肥胖不僅是一種疾病，還是很多慢性病的危險(xiǎn)因素，因此孩子的體重管理應(yīng)引起社會(huì)的重視。日常中應(yīng)通過生活方式干預(yù)去控制兒童體重，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠等，要以家庭為單位，日常生活為控制場所，患兒、家長、教師和醫(yī)務(wù)人員共同參與，持續(xù)至少 1年。

那么，家長們該如何通過生活方式干預(yù)控制孩子體重呢？我們今天來聊一聊兒童該如何調(diào)整飲食。

建議控制孩子食物的總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為，既要達(dá)到減肥目的，又要保證小兒的正常生長發(fā)育。

飲食總量

均衡營養(yǎng)，食物多樣化，每天攝入 12 種以上的食物，每周 25 種以上。早餐應(yīng)吃3種以上食物，進(jìn)食蔬菜時(shí)最好有一半深色蔬菜。

飲食結(jié)構(gòu)

鑒于小兒正處于生長發(fā)育階段以及肥胖治療的長期性，故多推薦低脂肪、低糖和高蛋白、高微量營養(yǎng)素、適量纖維素食譜。

兩餐間饑餓時(shí)，優(yōu)先選擇能量密度低、飽腹感強(qiáng)的食物，如低脂奶制品、新鮮蔬果等，而限制富含精制糖的糖果、糕點(diǎn)、飲料等以及含大量飽和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等。

兒童減重飲食需要合適的脂肪總量而非過分低脂或無油，但需減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，提高不飽和脂肪的攝入。

天天喝奶，足量飲水，不喝或少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替水，禁止飲酒。

飲食行為

減少快餐食品、在外就餐及外賣點(diǎn)餐；減少高脂、高鈉、高糖或深加工食品；細(xì)嚼慢咽，每餐時(shí)間建議控制在 20~30 min； 避免進(jìn)食時(shí)看電子產(chǎn)品。

為滿足小兒食欲，消除饑餓感，可進(jìn)食熱量小且體積大的食物如蔬菜瓜果等，可選用小號餐盤或分盤進(jìn)餐，提高視覺的飽腹感。

控制飲食小貼士

開始時(shí)不可操之過急,使體重驟減,只要求控制體重增長,使其體重下降至超過該身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重的10%即可,學(xué)會(huì)挑選合適的食物。

重癥肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多，飲食以高蛋白，低碳水及低脂肪為宜，動(dòng)物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3，并供給一般需要量的維生素和礦物質(zhì)。

各類食物的搭配原則可參考“中國居民膳食指南 2022”中設(shè)計(jì)的“平衡膳食寶塔”和“平衡膳食餐盤”，分為優(yōu)選(綠燈)食物、 限制(黃燈)食物和不宜(紅燈)食物 3 類。

肥胖兒童食物選擇紅綠燈標(biāo)簽

注意：不建議通過節(jié)食減重，也不建議短期內(nèi)(< 3 個(gè) 月)快速減重 ，避免出現(xiàn)減重—復(fù)胖的 反跳循環(huán)，禁忌使用缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥食品和飲品。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌遺傳代謝科供稿

摘自上海兒童醫(yī)學(xué)中心微信公眾號

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