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糖尿病并發(fā)癥——低血糖的危害與應(yīng)對

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月28日 02:35

  糖尿病患者的并發(fā)癥有糖尿病腎病、大血管及微循環(huán)病變、代謝紊亂綜合征等病變,但是最嚴重的并發(fā)癥是——低血糖。研究顯示,1型和2型成人糖尿病患者中低血糖的發(fā)生率分別為83%和46.5%,在2型糖尿病患者中還有高達46%的低血糖時未被察覺。而且,隨著病程的延長,糖尿病患者的低血糖發(fā)生率會逐漸增加。

  一、低血糖有哪些癥狀?

  低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、頭暈、手抖、饑餓感等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷)。老年患者發(fā)生低血糖時??杀憩F(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫桶Y狀。有些患者發(fā)生低血糖時??蔁o明顯的臨床癥狀,稱為無癥狀性低血糖,也可稱為無感知性低血糖或無意識性低血糖。有些患者屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。

  二、低血糖有哪些危害呢?

  低血糖,即血液中的葡萄糖濃度過低,可能導(dǎo)致一系列嚴重的身體反應(yīng)。對于糖尿病患者來說,低血糖的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

  一是神經(jīng)系統(tǒng)損害。低血糖會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,輕者表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌等癥狀,重者可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。長期反復(fù)發(fā)作的低血糖還可能導(dǎo)致腦功能受損,影響記憶力和認知能力。

  二是心血管系統(tǒng)風(fēng)險。低血糖時,心臟負擔加重,可能導(dǎo)致心律失常、心絞痛等心血管事件。對于已經(jīng)患有心血管疾病的糖尿病患者,低血糖可能加重病情,甚至危及生命。

  三是誘發(fā)其他并發(fā)癥。低血糖還可能誘發(fā)其他糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒等。這些并發(fā)癥不僅增加了治療難度,還可能對患者的生命安全構(gòu)成威脅。

  三、低血糖產(chǎn)生的原因有哪些?

  了解低血糖的產(chǎn)生原因,有助于糖尿病患者更好地預(yù)防和控制低血糖。低血糖的產(chǎn)生原因主要有以下幾點:

  一是胰島素使用不當。胰島素是糖尿病患者控制血糖的主要藥物之一。然而,胰島素使用過量或注射時間不當,可能導(dǎo)致血糖迅速下降,從而引發(fā)低血糖。

  二是飲食不當。糖尿病患者需要嚴格控制飲食,以維持血糖穩(wěn)定。如果未按時進食,或攝入的食物過少,食物中的碳水化合物含量過低,可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)低血糖。

  三是運動過度。適度的運動有助于糖尿病患者控制血糖,但空腹運動或運動過度可能導(dǎo)致能量消耗過多,血糖水平下降,從而誘發(fā)低血糖。

  四是嘔吐、腹瀉。嘔吐、腹瀉可使機體能量攝入減少,從而誘發(fā)低血糖。如果患者有嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),需及時治療并調(diào)整降糖藥的劑量,同時加強血糖監(jiān)測。

  五是酒精攝入,尤其是空腹飲酒。酒精能直接導(dǎo)致低血糖,應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。

  四、低血糖有哪些應(yīng)對策略?

  當糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時,應(yīng)及時采取以下措施以緩解癥狀,避免低血糖進一步加重:

  一是接受降糖治療的糖尿病患者,當血糖濃度驟降或低于3.9mmol/L時,應(yīng)采取措施,調(diào)整治療方案,注意預(yù)防發(fā)生低血糖的可能。

  二是對反復(fù)發(fā)生低血糖的患者,應(yīng)考慮各種引發(fā)低血糖的危險因素。對于發(fā)生無感知低血糖的患者,應(yīng)該放寬血糖控制目標,嚴格避免再次發(fā)生低血糖。

  三是低血糖的治療方法。如患者出現(xiàn)神志不清,不要擅自喂食物或水,以免發(fā)生嗆咳窒息,此時要立即送醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生幫助、指導(dǎo)。

  五、低血糖有哪些預(yù)防措施?

  為了降低低血糖的風(fēng)險,糖尿病患者需要采取一系列預(yù)防措施,包括:

  一是規(guī)律飲食。糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,確保每餐攝入足夠的碳水化合物,以維持血糖穩(wěn)定。同時,要避免長時間空腹或過度節(jié)食。

  二是合理運動。:運動有助于控制血糖,但糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合自己的運動方式和強度,避免運動過度導(dǎo)致低血糖。

  三是定期監(jiān)測血糖。定期監(jiān)測血糖是預(yù)防低血糖的重要手段。糖尿病患者應(yīng)按時監(jiān)測血糖,了解血糖變化情況,及時調(diào)整治療方案。

  四是隨身攜帶急救用品。糖尿病患者外出時應(yīng)隨身攜帶急救用品,如糖果、餅干等高糖食品,以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補充糖分。

  五是加強健康教育。加強糖尿病患者的健康教育,提高他們對低血糖的認識和應(yīng)對能力,有助于降低低血糖的發(fā)生率。

  低血糖是糖尿病治療過程中的常見并發(fā)癥,其危害不容忽視。糖尿病患者應(yīng)了解低血糖的危害和產(chǎn)生原因,掌握應(yīng)對策略和預(yù)防措施,以降低低血糖的風(fēng)險,維護健康生活。

責任編輯:梁楠

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