專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　劉忠厚，1938年出生，1986年起在中日友好醫(yī)院開(kāi)展骨質(zhì)疏松研究工作,1990年創(chuàng)建中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)，1995年創(chuàng)辦了《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》，提出了骨質(zhì)疏松學(xué)的概念。他撰寫(xiě)了《骨質(zhì)疏松學(xué)》、《骨質(zhì)疏松癥》、《骨礦與臨床》、《骨質(zhì)疏松診斷》等書(shū)。

　　骨質(zhì)疏松，常常靜悄悄的發(fā)生，一旦骨折容易造成終身殘疾或者長(zhǎng)期臥床，不分國(guó)別，不分種族。很不幸，中國(guó)已成為世界上擁有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家。

　　據(jù)骨質(zhì)疏松防治中國(guó)白皮書(shū)2013顯示，我國(guó)有骨質(zhì)疏松患者6944萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2050年將增加到2億。到時(shí)，全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，其中絕大多數(shù)在中國(guó)。

　　從1986年開(kāi)始骨質(zhì)疏松研究，到如今已經(jīng)28個(gè)年頭。從4萬(wàn)人的大型研究中，劉忠厚教授發(fā)現(xiàn)了中國(guó)人的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，繪制出中國(guó)人的骨骼生長(zhǎng)特點(diǎn)，并據(jù)此提出了切實(shí)可行的骨質(zhì)疏松的防治方法。

　　20歲開(kāi)始預(yù)防都晚了

　　劉忠厚教授從1986年到1990年，用4年的時(shí)間，組織全國(guó)4萬(wàn)人群進(jìn)行了骨密度篩查，這4萬(wàn)人群涉及各個(gè)年齡段、各個(gè)區(qū)域，這些豐富而翔實(shí)的數(shù)據(jù)，讓劉忠厚教授總結(jié)出中國(guó)人群的骨量變化規(guī)律 ：30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后，就進(jìn)入骨量減少期。

　　劉忠厚教授發(fā)現(xiàn)，20歲時(shí)骨量沉積就達(dá)到最高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止，實(shí)際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開(kāi)始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來(lái)，在20歲以前骨骼沉積速度最快，20歲時(shí)基本上達(dá)到最高骨量的90%以上，大約到30歲達(dá)到骨量的最高點(diǎn)，到此骨量積累停止，稱(chēng)為峰值骨量。

　　年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話(huà)，骨形成就好比存錢(qián)，骨吸收就好比花錢(qián)。30歲前，或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的銀行儲(chǔ)備越多，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。

　　劉忠厚教授強(qiáng)調(diào)，防骨質(zhì)疏松，要從青少年做起。必須教育孩子們，不偏食挑食，只有飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲(chǔ)的基本保障;在此基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)鍛煉，小孩子淘氣一點(diǎn)不可怕，要讓孩子跑起來(lái)跳起來(lái)，這樣骨頭才結(jié)實(shí)，才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的時(shí)間推遲。

　　30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了

　　生一次孩子，骨量流失約10%;生的孩子越多，越容易骨質(zhì)疏松。

　　在劉忠厚教授開(kāi)始研究骨質(zhì)疏松后，就有越來(lái)越多的求助電話(huà)打了過(guò)來(lái)。有一位留學(xué)生，專(zhuān)門(mén)打電話(huà)向劉忠厚教授請(qǐng)教，自己的母親才48歲，這一兩年就骨折了五次，這是怎么回事?

　　劉教授進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，這位母親年輕時(shí)生活條件不怎么好，又接連生了五個(gè)孩子，“這就是問(wèn)題所在?！?/p>

　　胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候，會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過(guò)去很多媽媽不知道這一點(diǎn)，而且一生中懷孕多次，生育好幾個(gè)孩子，營(yíng)養(yǎng)跟不上，結(jié)果生一次孩子，骨量流失約10%，生的孩子越多，再不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充，骨量流失就會(huì)很?chē)?yán)重，媽媽們就會(huì)過(guò)早患有骨質(zhì)疏松。

　　有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”，哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間，母親每天都會(huì)把定量的鈣通過(guò)乳汁喂養(yǎng)給寶寶，滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足，就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣，維持母乳中鈣的濃度，進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣，增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　劉忠厚教授提醒，妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升，多食蛋黃、魚(yú)、肉、豆類(lèi)、菜花、紫菜等食物，加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽(yáng)，戶(hù)外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù)，增加骨硬度。

　　在自己的女兒準(zhǔn)備懷孕時(shí)，劉老把這些理念都一一傳授;如今遠(yuǎn)嫁德國(guó)的女兒已順利生了兩個(gè)可愛(ài)的小外孫。談起外孫來(lái)，劉老的那份愛(ài)溢于言表，與外孫女的相處，更增添了很多快樂(lè)!

