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在門診，時(shí)常有患者家屬問醫(yī)生，精神分裂癥可以停藥嗎?

精神分裂癥雖然有許多較新的藥物可以選擇，但若沒規(guī)律服藥是很容易復(fù)發(fā)，就像糖尿病、高血壓一樣，一旦停藥血糖、血壓又會(huì)飆高惡化，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題，如心肌梗塞或中風(fēng)等。對精神分裂癥患者來說，另一個(gè)不能停藥很重要的原因是，若不規(guī)律服藥而一再復(fù)發(fā)，每次發(fā)病對大腦是種傷害，會(huì)導(dǎo)致功能下降更嚴(yán)重，治療的難度也大幅提升。

那還會(huì)有患者家屬問，如果吃藥有副作用怎么辦?

精神科的藥物剛開始服用時(shí)大概率會(huì)出現(xiàn)副作用，但這也是因人而異，大多數(shù)副作用會(huì)隨著時(shí)間而慢慢減低或消失，且由于藥物發(fā)展日新月異，總可以找到副作用較低的藥，千萬不要因?yàn)橐婚_始的藥物副作用就直接停藥，而應(yīng)該盡早與醫(yī)生討論藥物種類和劑量的調(diào)整。

若與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥后，仍有影響日常生活的副作用也不必過分擔(dān)憂，精神外科手術(shù)聯(lián)合“第五代腦立體定向技術(shù)”和“神經(jīng)調(diào)控術(shù)”，通過調(diào)控邊緣系統(tǒng)核團(tuán)的微小結(jié)構(gòu)，可以達(dá)到控制精神癥狀、減少用藥量、降低副作用風(fēng)險(xiǎn)的目的。

患者陳某(男性，39歲)因創(chuàng)業(yè)失敗出現(xiàn)失眠、焦慮狀態(tài)，但家人未予以重視，后癥狀加重出現(xiàn)幻聽、幻視，行為舉止也變得怪異，被診斷為精神分裂癥。出院后，患者認(rèn)為自己沒有患病，且服藥后會(huì)嗜睡、精神不好，自行停了藥。停藥后病情復(fù)發(fā)加重，自言自語，對著空氣發(fā)笑，懷疑有人要害他，晚上也擔(dān)心得睡不著覺，對父母也變得敵對，多次打罵父母，住院治療多次但癥狀無明顯改善，最終到我院手術(shù)接受治療。術(shù)后，患者不再自言自語，幻聽幻視、妄想、暴力沖動(dòng)的行為也消失了，脾氣變得溫和，與周圍人交流時(shí)邏輯清晰，日常生活也變得有條理，不再懶散孤僻。

至于手術(shù)的安全性問題，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，治療精神分裂癥的手術(shù)方式變得更加精準(zhǔn)和微創(chuàng)，我科率先運(yùn)用高精尖的醫(yī)學(xué)設(shè)備，即DTI彌散張量成像技術(shù)，可以揭示患者腦內(nèi)神經(jīng)纖維的微小異常變化，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)的異常情況和病理學(xué)表現(xiàn)，評估腦白質(zhì)纖維束的損傷程度和范圍，為醫(yī)生判斷疾病進(jìn)展和個(gè)體差異化發(fā)病機(jī)制提供了診斷依據(jù)，為精準(zhǔn)化治療打下基礎(chǔ)，極大保障了手術(shù)的安全性和有效性。

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