原創(chuàng) 常笑健康 

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人的行為可以分為健康行為和不良行為。

所謂健康行為是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。健康行為對預防各種因行為及心理因素所導致的疾病具有非常重要的意義。健康行為包括均衡營養(yǎng)、合理運動、良好心態(tài)、戒除劣習等。

而所謂不良行為，是指個體或群體在偏離個人、他人、社會的期望方向上所表現(xiàn)的一組行為。

該行為對自己、他人、乃至整個社會的健康有著直接或者間接、明顯或潛在的危害作用；這些行為對健康的危害表現(xiàn)為一定的作用強度和持續(xù)時間；這些行為是個體在后天生活經(jīng)歷中獲得的。

01

不良行為在脂肪肝的形成中起到?jīng)Q定性作用

盡管肥胖癥、糖尿病、酒精性和非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生有遺傳因素的參與，但是遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學的飲食習慣基礎上才能起作用。

個人的健康和壽命，60%取決于自己，不良的飲食習慣和生活方式是造成包括脂肪肝在內(nèi)的很多慢性疾病的罪魁禍首。而不良生活行為的養(yǎng)成，受到生物、心理、社會等多方面因素的影響，是多方面、多因素、長時間綜合作用的結(jié)果。

02

脂肪肝的常見不良行為

脂肪肝患者的常見不良行為包括營養(yǎng)失衡的飲食習慣、酗酒、吸煙、不規(guī)則進食、惰性行為和熬夜等。

營養(yǎng)失衡

偏食、挑食，過分追求高營養(yǎng)、高熱量、高脂肪食物，是導致陰陽失衡和許多疾病發(fā)生的重要原因。飲食中的脂肪含量，尤其是飽和脂肪酸過多，是引起高脂血癥的最常見原因，并與體內(nèi)脂肪貯存量和脂肪肝有直接關系。

研究發(fā)現(xiàn)，如果每天膽固醇的攝入量從200毫克增加到400毫克，則可導致血清膽固醇的水平上升至0.13毫摩爾/升；如果飲食中攝入大量的單糖和雙糖（尤其是果糖），不僅可以直接引起血糖升高，刺激胰島素分泌，還能促進肝臟合成甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”），而高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）減少。

同時，高糖飲食還有可能誘導載脂蛋白C的基因表達上調(diào)，從而抑制脂蛋白脂酶，導致血甘油三酯升高。

酗酒

酗酒的形成與心理、社會因素等密切相關。心理創(chuàng)傷、心理抑郁雖然是導致酗酒的重要原因，但是相當一部分酗酒者是從社交飲酒發(fā)展而來的。酒精是導致脂肪肝的重要病因之一。

酒精可以抑制肝內(nèi)脂肪酸的氧化，同時促進脂肪酸、甘油三酯、極低密度脂蛋白的合成，引起脂肪代謝、熱量代謝的障礙，以及肝細胞脂質(zhì)過氧化損傷，誘發(fā)脂肪性肝炎和肝纖維化。

吸煙

吸煙是一種復雜的行為模式，也受到了社會因素和心理因素的巨大影響。通常，開始吸煙大多與社會壓力、心理變化相關，如緩解工作壓力、生活壓力等，最終發(fā)展成為維持心理和某些生理功能的需要和依賴。

吸煙是一個危害個體及公共人群健康的嚴重社會問題，也是引起多種疾病的致病因素。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可以抑制脂蛋白脂酶的活性，使血甘油三酯水平升高，導致脂肪代謝紊亂和動脈粥樣硬化。

不規(guī)則進食

主要是指集中進食、不規(guī)則進食、過量進食和夜間加餐。動物實驗證實，同樣質(zhì)量的飼料，每天一次的喂食方式會使得大鼠積累大量的脂肪，而一天6次的喂食方式脂肪的積聚較少，提示集中進食可誘發(fā)肥胖。

進食并充分咀嚼食物，可刺激腦腸肽的分泌，不僅能延緩胃的排空，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，還能夠通過迷走神經(jīng)傳遞信息至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，作用于下丘腦飽食中樞，產(chǎn)生飽食效應，使人們減少或停止進食。

進食速度越快，達到同樣飽腹感所需要的食物越多，其后果就是導致肥胖。夜間迷走神經(jīng)興奮，脂肪合成增加，并且晚上體力活動減少，熱量消耗減少，消化系統(tǒng)血供豐富，消化吸收功能增強，夜間進食會將多余的熱量以脂肪的形式貯存起來。

惰性行為

坐汽車、坐電梯等現(xiàn)代化的生活方式助長了人們的惰性。很多人不愛運動，其熱量消耗減少，機體多余的熱量容易轉(zhuǎn)化成為脂肪而發(fā)生肥胖。

體質(zhì)指數(shù)與血脂水平呈正相關，肥胖人群血脂的總體水平顯著高于同年齡的非肥胖者，內(nèi)臟型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥和脂肪肝。

總之，不良生活行為造成了人們肝內(nèi)脂肪的蓄積，從而引發(fā)各種代謝性疾病，而改變這些不良生活行為是治療脂肪肝的關鍵。

文章作者：蔣衛(wèi)民

本文圖片來源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

蔣衛(wèi)民

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科

博士 主任醫(yī)師 教授 碩導

華山北院感染科 執(zhí)行主任

簡介：中華醫(yī)學會感染病學分會第十一屆委員會艾滋病學組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會感染病分會委員；上海市醫(yī)院協(xié)會感染病分會委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學會委員；中華醫(yī)學會熱帶病與寄生蟲學會艾滋病學委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員

擅長：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發(fā)熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療。

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