首頁(yè) 資訊 環(huán)觀健康2024丨重塑行業(yè)生態(tài),醫(yī)藥反腐步入“深水區(qū)”

環(huán)觀健康2024丨重塑行業(yè)生態(tài),醫(yī)藥反腐步入“深水區(qū)”

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月27日 06:00

來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)

【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 姚倩】2024年,醫(yī)療反腐風(fēng)暴力度空前。從中央到地方,各級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)與相關(guān)部門緊密配合,重拳出擊,嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題,旨在推動(dòng)解決“看病難”和“看病貴”等民生痛點(diǎn)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇對(duì)環(huán)球網(wǎng)健康記者表示,目前我國(guó)醫(yī)藥反腐已取得顯著進(jìn)展,正持續(xù)深入推進(jìn),呈現(xiàn)出高壓態(tài)勢(shì)與全面部署、嚴(yán)懲關(guān)鍵少數(shù)與崗位以及聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)等特點(diǎn)。


反腐力度空前

自2023年全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作開展以來(lái),今年反腐風(fēng)暴持續(xù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2024年12月2日,至少有320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)“關(guān)鍵少數(shù)”被查,其中超160名為醫(yī)院院長(zhǎng)或書記,涉及眾多大型三甲醫(yī)院。

例如,2024年4月16日,浙江省湖州市第一人民醫(yī)院(湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院)黨委書記董朝暉和院長(zhǎng)馮文明接受有關(guān)部門調(diào)查。同日,安徽省合肥市政協(xié)副主席、合肥市第一人民醫(yī)院原院長(zhǎng)戴夫也被立案審查調(diào)查。今年以來(lái),多地醫(yī)院院長(zhǎng)、書記相繼被查,包括湖南省益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委書記熊建清、貴州省貴州醫(yī)科大學(xué)黨委書記梁貴友等。

據(jù)最新消息,戴夫涉嫌受賄罪一案,經(jīng)安徽省人民檢察院指定管轄,由滁州市人民檢察院依法向滁州市中級(jí)人民法院提起公訴,案件正在進(jìn)一步辦理中。被控受賄2167萬(wàn)余元,梁貴友當(dāng)庭認(rèn)罪。

“從國(guó)家到地方均展現(xiàn)出堅(jiān)定決心,全面戰(zhàn)略部署。”鄧勇表示,國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門發(fā)布糾風(fēng)工作要點(diǎn),中紀(jì)委多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐重要性并通報(bào)典型案例,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布征求意見(jiàn)稿鼓勵(lì)內(nèi)部舉報(bào)。各省市也積極響應(yīng),出臺(tái)糾風(fēng)工作要點(diǎn)、反商業(yè)賄賂合規(guī)指引等,加強(qiáng)合規(guī)制度建設(shè)。嚴(yán)懲關(guān)鍵少數(shù)與崗位。而“關(guān)鍵少數(shù)”如醫(yī)藥領(lǐng)域行政單位、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的領(lǐng)導(dǎo)干部,及“關(guān)鍵崗位人員”如公立醫(yī)院招采決策等崗位人員,是查處重點(diǎn),已有眾多相關(guān)人員被查。

醫(yī)藥代表管理新規(guī)出臺(tái)

近年來(lái),出現(xiàn)在醫(yī)藥代表群體中的帶金銷售、商業(yè)賄賂等行為給行業(yè)蒙上陰影。為了加強(qiáng)醫(yī)藥代表的管理,2024年11月,國(guó)家藥監(jiān)局牽頭組織對(duì)《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)進(jìn)行修訂,形成了《醫(yī)藥代表管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》),并于2024年向社會(huì)公開征求意見(jiàn)。

相比《試行辦法》,《管理辦法》對(duì)醫(yī)藥代表的定義和工作內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,進(jìn)一步厘清了醫(yī)藥代表與藥品銷售人員的邊界,并強(qiáng)調(diào)藥品上市許可持有人的管理責(zé)任,增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的管理規(guī)定。

《管理辦法》強(qiáng)化醫(yī)藥代表準(zhǔn)入、備案、學(xué)術(shù)推廣、禁入等關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理,重點(diǎn)規(guī)范藥品上市許可持有人對(duì)醫(yī)藥代表的全過(guò)程管理、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥代表藥品學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)的接待管理等,引導(dǎo)有序合規(guī)開展藥品學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)。同時(shí),為多方制定禁止行為清單,共劃定十八條“紅線”,鼓勵(lì)對(duì)違法違規(guī)行為的舉報(bào)、曝光。

