近年來(lái),創(chuàng)新藥作為新質(zhì)生產(chǎn)力的重要組成部分,在政策層面獲得極大的支持。《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》指出:“要鼓勵(lì)圍繞前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用等領(lǐng)域,增加新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給“。今年兩會(huì)后,國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》,提出:“要促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系,推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,擴(kuò)大創(chuàng)新藥支付范圍“。而最新的《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實(shí)施方案》,更是將”商業(yè)保險(xiǎn)“定位成創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展全鏈路中的重要一環(huán)。創(chuàng)新藥作為上海的先導(dǎo)產(chǎn)業(yè),由上海醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布的《完善多元支付機(jī)制》“滬28條措施”也在這一背景下出臺(tái),旨在提升創(chuàng)新藥的患者可及性和可負(fù)擔(dān)性方面走出先行先試范例,促進(jìn)創(chuàng)新藥可持續(xù)發(fā)展。在政策組合拳的效應(yīng)下,商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的覆蓋面不斷擴(kuò)大。

　　波士頓咨詢、中再壽險(xiǎn)、鎂信健康共同編撰的《中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)創(chuàng)新藥支付白皮書》(以下簡(jiǎn)稱《白皮書》)梳理發(fā)現(xiàn),據(jù)測(cè)算,2023年,商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的支付總額約74億元,占整體市場(chǎng)規(guī)模的5.3%。相較于2019年,商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的總體支付規(guī)模年復(fù)合增長(zhǎng)率為25%。如何進(jìn)一步提升商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的支付力度?

　　在推動(dòng)創(chuàng)新藥可及性方面,鎂信健康作為提供先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和多元支付解決方案的企業(yè),近年來(lái)不斷探索和創(chuàng)新。其醫(yī)療多元支付平臺(tái)“一碼直付”上線了“多元支付專區(qū)”,專注于創(chuàng)新藥械的支付和服務(wù),旨在重塑藥品可及性路徑。該專區(qū)全面整合,包括惠民保、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、慈善贈(zèng)藥、金融分期等醫(yī)保之外的支付方,為患者提供了一個(gè)減輕用藥負(fù)擔(dān)的解決方案,豐富了患者的支付選擇。

　　此外,平臺(tái)還提供一鍵理賠服務(wù),使得保險(xiǎn)用戶的理賠過程更加便捷。特別是藥品直付功能的開通,讓患者無(wú)需提前支付全部費(fèi)用,只需支付商保理賠后的剩余費(fèi)用即可領(lǐng)藥。平臺(tái)首批將上線200多款新特藥,覆蓋腫瘤、罕見病、阿爾茨海默病等多個(gè)重大疾病領(lǐng)域。

　　創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)具有高投入、長(zhǎng)周期、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn),新特藥研發(fā)費(fèi)用高昂。發(fā)展多元支付、與醫(yī)保有效銜接以支持創(chuàng)新藥發(fā)展,已成為行業(yè)共識(shí)。鎂信健康將繼續(xù)攜手跨行業(yè)力量,助力加速創(chuàng)新藥落地。

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