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以運(yùn)動(dòng)作為成人慢性疲勞癥候群的治療方式

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月27日 07:42

編者按: 

編者按(2024 年 12 月 19 日):
Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR.慢性疲勞癥候群的運(yùn)動(dòng)療法Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10.Art.No.:CD003200。DOI:10.1002/14651858.CD003200.pub8.瀏覽日期:2024 年 12 月 18 日。

此編者按針對上述文章發(fā)表,該文章於 2019 年 10 月 2 日於考科藍(lán)圖書館 (https://www.cochranelibrary.com/) 上線上發(fā)表,並由出版商 John Wiley & Sons Ltd 與考科藍(lán)合作組織協(xié)商後發(fā)佈。此編者按旨在告知讀者,考科藍(lán)將停止對該考科藍(lán)文獻(xiàn)回顧進(jìn)行完整更新的製作。針對該考科藍(lán)文獻(xiàn)發(fā)展而啟動(dòng)的利益相關(guān)方參與試點(diǎn)項(xiàng)目於 2019 年 10 月 2 日展開(見下方編者按),現(xiàn)已終止??伎扑{(lán)維持其於 2019 年發(fā)表此考科藍(lán)文獻(xiàn)回顧的決定。

編者按(2019 年 10 月 2 日):
總編輯對於此回顧及其計(jì)畫更新的聲明可在 https://www.cochrane.org/news/cfs 找到。

本篇文獻(xiàn)回顧之目的為何?

慢性疲勞癥候群的病人通常會(huì)有持續(xù)性的疲勞感、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、睡眠問題、注意力不集中以及記憶力下降的癥狀。這些癥狀會(huì)使得慢性疲勞癥候群病人的活動(dòng)力及抗壓性顯著降低。我們想了解運(yùn)動(dòng)療法是否能幫助慢性疲勞癥候群(肌痛性腦脊髓炎) 的病人。

關(guān)鍵訊息

在治療結(jié)束時(shí),接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者可能比接受更多其他被動(dòng)療法的受試者有較少的疲勞感。我們並不確定這樣的改善效果能否長期維持。我們也不確定運(yùn)動(dòng)療法是否可能存在嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

本篇文獻(xiàn)回顧研究內(nèi)容為何?

我們探討了運(yùn)動(dòng)療法是否能減輕慢性疲勞癥候群的癥狀。我們搜尋了將運(yùn)動(dòng)療法與照常治療控制組 (treatment as usual, TAU) 或其他療法的成效進(jìn)行比較的研究。

本篇文獻(xiàn)回顧主要結(jié)果為何?

我們找到了八篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究,共有 1,518 位參與者。這些研究將接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者與接受照常治療、或是更多積極性治療例如認(rèn)知行為療法 (cognitive behavioural therapy) 的受試者進(jìn)行了比較。

受試者進(jìn)行了 12 週至 26 週的運(yùn)動(dòng)治療。這些研究測量了治療結(jié)束時(shí)以及長期治療 (長達(dá) 50 或 72 週後) 的治療成效。受試者接受了不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或騎自行車。

運(yùn)動(dòng)療法與照常治療、或放鬆的比較

接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者在治療結(jié)束時(shí)的疲勞程度可能減輕,而且他們的身體機(jī)能也可能獲得適度的提升。但我們不確定這些改善能否長期維持,因爲(wèi)我們對這些證據(jù)感到非常地不確定。

已結(jié)束運(yùn)動(dòng)療法和長期接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者,其睡眠品質(zhì)可能略有改善。

然而我們不確定運(yùn)動(dòng)療法是否存在著嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn),以及它對於疼痛、生活品質(zhì)和憂鬱癥狀的影響。這是因?yàn)槲覀內(nèi)狈ψC據(jù),或因?yàn)槲覀儗ψC據(jù)感到很不確定。

運(yùn)動(dòng)療法與認(rèn)知行為療法的比較

已結(jié)束運(yùn)動(dòng)療法和長期接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者,其疲勞程度幾乎沒有差異。運(yùn)動(dòng)療法在治療結(jié)束時(shí)對受試者的身體機(jī)能幾乎沒有影響,但不確定對身體機(jī)是否有長期的影響。

並無研究探討運(yùn)動(dòng)療法在療程結(jié)束時(shí)對憂鬱癥狀的影響,不過長期來說,它可能只有很小或甚至沒有影響。

我們對於副作用的存在風(fēng)險(xiǎn)是不確定的。我們也不確定運(yùn)動(dòng)療法是否會(huì)影響疼痛、生活品質(zhì)或睡眠。這是因?yàn)槲覀內(nèi)狈ψC據(jù),或因?yàn)槲覀儗ψC據(jù)感到很不確定。

運(yùn)動(dòng)療法與調(diào)整生活步調(diào)(不超過生活的極限)的比較

與調(diào)整生活步調(diào)相比,接受運(yùn)動(dòng)療法的受試者在治療結(jié)束時(shí)和長期治療中,疲勞和憂鬱癥狀可能略為減輕,身體機(jī)能和睡眠也稍有改善。

但我們並不確定它是否存在著嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)。我們也不確定它對於生活品質(zhì)或疼痛的影響。這是因?yàn)槲覀內(nèi)鄙僮C據(jù),或者說我們對證據(jù)感到十分不確定。

運(yùn)動(dòng)療法與抗憂鬱藥物的比較

在減少疲勞方面,我們不確定運(yùn)動(dòng)療法是否比抗憂鬱藥更有效。我們也不確定它對於憂鬱癥狀、副作用、疼痛、身體機(jī)能,生活品質(zhì)或睡眠的影響。這是因?yàn)槲覀內(nèi)鄙僮C據(jù),或者說我們對證據(jù)感到十分不確定。

本文獻(xiàn)回顧為何重要?

運(yùn)動(dòng)療法是治療指引推薦使用的介入措施,並經(jīng)常用於治療慢性疲勞癥候群病人。慢性疲勞癥候群的病人應(yīng)當(dāng)有機(jī)會(huì)根據(jù)可靠的研究證據(jù)以及該運(yùn)動(dòng)療法 (不論是獨(dú)立介入或治療計(jì)畫中的一部分) 是否有效來為自己的照護(hù)與治療做出明智的決定。

需要注意的是,本回顧文獻(xiàn)證據(jù)中的病人診斷來自1994年美國疾病管制與預(yù)防中心 (the Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 制定的標(biāo)準(zhǔn)或牛津診斷標(biāo)準(zhǔn) (the Oxford criteria)。使用其他診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人可能會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。

如果您發(fā)現(xiàn)此證據(jù)有幫助,請考慮向 Cochrane 捐款。我們是一家慈善機(jī)構(gòu),提供可獲取的證據(jù)來幫助人們做出健康和照護(hù)之決定。

翻譯紀(jì)錄: 

翻譯者:呂肇尹 (美國南加州大學(xué),職能治療學(xué)系碩班)【本翻譯計(jì)畫由臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)考科藍(lán)臺(tái)灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍(lán)聯(lián)盟 (EACA) 統(tǒng)籌執(zhí)行。聯(lián)絡(luò)E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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