健康管理師（三級(jí)）考試重點(diǎn)知識(shí)歸納總結(jié)（匯總） 歸納總結(jié)（一） 1、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定義：也稱為健康危險(xiǎn)因素評(píng)估。通過(guò)所收集的大量的個(gè)人健 康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系， 預(yù)測(cè)個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能 性。是一種方法或工具。簡(jiǎn)單地說(shuō)，是以一種廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù) 據(jù)比較以推測(cè)個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過(guò)程。 2、健康危險(xiǎn)因素的概念：也稱健康相關(guān)危險(xiǎn)因素，是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病 發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素。包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或 亞臨床疾病狀態(tài)。 《2002年世界衛(wèi)生組織報(bào)告》指出，高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力 活動(dòng)、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙，是引起慢性病的重要危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn) 因素都和人們的生活方式密切相關(guān)，慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的生活習(xí) 慣，預(yù)防慢性病的最好方法是改善生活方式，減少導(dǎo)致慢性病的危險(xiǎn)因素。 3、健康危險(xiǎn)因素的分類 1) 個(gè)人特征：不良的行為，吸煙、膳食不平衡 （不合理膳食）、體力活動(dòng)不足、 酗酒、吸毒、迷信、破壞生物節(jié)律等）；疾病家族史；職業(yè)等。 2) 環(huán)境因素：不良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境。 3) 生理參數(shù)：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血脂紊亂）、；體型測(cè)量（如超重）；其他 資料（如心電圖異常）。 4、健康相關(guān)危險(xiǎn)因素是健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的依據(jù)：按是否可以糾正分為不可以 改變的危險(xiǎn)因素和可以改變的危險(xiǎn)因素。 （1）不可改變：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境； （2）可以改變：心理不健康和（或）健康水平偏低、不良生活方式：吸煙、飲 酒過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡導(dǎo)致的腰圍/MBI 超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異 常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。 5、生活方式是一種特定的行為模式，這種行為模式受個(gè)體特征和社會(huì)關(guān)系所制 約，是在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和環(huán)境等多種因素之間的相互作用下形成的。 6、膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙，成為造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因 素。 7、生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素 （1）吸煙：是增加罹患心臟病、卒中、癌癥、嚴(yán)重肺部疾病和其他慢性病的危 險(xiǎn)性； （2）不合理膳食：健康飲食的目標(biāo)是保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病和攝入充 足、平衡的各種營(yíng)養(yǎng)素，攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類以及采用低脂、低 膽固醇、低鹽、低鈉和低糖膳食； （3）缺乏體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)；體力活動(dòng)的意義：消耗掉多余的熱能，有助于保持體 重；有助于降低膽固醇水平、升高 HDL－C 水平；緩解高血壓；有氧運(yùn)動(dòng)改善心 肺功能。 （4）酗酒； （5）壓力； （6）超重。 8、體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)及意義 2 1) 體重與體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI=體重 (kg)/身高的平方(m),中國(guó)人肥胖控制指 南中設(shè)定的男女性超重標(biāo)準(zhǔn)為 BMI24kg/m2 2) 血壓 3) 總膽固醇（TC）：正常范圍：2.2-5.7mmo/L,膽固醇的問(wèn)題是人體實(shí)際能夠 有效利用的量非常有限。過(guò)多的膽固醇造成血管壁上脂肪斑塊的積累?？偰懝檀?是 LDLHDL 和 VLDL 的總和。總膽固醇的量由人體對(duì)脂肪的代謝途徑?jīng)Q定，而 代謝途徑又受多種因素影響，比如遺傳、膳食以及肝、腎和甲狀腺的功能等。高 膽固醇不足以使每個(gè)人都發(fā)生心臟病，但絕大數(shù)專家認(rèn)為，高膽固醇與心臟病之 間的聯(lián)系強(qiáng)度可以與吸煙和癌癥的關(guān)系相提并論。 4) 高密度脂蛋白（HDL-C）：正常范圍：1.9-2.28mmo/L 是好膽固醇，在高濃 度下，LDL 顆粒很容易在動(dòng)脈壁上附著，并且與免疫細(xì)胞結(jié)合形成斑塊，這是一 種黏性物質(zhì)，黏附在流向心臟的血管內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)，就婦女而言，偏低的 HDL 水平比偏高的 LDL 水平對(duì)預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作更有價(jià)值。LDL 水平偏高對(duì)于預(yù)測(cè)男性 發(fā)生心臟病發(fā)作極為重要。 5) 總膽固醇/HDL 之比：總膽固醇/HDL 之比是將總膽固醇濃度除以 HDL-C 濃 度計(jì)算求得；衡量發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性；比值越高，說(shuō)明罹患心血管疾病的 危險(xiǎn)性也越大；例：某人的TC 為 200，HDL－C 為 50，則其總膽固醇/HDL 之比為 200/50＝4.0。 6) 甘油三脂（TG）：正常范圍：0.3-1.7mmo/L ：甘油三酯的來(lái)源既可是動(dòng)物 性食物（飽和脂肪），也可以是植物油（不飽和脂肪）。油脂和動(dòng)物性食物中

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