本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院感染熱病中心 住院醫(yī)師 王婷玉 主任醫(yī)師 周滔

今年的5月29日，是第十八個(gè)“世界腸道健康日”，旨在提醒人們關(guān)注身體發(fā)出的警示，保護(hù)腸道的健康。腸道是我們?nèi)梭w很重要的器官，也很容易“受傷”。尤其現(xiàn)在天氣越來(lái)越熱，燒烤、海鮮、小龍蝦、冰啤酒、雪糕令人食指大動(dòng)，這也導(dǎo)致入夏后急性腹瀉病人明顯增加。其中很多人認(rèn)為，腹瀉就是一種小毛病，沒(méi)有足夠的重視或自行用藥不當(dāng)，導(dǎo)致了病情加重。

什么是急性腹瀉？

腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含有未消化的食物或膿血、粘液。同時(shí)可能還合并有腹痛，腹脹，排便急迫感，肛門不適，肛周疼痛等癥狀。腹瀉可分為急性和慢性兩種，病程在2~3周以內(nèi)的稱為急性腹瀉

急性腹瀉的原因有哪些？

急性腹瀉的原因多種多樣，可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

感染性腹瀉常常是因?yàn)槭澄锊桓蓛簦瑪y帶細(xì)菌病毒進(jìn)入消化道，導(dǎo)致腸道感染引起的腹瀉；非感染性腹瀉往往是因?yàn)橹鴽觥⑦^(guò)量飲酒、進(jìn)食一些生冷、油膩、辛辣食物，導(dǎo)致腸道功能紊亂，從而引起腹瀉。

急性腹瀉如何治療？

針對(duì)非感染性腹瀉

可以使用一些腸道益生菌和口服補(bǔ)液鹽。腹瀉常伴有腸道菌群失調(diào)，益生菌具有調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化，緩解腹瀉的作用；此外腹瀉還會(huì)造成體內(nèi)水分、電解質(zhì)丟失，盡早使用口服補(bǔ)液鹽可以防止脫水和電解質(zhì)紊亂。

針對(duì)非感染性腹瀉

可以選擇一些抗菌藥物治療。但在病人不明確腹瀉病因的情況下，不應(yīng)該自行服用抗菌藥物。

一方面，根據(jù)感染性腹瀉病菌譜的組成及部分細(xì)菌性腹瀉自愈傾向的特點(diǎn)，WHO指出90%的腹瀉不需要抗菌藥物治療。

另一方面，濫用抗生素可能會(huì)延長(zhǎng)病程，并帶來(lái)細(xì)菌耐藥、腸道菌群紊亂等其他問(wèn)題。使用抗菌藥物前最好在醫(yī)院留便化驗(yàn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

急性腹瀉患者如何合理飲食？

首先不能吃辛辣刺激的食物，比如胡椒、濃茶、咖啡，這些對(duì)消化道黏膜都有一定的刺激作用；其次，減少蔗糖的攝入，比如蜂蜜、紅薯，這些食物容易在胃腸道內(nèi)發(fā)酵引起腹脹；此外，韭菜、芹菜、蓮藕等粗纖維的蔬菜、肉、蛋、奶、豆制品等高蛋白食物、用油煎炸或燒烤的食物都是不容易消化的食物，食用后可加重胃腸道消化負(fù)擔(dān)，加重腹瀉的癥狀。最好吃一些細(xì)軟、易消化的食物，比如米粥、軟面條，少食多餐，多喝糖鹽水，防止腹瀉導(dǎo)致脫水。如何預(yù)防急性腹瀉？

1.注意飲用水的衛(wèi)生。飲用水煮沸后才可以飲用。

2.講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開，避免交叉的污染。吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱里，食用前要加熱，以熱透為準(zhǔn)。不吃生食，比如涼拌菜、酒泡、醋泡或者腌鹽后直接食用貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品都不可取。

3.注意清淡飲食，一日三餐有規(guī)律，不暴飲暴食，素食為主，葷素搭配。

4.要注意手的衛(wèi)生。飯前便后要洗手。

5.堅(jiān)持參加體育活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以加強(qiáng)人體腸胃功能，改善胃腸道血液循環(huán)，促進(jìn)食物的消化和營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。

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