2020年為家扶基金會在越南的第六個年頭，除了持續(xù)推動在胡志明市周邊的服務(wù)外，亦于2018年起派駐專員至河內(nèi)市設(shè)立辦公室，以服務(wù)北越的孩童和家庭。

越南是位于東南亞中南半島的社會主義國家，全國人口約9600萬，官方承認之少數(shù)民族共53個，近年許多家庭為了謀求更好的生活條件，千里迢迢從農(nóng)村遷徙到河內(nèi)、胡志明市等都市。首當(dāng)其沖的是飲食習(xí)慣，因為收入增加以及生活條件轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)而放入口中的是高糖分和高脂肪的垃圾食物，滿足孩童笑容的當(dāng)下，卻也錯失了健康成長的關(guān)鍵。

2019年UNICEF的觀察報告指出：自1970年開始，5至19歲年齡區(qū)間的肥胖人數(shù)劇增，全球成長了10至12倍。我們長期以來都有個迷思，認為過重及肥胖是有錢人的專利。實際上，肥胖正逐漸影響貧窮人口。高卡路里、高脂肪、高糖分的垃圾食物，正伙同低廉價格與買一送一等促銷，伺機在孩童與青少年族群當(dāng)中攻城掠地；在越南，一瓶可樂只要2.8元人民幣、一包洋芋片更不到2.4元，超市販?zhǔn)酆橇科叩恼{(diào)味乳與優(yōu)格，乍看之下以為購買這些產(chǎn)品對健康有所助益，殊不知是吃進更多糖份，導(dǎo)致小胖子和小小胖子越來越多。

越南約有30%的五歲以下兒童是發(fā)展不健康的，意指現(xiàn)在已不是用體重過輕過重來判斷營養(yǎng)狀況了。過去判斷孩童健康與否的指標(biāo)是身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），也就是以身高和體重為衡量基準(zhǔn)，如今我們也應(yīng)該檢視兒童的飲食習(xí)慣，太多的兒童和青少年吃進太多不健康的食品，健康的食物卻攝取不足。讓人不禁懷疑，這群孩子究竟有沒有好好吃頓飯？

關(guān)注營養(yǎng)午餐品質(zhì)是普世趨勢，目前日韓等國均制定學(xué)校給食法。越南在這方面的規(guī)范較為松散，越南教育部也未強制要求各級學(xué)校提供營養(yǎng)午餐。根據(jù)統(tǒng)計在2019-2020學(xué)年，河內(nèi)有1600所學(xué)校提供餐食。大約90％的小學(xué)生可在校享用營養(yǎng)午餐。然而實際調(diào)查也顯示，有些學(xué)校在食安方面有所疏忽，例如生、熟食未分流處理；餐盤和餐具清潔不當(dāng)；食物存放和倉儲不符規(guī)范；烹調(diào)人員未使用手套等衛(wèi)生用品；缺乏防止細菌和病媒蚊蟲孳生的設(shè)備等等。由此可見，在90%小學(xué)生享用營養(yǎng)午餐的數(shù)字背后，處處隱藏了食安危機。

事出必有因，囿于預(yù)算及人力資源有限，學(xué)校在提供營養(yǎng)午餐時往往面臨若干困難，包括：

清潔或提供健康食材的成本相對高昂。由于學(xué)校沒有專業(yè)的營養(yǎng)師，難以確保膳食的營養(yǎng)價值烹飪?nèi)藛T不一定具備專業(yè)合格證照，也不常接受營養(yǎng)方面的培訓(xùn)由于發(fā)展不均與城鄉(xiāng)差距，都市和偏鄉(xiāng)孩童的飲食習(xí)慣也呈現(xiàn)截然不同的風(fēng)貌。貧困或偏鄉(xiāng)省份的午餐預(yù)算極為有限，因此餐點是以米飯等淀粉類主食為主，幾乎不含蔬菜和蛋白質(zhì)，這種飲食習(xí)慣會導(dǎo)致營養(yǎng)不良；在胡志明市和河內(nèi)市等都會地區(qū)，雖然較有機會在營養(yǎng)午餐攝取到蔬菜和蛋白質(zhì)，但過多不衛(wèi)生、不干凈的零食則衍生肥胖和食物中毒等問題。另外，越南人的平均身高低于全球平均值，故越南政府自2016年起推行學(xué)校牛奶計劃，冀望透過提供學(xué)齡前及小學(xué)生每日一瓶牛奶，在2020年以前顯著改善該國孩童的營養(yǎng)狀況。然而直到2019年，只有大約20個省份參與學(xué)校牛奶計劃。盡管政府有意支持貧困地區(qū)推行學(xué)校牛奶計劃，但預(yù)算仍遠遠不足。盡管部分貧困省份獲得財政支援，但在短時間內(nèi)仍不敷所有學(xué)校支應(yīng)，并非所有孩童都能受惠于立意良善的政策。

越南家扶中心已經(jīng)成立五年余，這段期間該國經(jīng)濟快速增長，甚至名列未來11國之一。工作機會接踵而至，對家長而言無疑是改善家計的契機，卻也不免疏于照顧家中兒少，產(chǎn)生餐餐老是在外的外食族；政府在尚無配套措施的情況下，孩童長時間待的學(xué)校無法提供足夠的餐點與營養(yǎng)。

盡管整體來看，五歲以下越南兒童的營養(yǎng)不良率有所下降，但統(tǒng)計至2016年，仍有四分之一的越南孩童仍屬營養(yǎng)不良。所以越南家扶中心順應(yīng)當(dāng)?shù)厣鐣F(xiàn)況，持續(xù)執(zhí)行營養(yǎng)補充方案，針對學(xué)齡前、國小生固定提供保久乳（注：鮮奶在越南較不常見）；邀請家庭照顧者參加營養(yǎng)認知講座，以提升親職照顧能力及認知。以南越胡志明市及北越河內(nèi)市為中心，持續(xù)朝市郊、偏鄉(xiāng)前進。2019年的營養(yǎng)方案受益童數(shù)約300人，共計提供超過23000瓶的保久乳和其他食物，讓服務(wù)對象不管是在校內(nèi)或家中，都有健康的食物來源并攝取足夠的必要營養(yǎng)素。

英國著名哲學(xué)家培根說過：若要改變一種飲食習(xí)慣，那么最好通盤調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。這正是越南家扶中心正在做，也計劃持續(xù)做的。我們不僅要改變孩童的飲食習(xí)慣，也必須透過其他方式切入，引領(lǐng)家庭甚至整個社會逐漸調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，讓健康飲食變成生活的重要部分。

家扶基金會期盼有更多臺灣愛心人士一起投入，讓越南的孩子們能好好吃頓飯。我們會持續(xù)妥善運用每份資源，照顧兒童及家戶的需求，也期待更多人能夠加入我們的行列，一同為越南的孩子盡份心力。

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網(wǎng)址: 越南五歲以下兒童30%發(fā)展不健康，如何介入并逐步調(diào)整飲食習(xí)慣？ http://www.u1s5d6.cn/newsview87486.html