硒酵母用于防治硒缺乏引起的疾病 [1]。

硒是人體必需的微量元素，適量攝入硒能夠提高體內(nèi)硒水平，使體內(nèi)谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）活性增加，由于GSH-PX在體內(nèi)有保護(hù)細(xì)胞膜完整性、消除自由基、增強(qiáng)體內(nèi)免疫功能等作用，因而起到防病治病的作用。本品口服給藥的LD50大于5g/kg體重，說明本品毒性低，安全性高 [2]。

藥品名稱

通用名稱：硒酵母片

英文名稱：Selenious Yeast Tablets

漢語(yǔ)拼音：Xijiaomu Pian

本品主要成份為：硒酵母

規(guī) 格

93μg(以含硒量計(jì))

性 狀

本品為白色片劑，有酵母的特殊臭，味甜 [2]。

作用類別

日常養(yǎng)生保健補(bǔ)硒或輔助治療。非處方藥 [3]。

用法用量

口服 [4]。

疾病/人群

有機(jī)硒攝入量（微克/天）

法爾諾德推薦用量（粒/天）

心腦血管疾病患者

200

2

肝病患者

200~300

2~3

糖尿病患者

200

2

癌癥患者

300~400

3~4

放化療的癌癥人群

400

4

前列腺患者

150~200

2

煙酒應(yīng)酬者

50~100

1

生活不規(guī)律

50~100

1

免疫力低下

100

1

常化妝者

50~100

1

兒童缺硒

50~100

0.5~1

艾滋病患者

300~400

4

健身美容

100

1

日常養(yǎng)生保健

100

1

藥理毒理

硒是人體必需的微量元素，適量攝入硒能夠提高體內(nèi)硒水平，使體內(nèi)谷胱甘肽過氧化酶(GSH-PX)活性增加。硒缺乏可影響人體抗氧化功能與免疫功能，并引起克山病。硒酵母富含B族維生素 [1]。

1、硒的清除自由基及抗氧化作用。

硒在GSH-PX的活性中心，是GSH-PX的輔助因子，能催化過氧化氫和有機(jī)氫過氧化物的還原。用硒酵母治療冠心病可使血漿過氧化脂質(zhì)(LPO)均值下降，GSH-PX比值升高，硒可通過直接或間接的抗氧化作用，減少或阻止脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，降低體內(nèi)LPO濃度，升高前列環(huán)素PGI2的含量，使PGI1/TXA1(血栓素A2)比值升高，防止血栓形成。Se-GSH-PX活性增高能大量清除在血管壁損傷處凝聚的膽固醇，調(diào)節(jié)血脂代謝，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展 [1]。

硒的抗氧化作用還能調(diào)整細(xì)胞代謝逆轉(zhuǎn)惡性細(xì)胞的功能，微粒體環(huán)氧化酶或羥化酶能活化絕大多數(shù)致癌物，生成活性環(huán)氧化物和羥化產(chǎn)物而致癌。含硒酶GSH-PX能破壞體內(nèi)的一些環(huán)氧化物造成環(huán)氧化活化途徑的堵塞，改變致癌物的代謝方向，從而減少甚至消除致癌危險(xiǎn)。

硒在抗衰老作用方面，目前認(rèn)為其主要作用機(jī)制是硒化物參與Se-GSH-PX而發(fā)揮抗氧化的作用和硒本身就是自由基清除劑。硒可清除體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的自由基粒子，該自由基粒子在癌變過程中起重要作用，同時(shí)保護(hù)細(xì)胞膜及內(nèi)容物免受損傷 [1]。

2、硒能提高機(jī)體免疫力

用不同種類的動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充硒能使血中免疫球蛋白水平增高或維持正常，還證明硒能增強(qiáng)動(dòng)物對(duì)疫苗或其它抗原產(chǎn)生抗體的能力，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用 [1]。

對(duì)30例化療癌患者加服硒制劑前后的免疫功能進(jìn)行了測(cè)定，并與單純化療組進(jìn)行了比較，結(jié)果表明適量的硒有提高中、晚期癌患者細(xì)胞免疫力的作用，可減輕化療的副作用，預(yù)防血細(xì)胞減少，有助于化療的順利進(jìn)行。

3、對(duì)DNA的作用

硒可抑制程序外DNA的修復(fù)，能抑制腫瘤細(xì)胞的DNA合成，硒通過先擇性地抑制肝癌細(xì)胞的環(huán)-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高肝癌細(xì)胞內(nèi)C-AMP水平，從而造成了控制癌細(xì)胞分裂及增殖的內(nèi)環(huán)境而發(fā)揮抑癌作用 [5]。

4、硒對(duì)心肌病變的影響

研究表明適當(dāng)劑量的硒制劑對(duì)正常的心臟功能具有明顯的保護(hù)作用，缺硒情況下，由于GSH-PX的活力降低，體內(nèi)代謝生成的脂質(zhì)過氧化物積累過多，從而破壞了細(xì)胞膜的完整性。對(duì)缺硒人群補(bǔ)硒，由于增強(qiáng)了GSH-PX的活力，而防止了有害的脂質(zhì)過氧化物的蓄積。

缺硒情況下，動(dòng)物肝和心肌組織的呼吸功能受到抑制，對(duì)克山病心肌超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)線粒體的改變最早，也最明顯，因而對(duì)GSH誘發(fā)的膨脹速度減慢，表明線粒體功能受到了損害，對(duì)缺硒人群補(bǔ)硒有利于維護(hù)心肌線粒體的正常功能和完整性 [1]。

