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常用的健康行為理論有哪些

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月27日 12:06

常用的健康行為理論包括行為解釋理論、行為改變理論等,以下是一些具體的理論:

1. 知、信、行理論

- 這是知識、信念和行為的簡稱,是健康教育的知性型模式,實(shí)質(zhì)上是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。該理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識,建立起積極正確的信念與態(tài)度,才有可能主動地形成有益于健康的行為,改變危害健康的行為。但知識轉(zhuǎn)化為行為改變是個漫長復(fù)雜的過程,在健康教育實(shí)踐中,常存在“知而不信”“信而不行”的情況。

- “知而不信”可能是因?yàn)樗鶄鞑バ畔⒌目尚判?、?quán)威性受到質(zhì)疑,感染力不夠不足以激發(fā)人們的信念。“信而不行”可能是因?yàn)槿藗冊诮⑿袨榛蚋淖冃袨橹写嬖谝恍╇y以克服的障礙,或者需要付出較大的代價(jià),這些障礙和代價(jià)抵消了行為的益處,因此不產(chǎn)生行動。

2. 健康信念模式理論

- 該理論強(qiáng)調(diào)感知在決策中的重要性,影響感知的因素很多,是運(yùn)用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病健康相關(guān)的信念,他們就會采納健康行為改變危險(xiǎn)行為。

- 在決定是否采納某健康行為時,首先要對疾病的威脅進(jìn)行判斷,包括感知疾病的易感性(個體對自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問題的可能性判斷,人們越是感到自己患某疾病的可能性大,就越有可能采取行動避免疾病的發(fā)生)和感知疾病的嚴(yán)重性(疾病的嚴(yán)重性既包括疾病對軀體健康的不良影響,如疾病會導(dǎo)致疼痛、傷殘和死亡,還包括疾病引起的心理社會后果,如意識到疾病會影響到工作、家庭生活、人際關(guān)系等,人們往往更有可能采納健康行為以防止嚴(yán)重健康問題的發(fā)生)。

- 然后要對預(yù)防疾病的價(jià)值、采納健康行為、對改善健康狀況的期望和克服行動障礙的能力作出判斷,最后才會做出是否采納健康行為的決定。這其中還涉及感知健康行為的益處(個體對采納行為后能帶來的意圖的主觀判斷,包括對保護(hù)和改善健康狀況的益處和其他邊際收益)和感知健康行為的障礙(個體對采納健康行為會面臨著障礙的主觀判斷,包括行為復(fù)雜、時間花費(fèi)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,感覺到障礙多會阻礙個體對健康行為的采納)。個體對健康行為益處的感知越強(qiáng),采納健康行為的障礙越小,個體采納健康行為的可能性越大。

3. 自我效能理論

- 自我效能是美國心理學(xué)家班杜拉在1977年提出來的。自我效能指個體對自己組織、執(zhí)行某特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷,即個體對自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為,并取得期望結(jié)果的自信心、自我控制能力。自我效能是人類行為動機(jī)、健康和個體成就的基礎(chǔ),是決定人們能否產(chǎn)生行為動機(jī)和產(chǎn)生行為的一個重要因素。因?yàn)橹挥腥藗兿嘈潘麄兊男袆幽軌驅(qū)е骂A(yù)期結(jié)果,才愿意付出行動,否則人們在面對困難時就不會有太強(qiáng)的動機(jī),也不愿長期堅(jiān)持。

4. 行為改變的階段理論

- 該理論的主要依據(jù)是,人的行為變化是一個過程,而不是一個事件,而且每個改變行為的人都有不同的需要和動機(jī),只有針對其需要提供不同的干預(yù)幫助,才能促使教育對象向下一階段轉(zhuǎn)變,最終采納有益于健康的行為。

- 對于成癮行為來說,行為轉(zhuǎn)變分為6個階段,對于一般行為轉(zhuǎn)變分為5個階段:

- 沒有打算階段:在最近6個月內(nèi)沒有考慮改變自己的行為,或者有意堅(jiān)持不改變,他們不知道或沒意識到自己存在不利于健康的行為以及其危害性,對于行為轉(zhuǎn)變沒有興趣或者覺得浪費(fèi)時間,或者認(rèn)為自己沒有能力改變自己的行為。處于該階段的人不喜歡閱讀、談?wù)摶蛘呖紤]與自身行為相關(guān)的問題或內(nèi)容,有些人甚至有諸多理由為自身的行為辯解。

- 打算階段:在最近6個月內(nèi),人們開始意識到問題的存在以及嚴(yán)重性,也知道一時的行為改變可能帶來的益處,也知道改變行為需要付出代價(jià),因此在益處與代價(jià)之間權(quán)衡,處于猶豫不決的矛盾心態(tài)。

- 準(zhǔn)備階段:在最近30天內(nèi),人們鄭重地做出行為改變的承諾,如向親屬朋友宣布自己要改變某種行為,并且有所行動。

- 行動階段:在6個月內(nèi)人們已經(jīng)開始采取行動,但是由于許多人的行動沒有計(jì)劃性,沒有設(shè)定具體目標(biāo)、實(shí)施步驟,沒有社會網(wǎng)絡(luò)和環(huán)境的支持,最終導(dǎo)致行動的失敗。

- 維持階段:改變行為已經(jīng)達(dá)到6個月以上,人們已經(jīng)取得行為轉(zhuǎn)變的成果,并加以鞏固防止復(fù)發(fā)。但許多人在取得了行為改變的初步成功后,由于自身的松懈、經(jīng)不起外界的誘惑等原因,造成復(fù)發(fā)。

- 終止階段(成癮性行為特有階段):在此階段中,人們不再受到誘惑,對行為改變的維持有高度的自信心,可能有過沮喪、無聊、孤獨(dú)、憤怒的情緒,但能堅(jiān)持確保不再回到過去的行為習(xí)慣上去。在實(shí)踐中,為保證行為干預(yù)的有效性,健康管理師必須先了解人們在不同的行為階段的不同需求,然后有針對性地采取措施幫助他們進(jìn)入下一階段。例如在第一、二階段應(yīng)重點(diǎn)促使人們進(jìn)行思考,認(rèn)識到危險(xiǎn)行為的危害,權(quán)衡改變行為的利弊,從而產(chǎn)生改變行為的意向動機(jī);第3階段應(yīng)促使他們做出決策,盡快開始改變危害性健康的行為;在第四、五階段,應(yīng)改變環(huán)境來消除或減少誘惑,通過自我強(qiáng)化和學(xué)會信任來支持行為改變。如果干預(yù)效果不理想或不成功,對象的行為會停留在某一階段甚至倒退。

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