近年來，肥胖問題在全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)重，成為威脅人類健康的嚴(yán)重問題。為了應(yīng)對這一問題，2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，旨在為肥胖患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的食養(yǎng)指導(dǎo)，幫助他們控制體重，改善健康狀況。

肥胖不僅影響個體的生活質(zhì)量，還與多種慢性疾病緊密相關(guān)。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，且呈上升趨勢。肥胖不僅是心血管疾病、2型糖尿病、腦卒中、高血壓等疾病的重要危險因素，還與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)。此外，肥胖還帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，預(yù)計到2030年，我國成年人超重肥胖率可達(dá)65.3%，相關(guān)醫(yī)療費用可能高達(dá)4180億元人民幣。

肥胖的發(fā)生是多因素的結(jié)果，包括遺傳、環(huán)境和社會文化等因素。但根本原因在于能量攝入大于能量消耗，導(dǎo)致多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)貯存。因此，控制體重的關(guān)鍵在于平衡膳食和增加身體活動。

《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》提出了以下食養(yǎng)原則和建議：

1.控制總能量攝入，保持合理膳食：推薦每日能量攝入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或每日能量攝入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。保證食物多樣化和平衡膳食，確保營養(yǎng)素的充足攝入。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為脂肪20%～30%，蛋白質(zhì)15%～20%，碳水化合物50%～60%。

2.少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒：減少高能量食物的攝入，多吃低能量食物和富含膳食纖維的食物，如全谷物和蔬菜。飲食應(yīng)清淡，控制脂肪、鹽和添加糖的攝入量。烹飪方式應(yīng)少油煎炸，多選蒸煮。采購食品時，注意選擇低脂肪、低糖、低鹽的食物。此外，由于酒精熱量高且營養(yǎng)價值低，減重期間應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。

3. 糾正不良飲食行為，科學(xué)進餐：定時定量規(guī)律進餐，避免暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，適當(dāng)改變進餐順序。

4.多動少靜，睡眠充足，作息規(guī)律：每周進行150～300分鐘中等強度的有氧運動，每周5～7天，至少隔天運動1次；抗阻運動每周2～3天，隔天1次。

5.食養(yǎng)有道，合理選擇食藥物質(zhì)：根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治，選擇適宜的食藥物質(zhì)。

6.安全減重，達(dá)到并保持健康體重：減重速度應(yīng)循序漸進，每月減重2～4kg為宜。

《成人肥胖患者的食物選擇》詳細(xì)列出了肥胖患者在日常生活中應(yīng)該如何選擇食物，以幫助控制體重并促進健康。

1. 谷薯類的選擇：推薦每日總攝入量在150～300g，全谷物和雜豆每日攝入50～150g，如黑米、玉米等。薯類每日攝入量建議為50～100g。

2. 蔬菜和水果類的選擇：每日新鮮蔬菜攝入量應(yīng)保證300～500g，其中深色蔬菜攝入量應(yīng)占1/2以上。建議每天食用水果約200g，減少高糖分水果的攝入。

3. 肉類、水產(chǎn)品和蛋類的選擇：推薦選擇高蛋白、低脂肪的肉類和水產(chǎn)品，每周至少食用2次，每天攝入量約為40～75g。畜禽肉類每周不超過500g，蛋類每周攝入280～350g。

4. 奶豆類的選擇：推薦每天喝低脂或脫脂牛奶300～500mL，選擇豆腐、不加糖的豆?jié){和豆腐腦等豆制品，每天攝入大豆15～25g。

5. 堅果類的選擇：推薦每周平均攝入50～70g（每天約10g）原味堅果，并注意其能量應(yīng)計入一日三餐的總能量中。

6. 不同證型食藥物質(zhì)推薦：根據(jù)中醫(yī)辨證分型，推薦適合不同證型的食藥物質(zhì)，如胃熱火郁證推薦鐵皮石斛、麥芽等；痰濕內(nèi)盛證推薦薏苡仁、橘皮等；氣郁血瘀證推薦山楂、當(dāng)歸等；脾虛不運證推薦山藥、蓮子等；脾腎陽虛證推薦小茴香、肉桂等。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的這份報告，為肥胖患者提供了全面的食養(yǎng)指導(dǎo)，強調(diào)了以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和中醫(yī)食養(yǎng)理念，提出了具有多學(xué)科優(yōu)勢互補的食養(yǎng)基本原則和食譜示例。通過遵循這些原則和建議，肥胖患者可以更好地管理自己的體重，提高生活質(zhì)量，并減少相關(guān)健康風(fēng)險。

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