　　50~60歲骨量丟失最快

　　35歲以前的女性，40歲前的男性，骨量一定要達(dá)到高值，越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期，就踏上骨質(zhì)疏松的路了。

　　劉忠厚研究發(fā)現(xiàn)，正常情況下，骨質(zhì)疏松有兩種，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn)，老年性骨質(zhì)疏松則是女性62歲以后，男性72歲以后出現(xiàn)。下轉(zhuǎn)18版

　　上接3版

　　日本一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，女性40~50歲時(shí)，絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%，十年丟失3%~5%，到50~60歲，絕經(jīng)這十年，就會(huì)丟失20%~30%。進(jìn)入老年以后每年的骨量丟失就減少了，一年丟失約1%左右，累積下來(lái)，到80歲時(shí)骨量就丟失一半。

　　這是因?yàn)?，雌激素?duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降，骨量丟失速度明顯加快。盡管如此，但骨量流失很少有癥狀，自己很難發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少，要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

　　在絕經(jīng)最初的3~5年內(nèi)，要堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣，每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的最佳食物來(lái)源就是牛奶。其次，海帶、深綠色蔬菜、豆類(lèi)、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補(bǔ)鈣外，還應(yīng)注意，骨骼組成基礎(chǔ)是骨基質(zhì)，而骨基質(zhì)的主要成分，其實(shí)是蛋白質(zhì)、氨基酸以及一些礦物質(zhì)，如果長(zhǎng)期吃素，蛋白質(zhì)攝入不足，也易骨質(zhì)疏松。

　　60后防骨松先防摔倒

　　骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重也最常見(jiàn)的后果，就是骨折。

　　已經(jīng)骨質(zhì)疏松的人預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的方法，第一就是防摔倒，然后才是維持骨量，強(qiáng)化骨強(qiáng)度。老人最常見(jiàn)的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折，臥床休養(yǎng)一個(gè)月骨量就會(huì)流失10%，同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)能力下降，這對(duì)于骨量原本就存余不多的老人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。

　　日本有一項(xiàng)調(diào)查，老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中;在家中摔倒的人，1/2是在自己的房間內(nèi)。有些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，有時(shí)打個(gè)噴嚏或端一大盆水都能骨折，就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，或乘坐顛簸的車(chē)輛時(shí)，應(yīng)該用手扶住腰背，這樣可以減輕脊柱和椎間盤(pán)的突然受力，預(yù)防骨折。

　　80歲還是硬骨頭

　　運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物，是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的三大療法。深諳此道的劉忠厚教授，更是以身作則，把自己的骨頭保養(yǎng)得好好的。

　　如今已78歲的老人，每天仍堅(jiān)持20分鐘慢跑，雨天、霧霾天時(shí)他就在屋里來(lái)回跑;出差在外，就圍著開(kāi)會(huì)大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。

　　“營(yíng)養(yǎng)更得要跟上?！眲⒅液窠淌趶?qiáng)調(diào)。均衡飲食、曬太陽(yáng)、喝牛奶、吃鈣片……都是養(yǎng)護(hù)骨骼的好方法。如今，他的骨密度依然是一個(gè)標(biāo)桿，他這個(gè)年紀(jì)的人很少有。不久前，曾在路上不小心被一個(gè)騎電動(dòng)車(chē)的年輕人撞倒，愣是啥事都沒(méi)有，起來(lái)拍拍屁股就走了?，F(xiàn)在，還能追著趕公車(chē)。

　　而相比之下，現(xiàn)在很多年輕人盛行的“宅文化”：不出門(mén)，不運(yùn)動(dòng)，飲食馬虎，以及流行的“白富美”：為了追求皮膚白皙，一年四季都不愿意接受日照，為減肥而節(jié)食，都會(huì)給骨質(zhì)疏松的發(fā)生提供可乘之機(jī)。

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