硒對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞、缺血缺氧的心肌和實(shí)驗(yàn)性心肌損害具有保護(hù)作用，補(bǔ)硒可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心肌梗塞范圍減小，加速損傷細(xì)胞的修復(fù)過程，具有增加冠脈血流量，改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量、對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)也呈明顯改善，因而對(duì)心肌梗塞、冠心病及克山病具有防治作用。

硒酵母口服給藥的LD50大于5g/Kg體重，說明本品毒性低，安全性高 [4]。

藥代動(dòng)力學(xué)

硒在人體內(nèi)經(jīng)胃腸、呼吸道粘膜和皮膚吸收，硒酸鹽、硒代蛋氨酸中硒的吸收優(yōu)于亞硒酸鈉，吸收率分別為92～94%，75～97%和48～60%，硒吸收后通過血漿運(yùn)載，主要由血漿中的蛋白等運(yùn)送到全身各組織，人類不存在吸收的平衡機(jī)制，故安全范圍較窄 [1]。

硒在體內(nèi)的含量分布，以腎含量最高，依次為肝、脾、胰、睪丸、心肌、腸、肺、肌肉、腦，肌肉組織中硒雖然較低，但在總體硒中所占比例最高。

硒的排泄，主要由尿液和糞便排出，其排出速度與硒的化學(xué)形式有關(guān)，硒代蛋氨酸經(jīng)尿和糞便中排泄少而易貯留于體內(nèi)，此外硒還可在體內(nèi)轉(zhuǎn)成甲基硒化物由肺呼出，經(jīng)汗液、唾液排泄量很少。

用金膜電極微分陽(yáng)極溶出伏安法測(cè)定了硒酵母在兔體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，硒酵母較亞硒酸鈉具有生物利用度高、維持時(shí)間長(zhǎng)和峰濃度高的特點(diǎn)，是優(yōu)于亞硒酸鈉的補(bǔ)硒劑。

中國(guó)地方病研究中心大骨節(jié)病研究所對(duì)硒酵母片進(jìn)行了人體生物利用度試驗(yàn)，結(jié)果表明硒酵母的相對(duì)生物利用度高于亞硒酸鈉，吸收較亞硒酸鈉慢，但吸收完全，藥時(shí)曲線下面積大于亞硒酸鈉，體內(nèi)駐留時(shí)間也較亞硒酸長(zhǎng) [1]。

臨床研究

1、在治療大骨節(jié)痛方面

經(jīng)中國(guó)地病中心大骨節(jié)病研究所8個(gè)月的臨床研究表明：硒酵母片對(duì)大骨節(jié)病的軟骨病變期改變，具有較好的促進(jìn)修復(fù)作用，4個(gè)月的總有效率為82.73%，8個(gè)月的總有效率為89.72%，而且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，其治療效果優(yōu)于無(wú)機(jī)亞硒酸鈉 [5]。

2、與化療藥合用治療惡性腫瘤的臨床觀察

經(jīng)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬三院的臨床研究表明：

①硒酵母片對(duì)胃癌、腸癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤均有一定的預(yù)防和輔助治療作用。

②硒酵母片合用化療組250例治療總有效率為67.60%，同期單純化療組治療總有效率為42.00%對(duì)乳腺癌的有效率為94.11%，對(duì)惡性淋巴瘤的有效率為72.02%，對(duì)胃癌、腸癌的有效率均為63.63%，肺癌的有效率為56.79% [4]。

③硒酵母片與化療同時(shí)進(jìn)行，可降低某些化療藥物的毒副作用，特別是消化道毒性和造血系統(tǒng)毒性，增強(qiáng)機(jī)體的耐受性及藥物治療效果 [4]。

綜上所述，硒在預(yù)防人體癌癥、心血管疾病、克山病與大骨節(jié)病方面有重要作用，而硒酵母片是一有機(jī)態(tài)硒制劑，具生物利用度高、毒性低、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，具有保護(hù)細(xì)胞膜完整性，清除自由基，加快脂質(zhì)過氧化物分解、抗氧化、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、心肌功能等藥理作用 [4]。

注意事項(xiàng)

1、對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

2、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

3、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

4、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

5、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師 [4]。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確 [4]。

藥物相互作用

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

【不良反應(yīng)】長(zhǎng)期過量服用可致肝損害及指甲變形、毛發(fā)脫落 [1]。

酵母硒的特點(diǎn)

l 高效吸收 硒與酵母蛋白結(jié)合，非常適合人體吸收利用。研究表明，酵母硒中的生物硒含量占總硒量的95%以上。在生理活性方面，生物硒也較化學(xué)硒高，對(duì)惡性腫瘤的抑制效果也更為顯著 [3]。

l 天然安全 雖然硒是人體必需的微量元素，但盲目過量攝入化學(xué)硒的毒性是比較大的。酵母硒是純天然生物態(tài)制劑，硒經(jīng)酵母進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，符合人體最佳硒需求量，安全無(wú)副作用。

l 營(yíng)養(yǎng)均衡 除可高效、安全地補(bǔ)充生物硒外，酵母硒還富含蛋白質(zhì)、B族維生素和多種微量元素，同時(shí)還科學(xué)配伍了維生素類中最優(yōu)秀的抗衰老、調(diào)節(jié)免疫力物質(zhì)——維生素C，協(xié)同作用，效果更好 [1]。

貯 藏

遮光，密封，置干燥處保存 [1]。

有 效 期

歐盟標(biāo)準(zhǔn)5年，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)2年 [4]。

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