妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中血糖水平管理與新生兒低血糖的關(guān)系

【摘要】：目的分析妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中血糖水平與新生兒低血糖發(fā)生率的關(guān)系,探討妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中血糖管理的方法及其意義。方法選取2002年8月至2007年10月在北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科分娩的435例孕期確診為糖代謝異常,并進(jìn)行產(chǎn)程血糖監(jiān)測的單胎妊娠孕婦為研究對象。其中,妊娠期糖耐量減低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)組孕婦為206例)(GIGT組),妊娠期糖尿病A1型(GDMA1)組孕婦為136例(GDMA1組),妊娠期糖尿病A2型(GDMA2)組孕婦為93例(GDMA2組)。比較三組不同程度妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中產(chǎn)程隨機(jī)血糖水平與新生兒低血糖水中發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果妊娠期糖耐量減低、妊娠期糖尿病A1型、妊娠期糖尿病A2型三組孕婦所產(chǎn)新生兒低血糖發(fā)生率分別為2.9%,2.9%及1.1%,三組間比較,差異無顯著意義(P=0.602)。產(chǎn)程隨機(jī)血糖濃度<7.8 mmol/L的孕婦與產(chǎn)程隨機(jī)血糖濃度≥7.8 mmol/L(未用胰島素治療)的孕婦所產(chǎn)新生兒低血糖發(fā)生率比較,GIGT組為3.0:1.3,GDMA1組為0.0:1.8,GDMA2組為0:0,各組內(nèi)比較,差異無顯著意義(P>0.05);三組新生兒出生后即刻血糖水平與產(chǎn)程平均血糖水平不相關(guān)(P=0.260,0.861及0.296)。結(jié)論基于孕期的良好治療和新生兒期的適當(dāng)處理,妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中血糖對新生兒低血糖發(fā)生的影響有限,對高危新生兒出生后的嚴(yán)密血糖監(jiān)測、及時喂養(yǎng),可能具有更重要的臨床意義。

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