《管理辦法》明確,藥品上市許可持有人不得聘用不符合條件的或者存在商業(yè)賄賂記錄的醫(yī)藥代表,不得指使醫(yī)藥代表從事違法行為,不得向醫(yī)藥代表分配藥品銷售任務(wù),要求醫(yī)藥代表實(shí)施收款和處理購(gòu)銷票據(jù)等銷售行為等。

今年最讓業(yè)內(nèi)關(guān)注的事件之一為阿斯利康王磊被帶走配合調(diào)查的事件。在王磊被帶走調(diào)查之前,已有多名時(shí)任阿斯利康銷售的員工因“騙?!卑斧@刑。

鄧勇表示,“帶金銷售”是醫(yī)藥腐敗的重點(diǎn)違規(guī)行為之一,這也是監(jiān)管嚴(yán)打的領(lǐng)域。深入嚴(yán)查商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票、虛假交易及虛設(shè)活動(dòng)等套取資金的違法手段,打擊以會(huì)議、捐贈(zèng)等為幌子的捆綁銷售、“帶金銷售”,以及以講課費(fèi)等為掩護(hù)的回扣收受行為和職務(wù)便利索取財(cái)物等腐敗問(wèn)題。

構(gòu)建更健康的醫(yī)藥生態(tài)

在藥品的采購(gòu)、銷售、醫(yī)療器械的招標(biāo)等環(huán)節(jié),過(guò)去屢屢曝出受賄、行賄的丑聞。受腐敗現(xiàn)象影響,部分藥品的價(jià)格虛高,藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)不透明,甚至部分藥品因價(jià)格不合理導(dǎo)致醫(yī)保資金被濫用,嚴(yán)重?fù)p害了公共利益。在許多業(yè)內(nèi)人士看來(lái),隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和監(jiān)管的不斷加強(qiáng),國(guó)家層面對(duì)醫(yī)藥行業(yè)反腐的力度也逐步加大。醫(yī)藥市場(chǎng)也將變得更加公平、透明行業(yè)將進(jìn)一步規(guī)范化,患者的用藥安全也將得到更好的保障。

記者了解到,藥品在觸達(dá)患者前包括研發(fā)以及生產(chǎn)兩個(gè)環(huán)節(jié)。藥品在研發(fā)、審批階段,主要涉及的是藥監(jiān)部門。藥品進(jìn)到患者手里這一環(huán)節(jié),也就是商業(yè)化階段。商業(yè)化階段大致可以分為醫(yī)保準(zhǔn)入、專利到期等。醫(yī)保作為我國(guó)藥品最大的支付方,能否被納入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄也就意味著這一藥品能否占據(jù)主要的市場(chǎng)。而當(dāng)專利到期,藥品將面臨仿制藥以及帶量采購(gòu)的沖擊。若藥品未被納入醫(yī)保,那它的銷售渠道主要包括零售藥店等院外市場(chǎng),主要由患者個(gè)人支付。當(dāng)藥品被納入醫(yī)保,它的銷售場(chǎng)景主要在醫(yī)院以及醫(yī)保定點(diǎn)藥店,支付方為醫(yī)保基金。在這個(gè)環(huán)節(jié)上,藥品的銷售涉及醫(yī)院、藥店以及醫(yī)生。

鄧勇表示,醫(yī)藥反腐也正呈現(xiàn)出全鏈條深度整治的特點(diǎn),監(jiān)管重點(diǎn)從打擊個(gè)人違法行為擴(kuò)展到醫(yī)藥領(lǐng)域全鏈條,涵蓋醫(yī)院、醫(yī)保、藥監(jiān)等機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部以及藥企高管層,包括研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用環(huán)節(jié),均受嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),醫(yī)藥反腐未來(lái)一段時(shí)間仍將是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著國(guó)家監(jiān)管力度的不斷加大,藥品行業(yè)將迎來(lái)更加嚴(yán)格的審查和治理機(jī)制。企業(yè)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)將成為必須遵循的基本準(zhǔn)則,而那些違法違規(guī)的行為將受到更為嚴(yán)厲的懲罰。

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