作者：何麗（青島科技大學(xué)）

　　今天的社會(huì)是一個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)的世界，人們會(huì)受到各種不同的壓力，往往會(huì)在身體和心理上感受到程度不同的不適感，即亞健康狀態(tài)。通過(guò)音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式和手段，可以對(duì)人體進(jìn)行刺激，激發(fā)身體反應(yīng)，促進(jìn)身心健康。目前，國(guó)內(nèi)外普遍稱之為音樂(lè)治療（Music Therapy），并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，取得較好成果。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)音樂(lè)治療的認(rèn)識(shí)不滿足于僅僅停留在音樂(lè)對(duì)身心健康的影響上。人們需要弄清楚音樂(lè)作用于人身心健康的原理，需要對(duì)不同的病人開(kāi)出不同的音樂(lè)處方，用科學(xué)的方法對(duì)音樂(lè)治療的效果進(jìn)行評(píng)估。

　　亞健康的現(xiàn)狀及成因

　　中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在《亞健康中醫(yī)臨床指南》中對(duì)亞健康這樣定義：“亞健康是指人體處于健康和疾病之間的第三狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。”

　　亞健康狀態(tài)的發(fā)生和不良生活方式、社會(huì)因素、環(huán)境因素等有密切聯(lián)系。亞健康的主訴癥狀多樣，表現(xiàn)復(fù)雜，眾多學(xué)者目前認(rèn)為亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)有生理、心理和社會(huì)適應(yīng)三方面的改變。亞健康狀態(tài)雖未達(dá)到疾病水平，但已影響人們的生存質(zhì)量，需要積極干預(yù)以恢復(fù)到健康狀態(tài)。

　　現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，工作壓力大，生活瑣事多，都市上班族普遍缺乏體育鍛煉，缺乏睡眠時(shí)間，缺乏交流宣泄，最容易“透支”健康。許多上班族都經(jīng)歷過(guò)疲勞、失眠、頭痛、注意力難以集中、交際敏感、焦慮、抑郁的亞健康狀態(tài)?？梢哉f(shuō)，亞健康狀態(tài)普遍存在于各年齡段人群。亞健康發(fā)生是長(zhǎng)期的、慢性的、多種內(nèi)外不良刺激因素共同作用的結(jié)果。

　　目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因及發(fā)生機(jī)制尚未闡明，干預(yù)方法較少，且缺乏針對(duì)性。所以面對(duì)亞健康如何通過(guò)非藥物療法來(lái)緩解身體的不適感，音樂(lè)療法的積極干預(yù)是非常有意義的。

　　音樂(lè)療法對(duì)亞健康的干預(yù)現(xiàn)狀

　　音樂(lè)療法顧名思義就是運(yùn)用音樂(lè)手段以達(dá)到治療疾病的目的，它通過(guò)音樂(lè)的旋律、和聲、節(jié)奏、音調(diào)、音的強(qiáng)弱及這些元素的組合來(lái)達(dá)到消除異常情緒，恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的。朗吉弩斯認(rèn)為：“和諧的音調(diào)不僅對(duì)于人是一種很自然的工具，能說(shuō)服人，使人愉快，而且還有一種驚人的力量，能表達(dá)強(qiáng)烈的情感?！?/p>

　　音樂(lè)有四種“藥物作用”：心理效應(yīng)，人的情緒、認(rèn)知跟著音樂(lè)變化；生理效應(yīng)，音樂(lè)能引發(fā)全腦反應(yīng)，從而影響免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等；社會(huì)效應(yīng)，與他人分享音樂(lè)能促進(jìn)人際關(guān)系；審美效應(yīng)，音樂(lè)之美可以提升審美素養(yǎng)。音樂(lè)治療的應(yīng)用范圍不斷拓展，常被用于幫助精神疾病患者改善臨床癥狀，還在無(wú)痛分娩、康復(fù)、職場(chǎng)心理等領(lǐng)域有著獨(dú)特功效。

　　早在兩千年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五音療疾”理論，根據(jù)宮、商、角、徵、羽5種調(diào)式的特性與五臟五行的關(guān)系，選擇曲目治療疾病。《左傳》也提及，音樂(lè)像藥物一樣，有益健康長(zhǎng)壽。

　　在我國(guó)，音樂(lè)治療的思想雖古已有之，但音樂(lè)治療的學(xué)科建設(shè)卻起步比較晚。中央音樂(lè)學(xué)院張鴻懿認(rèn)為音樂(lè)治療以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂(lè)特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在音樂(lè)治療師的共同參與下，通過(guò)各種專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的音行為，經(jīng)歷音樂(lè)體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。

