體重管理講課片詳解.ppt
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首先介紹營(yíng)養(yǎng)管理的第一個(gè)原則。根據(jù)中國(guó)人的飲食習(xí)慣,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定按照孕期需求制定的營(yíng)養(yǎng)素推薦量,如孕中晚期比非孕期能量需求增加200kcal,哺乳期能量需求增加600kcal,以及其他礦物質(zhì)維生素的需求也比非孕期有所增加。 * 營(yíng)養(yǎng)管理第二個(gè)原則是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的不同孕期的膳食構(gòu)成結(jié)構(gòu)以及推薦量,即膳食寶塔,如圖所示,膳食寶塔推薦膳食種類多樣化,并對(duì)不同孕期的膳食推薦量也做了規(guī)定。 * 第三,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是營(yíng)養(yǎng)管理的重要一環(huán)。依據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)推薦的不同孕期平衡膳食寶塔,惠氏發(fā)展了一套簡(jiǎn)便實(shí)用的膳食營(yíng)養(yǎng)分析軟件, 非常適合孕婦居家自我評(píng)估。孕婦可以利用體重管理軟件中的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器(將在體重管理工具做進(jìn)一步介紹),輸入一日食物,通過與推薦的膳食寶塔進(jìn)行比較,計(jì)算,給出結(jié)果,并且.給出膳食調(diào)整建議。 例如,一位孕晚期孕婦輸入一日飲食的各類食物的量, 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果及建議包括實(shí)際攝入量與膳食寶塔推薦標(biāo)準(zhǔn)量的對(duì)比,以及相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)建議如減少油膩飲食,低鹽飲食,多喝1杯牛奶,多吃一個(gè)蘋果等。 在各位收到的會(huì)議光盤中有這個(gè)軟件 * 孕期適量運(yùn)動(dòng)相關(guān)的能量消耗水平應(yīng)可調(diào)節(jié)妊娠期體重增長(zhǎng)。 * 如圖示可借鑒的國(guó)內(nèi)外的運(yùn)動(dòng)管理指南。 * 孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理總原則: 首先由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)指證,排除具有不能運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)原因; 其次綜合孕前運(yùn)動(dòng)習(xí)慣指導(dǎo)孕期運(yùn)動(dòng),推薦每天進(jìn)行30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng), 再次根據(jù)運(yùn)動(dòng)情況以及體重增長(zhǎng)情況而調(diào)整運(yùn)動(dòng)頻率、強(qiáng)度和時(shí)間。 * 我們推薦每天進(jìn)行30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),怎樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢?有以下四種方式可以評(píng)定(達(dá)到任意一種標(biāo)準(zhǔn)即可評(píng)定): 任何會(huì)造成稍有出汗,或是適度增加呼吸或心率的運(yùn)動(dòng); 簡(jiǎn)單計(jì)算為快走的活動(dòng)量(4-6km/h); 孕期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最大心率的 60–70%; 代謝當(dāng)量在 3-4之間。 * 什么樣的運(yùn)動(dòng)為中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)類型?在日常生活及常見運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量列表中,大部分的日常生活均達(dá)不到中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量,而且需避免參與對(duì)孕婦或胎兒有潛在受傷風(fēng)險(xiǎn)或者增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)如仰臥起坐、滑雪、慢跑、網(wǎng)球等活動(dòng),因此推薦步行、游泳(慢)、固定自行車和有氧健身操。 * 保持良好的生活方式有利于達(dá)到維持孕期合理體重。 * 醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與孕期體重相關(guān)的良好生活方式宣教。如定期產(chǎn)檢、建議規(guī)律生活,以及保持孕期心理健康。 * 孕期保持心境平和,消除緊張情緒,有利于達(dá)到維持孕期合理體重。孕產(chǎn)期良好的心理特征可以從以下8點(diǎn)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。 * 結(jié)合目前產(chǎn)科已有資源,如何在產(chǎn)科門診開展孕期體重管理? * 按孕檢規(guī)律實(shí)施體重管理干預(yù)流程,首先為初診,隨初診資料發(fā)放準(zhǔn)媽媽單頁(yè),簡(jiǎn)單宣教以傳遞孕期體重管理重要性,可由預(yù)檢處護(hù)士負(fù)責(zé); 其次,在孕中期以醫(yī)護(hù)人員組成的體重管理培訓(xùn)師以體重管理為主題展開媽媽班的深入宣教,并指導(dǎo)體重管理工具進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。再次,在孕晚期鼓勵(lì)孕婦利用隨堂資料工具進(jìn)行自我檢測(cè),定期產(chǎn)檢,由產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)生進(jìn)行體重管理咨詢。 * 借鑒國(guó)外干預(yù)實(shí)踐,孕產(chǎn)期體重管理需要醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作,醫(yī)生和護(hù)士都是是體重管理重要指導(dǎo)者,共同指導(dǎo)孕婦的體重管理和自我監(jiān)測(cè)。 * 如何將孕期體重管理的知識(shí)工具化,指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期體重自我管理?這里是準(zhǔn)媽媽自我監(jiān)測(cè)、管理孕期體重的工具,一起來(lái)看一下 * 如圖,準(zhǔn)媽媽的管理工具包括見體重管理的BMI自我監(jiān)測(cè)單頁(yè)、光碟、準(zhǔn)媽媽手冊(cè)、小工具等。 * 這是BMI孕期體重的增長(zhǎng)曲線圖,它推薦了對(duì)應(yīng)每個(gè)孕周的孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo),供準(zhǔn)媽媽實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)測(cè)。 這是準(zhǔn)媽媽體重管理手冊(cè),從膳食營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)和生活方式三方面提供生動(dòng)豐富的指導(dǎo)和具體的實(shí)施方法。 這是一個(gè)孕期體重管理軟件,其中,包括剛才提到的孕婦營(yíng)養(yǎng)計(jì)算軟件,準(zhǔn)媽媽可以輸入自己的飲食種類和數(shù)量,參照膳食寶塔獲得飲食和營(yíng)養(yǎng)建議。 這是由上海市第一婦嬰保健院孕產(chǎn)期體操教練示范的孕期日常健身操,也收錄于光盤中。 這是由上海市第一婦嬰保健院孕產(chǎn)期體操?gòu)埨俳叹毷痉兜脑衅谌粘=∩聿?,也收錄于光盤中。 這是為準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)備的膳食營(yíng)養(yǎng)廚房秤和腰圍尺。 最后,如何幫助準(zhǔn)媽媽使用這些工具進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和管理呢?請(qǐng)看一段VCR。 謝謝大家! * 如何幫助準(zhǔn)媽媽使用這些工具 進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)、管理 請(qǐng)看一段VCR 謝 謝! 我們的討論包括以下幾個(gè)部分的內(nèi)容,為什么要開展孕期體重管理、孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)是什么以及如何實(shí)現(xiàn)孕期體重管理——相應(yīng)的干預(yù)措施流程。 * 從循證證據(jù)來(lái)看,異常體重增長(zhǎng)對(duì)孕婦以及胎兒健康有哪些具體的影響呢? * 孕期體重是臨床醫(yī)護(hù)人員熟悉和關(guān)注的問題。無(wú)論體重過重還是過輕,無(wú)論是孕前體重異常還是孕期的體重增長(zhǎng)異常,這些孕期體重異常對(duì)孕婦以及胎兒會(huì)帶來(lái)眾多的危害。 * 在這項(xiàng)美國(guó)進(jìn)行的納入近10萬(wàn)例
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