陳婧 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：糖尿病及其并發(fā)癥，痛風(fēng)，骨代謝疾病，甲狀腺疾病，更年期綜合征

提問(wèn)

嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥還能活多久這種說(shuō)法不準(zhǔn)確，嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥一般有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼底病變等，經(jīng)過(guò)積極治療后，一般不會(huì)影響患者壽命。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酮體過(guò)多，引起酸中毒的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷的情況。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行治療，如常用的胰島素有門冬胰島素、谷賴胰島素等。

2、高滲性昏迷

高滲性昏迷是指患者體內(nèi)的血糖水平嚴(yán)重升高，導(dǎo)致體內(nèi)的水分大量流失，引起高滲性昏迷的情況。患者可出現(xiàn)昏迷、脫水等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇、等藥物進(jìn)行治療。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是指糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，主要是由于糖尿病引起的腎臟血管病變，導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化的一種疾病。臨床上患者可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物進(jìn)行治療。

4、糖尿病眼底病變

糖尿病眼底病變是指糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管損害，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和軸突發(fā)生病變，從而引起的一系列視網(wǎng)膜病變?；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物進(jìn)行治療，如雷珠單抗、貝伐單抗等。

5、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致感覺(jué)異常、疼痛、麻木等一系列癥狀。患者可出現(xiàn)手足麻木、疼痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1等。

在日常生活中，患者要嚴(yán)格控制飲食，避免食用含糖量過(guò)高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等，以免導(dǎo)致血糖升高，加重病情。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，有助于控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

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