　　近年來(lái)，關(guān)于音樂(lè)治療的研究層出不窮。英國(guó)音樂(lè)治療師斯黛拉·迪金森博士認(rèn)為，音樂(lè)能減輕焦慮情緒和驅(qū)散負(fù)面情緒。臨床醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，讓高血壓病人聽(tīng)抒情的小提琴樂(lè)曲，可使血壓降低；房顫的患者聽(tīng)旋律緩慢的協(xié)奏曲，能減慢快速的心室率；臨產(chǎn)婦女聽(tīng)優(yōu)美悅耳的音樂(lè)，可以分散分娩時(shí)的注意力，減少疼痛；音樂(lè)治療甚至能提高化療患者的生活質(zhì)量。在臨床應(yīng)用方面，音樂(lè)可以改善中風(fēng)患者的知覺(jué)、步態(tài)、握力、平衡能力及認(rèn)知能力，有助康復(fù)。音樂(lè)治療正在逐步被應(yīng)用于精神病抑郁癥治療、疼痛治療、高血壓冠心病治療、腦部疾病治療等領(lǐng)域中。

　　音樂(lè)療法對(duì)亞健康的干預(yù)機(jī)制

　　音樂(lè)藝術(shù)對(duì)人類(lèi)身心健康的影響是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，一是能多方面刺激大腦皮層，活化大腦聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)區(qū)，刺激中樞神經(jīng)，促進(jìn)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的協(xié)調(diào)性，使病人對(duì)外界的感覺(jué)減弱；二是能喚起病人愉快的思想和情感，使其暫時(shí)忘卻置身的環(huán)境；三是音樂(lè)對(duì)中樞神經(jīng)有直接抑制作用。因此，健康、優(yōu)美的音樂(lè)可以振作精神，驅(qū)散憂愁與煩惱，使人恢復(fù)精神與體力，起到對(duì)亞健康物理治療的作用。

　　正因?yàn)榇?，治療師可以利用音?lè)體驗(yàn)的各種形式手段，幫助亞健康者達(dá)到恢復(fù)健康的目的。通過(guò)音樂(lè)試聽(tīng)，真正領(lǐng)悟和感受音樂(lè)之美，賞析音樂(lè)所蘊(yùn)含的意味，并沉醉于如癡如醉、如夢(mèng)如幻的音樂(lè)作品情景中，使人在精神上獲得盡情的放松和極大的滿足，這種審美快樂(lè)具有持久性和強(qiáng)烈性。通過(guò)音樂(lè)吟唱，增進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)的呼吸與肌肉控制，促進(jìn)人的思維與音樂(lè)作品的吻合，給人帶來(lái)精神上的美感。通過(guò)音樂(lè)演奏，訓(xùn)練和保持良好體型和姿態(tài)，提高人的心理素質(zhì)、鍛煉人的意志毅力、振奮人的精神狀態(tài)、激發(fā)人的旺盛斗志，使人保持精力充沛，思維敏捷，身心健康。通過(guò)音樂(lè)創(chuàng)作，開(kāi)發(fā)人的右腦形象感性思維，培養(yǎng)人的想象力和創(chuàng)造力，更多地激發(fā)對(duì)事業(yè)對(duì)生活追求的悟性和靈性。

　　音樂(lè)療法不依賴任何藥物，而利用人與音樂(lè)的特殊關(guān)系來(lái)改善人的健康狀態(tài)，因此是一種非常合理的自然療法。音樂(lè)療法是通過(guò)生理和心理兩個(gè)方面來(lái)治療疾病的。一方面音樂(lè)聲波的頻率和聲壓會(huì)引起人體生理的反應(yīng)。音樂(lè)可以減輕生理疼痛感。聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，能使人肌肉放松，心率減緩，副交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，交感神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，最終使得一種能降低痛感的物質(zhì)——內(nèi)啡肽水平明顯上升。另一方面，音樂(lè)聲波的頻率和聲壓會(huì)引起人體心理上的反應(yīng)。良性的音樂(lè)能提高大腦皮層的興奮性，可以改善人的情緒，激發(fā)人的感情，振奮人的精神。同時(shí)能有利于人消除由心理、社會(huì)因素所造成的緊張、焦慮、憂郁、恐懼等不良心態(tài)，顯著改善焦慮、抑郁、反應(yīng)遲鈍、強(qiáng)迫等癥狀，增強(qiáng)其應(yīng)急能力。且音樂(lè)治療簡(jiǎn)便易行，容易為大多數(shù)人所接受。

　　盡管音樂(lè)治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，然而它畢竟還是一門(mén)新興的學(xué)科，其面臨的困難還很多，比如治療的技術(shù)方法發(fā)展很快，但基礎(chǔ)研究的發(fā)展卻很慢，音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)也存在很大的困難等等。但音樂(lè)對(duì)人的身心治療作用是肯定的，音樂(lè)治療在對(duì)身心疾病的治療上有著廣闊的前景。

　　【本文系青島市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目系列成果。（批準(zhǔn)號(hào)QDSKL1601151）】

[責(zé)編：李澍 ]

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