作為21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生，將接受更多的挑戰(zhàn)。正如聯(lián)合國專家斷言：“從現(xiàn)在起到21世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理沖突一樣，帶給人們持久和深刻的痛苦?！毙睦斫】祵⒊蔀?1世紀(jì)選擇人才的重要條件。醫(yī)學(xué)生是未來的白衣天使，是人民群眾生命的保護(hù)神，承栽著生命與健康的希望，由于社會適應(yīng)、專業(yè)課程、情緒情感等問題的因擾，使醫(yī)學(xué)生的心理健康問題日益嚴(yán)重。對其適時地開展心理健康教育既是學(xué)生自身成長的需要,也是時代發(fā)展對新時期人才素質(zhì)的要求。心理健康教育是新時期學(xué)生教育工作的重要課題。醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育首先應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)生的群體特點,研究其心理特點及心理衛(wèi)生。因此，探討醫(yī)學(xué)生的群體心理問題、選擇適宜醫(yī)學(xué)生和諧發(fā)展的心理健康教育之路，是作為大學(xué)生心理健康教育工作者的使命。
    一、醫(yī)學(xué)生常見的心理健康問題類型
    （一）大學(xué)生活適應(yīng)問題
    生活環(huán)境的改變是大學(xué)生面臨的重要問題，大學(xué)生從家庭到學(xué)校，再從學(xué)校到社會，這種變化是角色成熟的主要經(jīng)歷，能不能完成角色轉(zhuǎn)換是大學(xué)生能不能繼續(xù)適應(yīng)生活的關(guān)鍵。來到大學(xué)后，大學(xué)生在自我認(rèn)知、同學(xué)交往、自然環(huán)境等方面都面臨著全面的調(diào)整適應(yīng)。由于目前大學(xué)生的自理能力、適應(yīng)能力和調(diào)整能力普遍較弱，所以，在大學(xué)生中生活適應(yīng)問題廣泛存在，主要表現(xiàn)在生活能力、自理能力以及對挫折的心理承受能力弱等方面。
    （二）學(xué)習(xí)問題
    大學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強，課程多、難度大、要求高是其它專業(yè)教育所不能相提并論的。如果對這種現(xiàn)實不能正確地接受和對待，逃避或否認(rèn)現(xiàn)實，部分學(xué)生出現(xiàn)逃學(xué)、厭學(xué)、害怕考試等現(xiàn)象，就會引發(fā)心理衛(wèi)生問題。大學(xué)生常見的學(xué)習(xí)問題主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)焦慮過度、學(xué)習(xí)動力缺乏、學(xué)習(xí)動機過強、學(xué)習(xí)成績不理想、注意力渙散、記憶減退及考試焦慮等問題。
    （三）人際交往問題
    良好的人際交往是大學(xué)生成長與社會化過程的重要組成部分，也是保持良好心理狀態(tài)的必備條件，它直接影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量乃至身心健康。人際關(guān)系問題主要表現(xiàn)在溝通不良、交往恐懼、人際關(guān)系失調(diào)、孤獨無援等。目前很多大學(xué)生“自我為中心”的心理傾向比較嚴(yán)重，在人際交往中經(jīng)常表現(xiàn)為很少關(guān)心別人，與他人關(guān)系疏遠(yuǎn),唯我獨尊，猜疑心理很重，嫉妒心強。與此同時，又因為缺乏人際交往的基本技巧，一些大學(xué)生既渴望交往又害怕交往，導(dǎo)致產(chǎn)生孤獨、自卑、恐懼、煩惱、抑郁等不良癥狀。
    （四）情緒情感問題
    積極的情緒和情感反應(yīng)有助于大學(xué)生的身心發(fā)展,良好的情緒狀態(tài)是大學(xué)生心理健康的重要標(biāo)志。由于大學(xué)生正處于生理和心理趨于成熟時期,他們的情緒和情感復(fù)雜、不穩(wěn)定,常見的情緒問題有：
    1.抑郁。對任何事都感到悲觀失望、郁悶、寡歡、意志消沉、自卑內(nèi)疚、失眠等，它出現(xiàn)的原因大多是客觀性的，如考試失敗、情場失意、交往困惑、親人病故、獎學(xué)金未評上等等，這種抑郁情緒在經(jīng)過一段時間后，輕度的會逐漸減弱甚至消失，但嚴(yán)重的往往會影響正常的學(xué)習(xí)和生活，如果得不到及時的心理咨詢及治療，就會形成心理疾病，造成嚴(yán)重后果。
    2.焦慮。通常包括自信心、自尊心的喪失，失敗感、罪惡感的增加等，是由幾種情緒混合而成的情緒體驗。大學(xué)生入校后，有些同學(xué)發(fā)現(xiàn)大學(xué)并非如他們憧憬的那么美好，開始感到失望，過分擔(dān)心將來，緊張和焦慮過度，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致身心疾病，如焦慮癥、神經(jīng)衰弱、恐懼癥、強迫癥等，影響正常生活和學(xué)習(xí)。
    3.自卑。一些學(xué)生常常覺得自己處處不如別人，總感到別人瞧不起自己；做事瞻前顧后、畏首畏尾；不敢與人交往，不敢實踐，因而抑制了自己的才華和進(jìn)取的時機。自卑感的產(chǎn)生大致是由于缺乏社交能力、事業(yè)及戀愛屢遭挫折、家境條件不好等造成的。
    4.冷漠。一般表現(xiàn)為對外界的任何刺激都無動于衷，漠不關(guān)心，既不與人交流思想感情，也不多管閑事，一副冷若冰霜的樣子，對學(xué)習(xí)成績滿不在乎，對集體活動不熱心等等。
    二、加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育的策略分析
    （一）結(jié)合專業(yè)特點，增強心理健康教育的滲透力
