體重管理講課片詳解.ppt

首先介紹營養(yǎng)管理的第一個原則。根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣，中國營養(yǎng)學(xué)會制定按照孕期需求制定的營養(yǎng)素推薦量，如孕中晚期比非孕期能量需求增加200kcal，哺乳期能量需求增加600kcal，以及其他礦物質(zhì)維生素的需求也比非孕期有所增加。 * 營養(yǎng)管理第二個原則是中國營養(yǎng)學(xué)會制定的不同孕期的膳食構(gòu)成結(jié)構(gòu)以及推薦量，即膳食寶塔，如圖所示，膳食寶塔推薦膳食種類多樣化，并對不同孕期的膳食推薦量也做了規(guī)定。 * 第三，營養(yǎng)評估是營養(yǎng)管理的重要一環(huán)。依據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會推薦的不同孕期平衡膳食寶塔，惠氏發(fā)展了一套簡便實用的膳食營養(yǎng)分析軟件， 非常適合孕婦居家自我評估。孕婦可以利用體重管理軟件中的營養(yǎng)計算器（將在體重管理工具做進一步介紹），輸入一日食物，通過與推薦的膳食寶塔進行比較，計算，給出結(jié)果，并且.給出膳食調(diào)整建議。 例如，一位孕晚期孕婦輸入一日飲食的各類食物的量， 營養(yǎng)評估結(jié)果及建議包括實際攝入量與膳食寶塔推薦標準量的對比，以及相應(yīng)的營養(yǎng)建議如減少油膩飲食，低鹽飲食，多喝1杯牛奶，多吃一個蘋果等。 在各位收到的會議光盤中有這個軟件 * 孕期適量運動相關(guān)的能量消耗水平應(yīng)可調(diào)節(jié)妊娠期體重增長。 * 如圖示可借鑒的國內(nèi)外的運動管理指南。 * 孕期體重的運動管理總原則： 首先由產(chǎn)科醫(yī)生評估運動指證，排除具有不能運動的醫(yī)學(xué)原因； 其次綜合孕前運動習(xí)慣指導(dǎo)孕期運動，推薦每天進行30分鐘或更長時間的中等強度運動， 再次根據(jù)運動情況以及體重增長情況而調(diào)整運動頻率、強度和時間。 * 我們推薦每天進行30分鐘或更長時間的中等強度運動，怎樣的運動強度是中等運動強度呢？有以下四種方式可以評定（達到任意一種標準即可評定）： 任何會造成稍有出汗，或是適度增加呼吸或心率的運動； 簡單計算為快走的活動量（4-6km/h）； 孕期運動強度達到最大心率的 60–70%； 代謝當(dāng)量在 3-4之間。 * 什么樣的運動為中等強度運動類型？在日常生活及常見運動的運動量列表中，大部分的日常生活均達不到中等強度運動量，而且需避免參與對孕婦或胎兒有潛在受傷風(fēng)險或者增加關(guān)節(jié)負荷的活動如仰臥起坐、滑雪、慢跑、網(wǎng)球等活動，因此推薦步行、游泳（慢）、固定自行車和有氧健身操。 * 保持良好的生活方式有利于達到維持孕期合理體重。 * 醫(yī)護人員需加強與孕期體重相關(guān)的良好生活方式宣教。如定期產(chǎn)檢、建議規(guī)律生活，以及保持孕期心理健康。 * 孕期保持心境平和，消除緊張情緒，有利于達到維持孕期合理體重。孕產(chǎn)期良好的心理特征可以從以下8點表現(xiàn)進行評估。 * 結(jié)合目前產(chǎn)科已有資源，如何在產(chǎn)科門診開展孕期體重管理？ * 按孕檢規(guī)律實施體重管理干預(yù)流程，首先為初診，隨初診資料發(fā)放準媽媽單頁，簡單宣教以傳遞孕期體重管理重要性，可由預(yù)檢處護士負責(zé)； 其次，在孕中期以醫(yī)護人員組成的體重管理培訓(xùn)師以體重管理為主題展開媽媽班的深入宣教，并指導(dǎo)體重管理工具進行自我監(jiān)測。再次，在孕晚期鼓勵孕婦利用隨堂資料工具進行自我檢測，定期產(chǎn)檢，由產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)門診醫(yī)生進行體重管理咨詢。 * 借鑒國外干預(yù)實踐，孕產(chǎn)期體重管理需要醫(yī)護人員的協(xié)作，醫(yī)生和護士都是是體重管理重要指導(dǎo)者，共同指導(dǎo)孕婦的體重管理和自我監(jiān)測。 * 如何將孕期體重管理的知識工具化，指導(dǎo)準媽媽進行孕期體重自我管理？這里是準媽媽自我監(jiān)測、管理孕期體重的工具，一起來看一下 * 如圖，準媽媽的管理工具包括見體重管理的BMI自我監(jiān)測單頁、光碟、準媽媽手冊、小工具等。 * 這是BMI孕期體重的增長曲線圖，它推薦了對應(yīng)每個孕周的孕期體重增長目標，供準媽媽實現(xiàn)自我監(jiān)測。 這是準媽媽體重管理手冊，從膳食營養(yǎng)、適量運動和生活方式三方面提供生動豐富的指導(dǎo)和具體的實施方法。 這是一個孕期體重管理軟件，其中，包括剛才提到的孕婦營養(yǎng)計算軟件，準媽媽可以輸入自己的飲食種類和數(shù)量，參照膳食寶塔獲得飲食和營養(yǎng)建議。 這是由上海市第一婦嬰保健院孕產(chǎn)期體操教練示范的孕期日常健身操，也收錄于光盤中。 這是由上海市第一婦嬰保健院孕產(chǎn)期體操張蕾教練示范的孕期日常健身操，也收錄于光盤中。 這是為準媽媽準備的膳食營養(yǎng)廚房秤和腰圍尺。 最后，如何幫助準媽媽使用這些工具進行自我監(jiān)測和管理呢？請看一段VCR。 謝謝大家！ * 如何幫助準媽媽使用這些工具 進行自我監(jiān)測、管理 請看一段VCR 謝 謝！ 我們的討論包括以下幾個部分的內(nèi)容，為什么要開展孕期體重管理、孕期體重管理的標準是什么以及如何實現(xiàn)孕期體重管理——相應(yīng)的干預(yù)措施流程。 * 從循證證據(jù)來看，異常體重增長對孕婦以及胎兒健康有哪些具體的影響呢？ * 孕期體重是臨床醫(yī)護人員熟悉和關(guān)注的問題。無論體重過重還是過輕，無論是孕前體重異常還是孕期的體重增長異常，這些孕期體重異常對孕婦以及胎兒會帶來眾多的危害。 * 在這項美國進行的納入近10萬例

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