01

在心理健康領(lǐng)域，身體虛弱與抑郁之間的關(guān)系一直是研究的重點。

最近，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dustin Scheinost研究團(tuán)隊在《Nature Communications》雜志上發(fā)表的研究為我們提供了新的視角，揭示了大腦結(jié)構(gòu)、炎癥和遺傳機(jī)制如何介導(dǎo)身體虛弱和抑郁之間的聯(lián)系。

02

這項研究分析了來自英國生物樣本庫的352,277名參與者的隨訪數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，與非虛弱個體相比，虛弱前個體患抑郁癥的風(fēng)險增加。人口可歸因分?jǐn)?shù)分析表明，虛弱前和虛弱個體分別占抑郁癥病例的20.58%和13.16%，特別是在男性和65歲以下個體中風(fēng)險更高。

研究中使用了孟德爾隨機(jī)化分析（Mendelian Randomization, MR），這是一種利用遺傳變異作為工具變量來評估暴露因素與結(jié)局之間因果關(guān)系的流行病學(xué)研究技巧。該分析支持了衰弱對抑郁癥的潛在因果效應(yīng)。

炎癥標(biāo)志物、腦容量和抑郁之間存在關(guān)聯(lián)。特別是，C反應(yīng)蛋白（CRP）、中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞介導(dǎo)了虛弱和抑郁之間的聯(lián)系。這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了炎癥在身體虛弱和抑郁中可能扮演的角色。

身體虛弱、炎癥標(biāo)志物和抑郁發(fā)生率之間的關(guān)聯(lián)

具體來說，在控制了變量和多重比較之后，研究發(fā)現(xiàn)所有9種炎癥標(biāo)志物與身體虛弱之間存在顯著的相關(guān)性。虛弱程度與淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的百分比成反比，而與其它7種標(biāo)志物成正比。特別是中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞和血清C反應(yīng)蛋白（CRP）顯示出較大的效應(yīng)量，它們的一個標(biāo)準(zhǔn)差（SD）增加，與抑郁癥風(fēng)險增加約10%相關(guān)聯(lián)。與此相反，淋巴細(xì)胞百分比具有保護(hù)作用，其一個標(biāo)準(zhǔn)差的增加，與降低5%的抑郁風(fēng)險相關(guān)。此外，存在證據(jù)表明白細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞與抑郁發(fā)病率增加之間存在非線性關(guān)系，這種關(guān)系在較低水平時趨于穩(wěn)定，而在較高水平時則表現(xiàn)為線性增長趨勢。

最終結(jié)果顯示：身體虛弱的人比身體健康的同齡人患抑郁癥的風(fēng)險高出3.08倍。除了淋巴細(xì)胞之外，其他所有炎癥標(biāo)志物在身體虛弱和非虛弱的個體之間存在明顯差異。

神經(jīng)成像分析提供了證據(jù)，表明身體虛弱與大腦46個區(qū)域的灰質(zhì)體積（regional GMV）之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步分析顯示，某些腦區(qū)的GMV，如左右丘腦、右中央前回等，介導(dǎo)了身體衰弱與抑郁癥狀之間的相關(guān)性。

03

這項研究不僅揭示了身體虛弱與抑郁風(fēng)險增加之間的聯(lián)系，還為理解兩者之間的神經(jīng)生物學(xué)和炎癥機(jī)制提供了見解。未來的工作應(yīng)該探索是否可以通過干預(yù)身體虛弱來預(yù)防或治療抑郁。如果可行，常規(guī)監(jiān)測和評估身體虛弱可以整合到當(dāng)前的臨床實踐中，幫助確定抑郁風(fēng)險。

參考

Jiang, R., Noble, S., Rosenblatt, M. et al. The brain structure, inflammatory, and genetic mechanisms mediate the association between physical frailty and depression. Nat Commun 15, 4411 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-48827-8

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網(wǎng)址: 耶魯大學(xué)研究揭示，身體虛弱與抑郁風(fēng)險之間的聯(lián)系 http://www.u1s5d6.cn/newsview85009.html