    醫(yī)學(xué)生的心理健康教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點。醫(yī)學(xué)生所學(xué)的許多課程都與心理健康有關(guān)，如《大學(xué)生心理健康教育》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等,同時心理健康教育與學(xué)校的教學(xué)也是相互促進(jìn)的,在其他臨床課程的內(nèi)容中也大量涉及某種疾病的病因、治療中的心理因素，這是醫(yī)學(xué)生接受心理健康教育的有利條件。對醫(yī)學(xué)生開展的心理健康教育應(yīng)考慮到這些專業(yè)知識的因素，使心理健康教育達(dá)到更好的效果，既提高了學(xué)生的心理健康水平，又有全面培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。
    （二）增加科普宣傳力度，提高心理健康意識
    由于欠缺心理健康知識，一些大學(xué)生對心理問題不能識別，沒有調(diào)節(jié)心態(tài)和改善心理狀態(tài)的意識，影響了他們心理問題的及時解決。教育部下發(fā)的《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實施綱要》中對大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容作了明確的闡述，其中包括了宣傳普及心理科學(xué)基礎(chǔ)知識，認(rèn)識與識別心理異常現(xiàn)象等內(nèi)容。通過心理教育課程、專題講座、開展宣傳教育活動等形式普及心理健康知識是心理健康教育的重要一環(huán)。科普宣傳可以使學(xué)生了解心理健康的內(nèi)涵、意義及標(biāo)準(zhǔn)，明確解決心理問題的方法和途徑，提高學(xué)生求助的主動性，是進(jìn)一步開展心理健康教育的前提。
    （三）點面結(jié)合，開展心理健康教育
    大學(xué)生心理健康教育既要解決一部分同學(xué)的心理問題或心理障礙，又要面向全體學(xué)生，預(yù)防和緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中可能出現(xiàn)的各種適應(yīng)問題，“點”和“面”應(yīng)有機地結(jié)合起來。大學(xué)生心理問題10%-30%的出現(xiàn)率要求心理健康教育首先要幫助這部分同學(xué)度過心理難關(guān)，順利完成學(xué)業(yè)，避免出現(xiàn)休學(xué)、退學(xué)等不良后果。開展心理普查，開設(shè)心理咨詢，建立學(xué)生心理健康狀況的監(jiān)控機制是及時發(fā)現(xiàn)心理問題，提供必要幫助的有效手段。由于大學(xué)生所處的特殊年齡階段及大學(xué)生活的特殊要求，大學(xué)生出現(xiàn)心理問題有一定的必然性，每一位同學(xué)都可能出現(xiàn)心理困惑，提高學(xué)生的社會適應(yīng)性和對挫折的應(yīng)對能力，培養(yǎng)大學(xué)生樂觀的情緒和健全的人格是心理健康教育的又一個重要任務(wù)。
    （四）抓住特殊階段和特殊人群，有針對性地開展工作
    由于學(xué)習(xí)生活的要求和特點不同，大學(xué)生容易出現(xiàn)一些心理問題，心理健康狀況相對較差，需要引起特別關(guān)注在開展心理健康教育時，應(yīng)加強這些階段常見心理問題的原因、表現(xiàn)及調(diào)節(jié)方法等內(nèi)容的介紹，還可以針對具體問題進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生順利渡過這些特殊階段。醫(yī)學(xué)生在入學(xué)初期、見習(xí)實習(xí)期間、畢業(yè)前期、面臨考試等階段是心理問題發(fā)生率較高的時期，應(yīng)針對各階段特點開展心理健康教育。另外，大學(xué)生中的一些特殊人群的心理健康狀況較差，如女生、貧困生、不良應(yīng)對方式及某些特殊人格的學(xué)生群體容易出現(xiàn)心理問題，亦應(yīng)針對其特點開展心理健康教育。
    （五）增強朋輩互助，促進(jìn)學(xué)生自我保健
    目前我國學(xué)校心理健康教育尚處在初級階段，心理健康教育的機構(gòu)有待健全，師資有待培養(yǎng)，教育資源還不能滿足學(xué)生的實際需要。在這種情況下，同學(xué)間的相互合作顯得十分重要，可以在班級、宿舍等集體中間開展討論式的心理互助，也可以將有共同問題的同學(xué)集中到一起，采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式促使同學(xué)間對共同問題的交流和溝通。同學(xué)間比較熟悉，易于理解和溝通，對學(xué)習(xí)生活中常見的一般問題，這種方式比較有效，但同學(xué)的幫助能力畢竟有限，需要在心理健康教育的配合下開展，這種方式可作為心理健康教育的補充。
    大學(xué)生心理健康教育可以幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀，人生觀和價值觀，又可以為大學(xué)生的健康成長提供精神上和心理上的服務(wù)。開展好大學(xué)生心理健康教育工作，有效構(gòu)建良好的校園文化和學(xué)生的心理環(huán)境，進(jìn)一步提高大學(xué)生思想政治教育的實效性和針對性，為大學(xué)生的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
 

    （大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心）

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