慢病防治診療手冊出版 助推基層繼續(xù)醫(yī)學教育

健康來源：央視網(wǎng) 2017年04月28日 13:05A-A+
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日前，由中國老年學和老年醫(yī)學學會主辦、賽諾菲中國協(xié)辦的《慢性疾病防治基層醫(yī)生診療手冊》（后簡稱《手冊》）2017年項目啟動會暨先鋒論壇在京順利舉行。國家衛(wèi)生計生委疾控局慢病處吳良有處長，中國老年學和老年醫(yī)學學會常務(wù)副會長趙寶華先生，著名心血管病專家、北京大學人民醫(yī)院心研所所長胡大一教授等國內(nèi)知名專家以及約110位縣級醫(yī)院內(nèi)科主任和副主任受邀出席。本次論壇聚焦高血壓、糖尿病兩個最大的慢病領(lǐng)域，對縣級基層醫(yī)生進行培訓教育，切合基層醫(yī)院患者疾病特點和診療現(xiàn)狀開展多學科領(lǐng)域的培訓。論壇現(xiàn)場，各位專家同時啟動了“大醫(yī)博愛”基層醫(yī)生教育項目。

2017《慢性疾病防治基層醫(yī)生診療手冊》項目啟動

一項針對全國10個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）2269個村衛(wèi)生室4232名鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查顯示，目前，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生對專業(yè)培訓需求迫切，而我國基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓仍存在不少問題。

2015年9月，國務(wù)院發(fā)布指導意見中指出，到2017年，要讓基層醫(yī)療機構(gòu)的首診比例超過70%。 近年來，基層醫(yī)療機構(gòu)在硬件設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)備上都有了明顯改善，但各地醫(yī)療人員規(guī)范化診療水平仍存在巨大差距，特別是在農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)能力不足仍舊是面臨的最主要問題。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身所能提供的繼續(xù)醫(yī)學教育項目少，降低了基層衛(wèi)生技術(shù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學教育的積極性和學習熱情，推動基層醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)水平提高勢在必行。

“要想使基層的醫(yī)療環(huán)境真正得到改變，只有從培養(yǎng)基層醫(yī)生開始，他們才是真正能夠在那里扎根的。自2014年《手冊》出版并向基層推行，三年來已經(jīng)影響了數(shù)十萬名基層醫(yī)生，幫助他們規(guī)范日常的診治工作，提高診療水平?！北本┐髮W人民醫(yī)院心研所所長、原中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員胡大一教授曾經(jīng)在基層工作了13年，對基層農(nóng)村醫(yī)療工作有著深厚的感情。他認為，在基層醫(yī)療的各種問題當中，比解決藥品、設(shè)備更重要的，是需要加強縣域醫(yī)生培訓?；鶎有l(wèi)生服務(wù)人員是基本衛(wèi)生服務(wù)項目的主力軍，《手冊》中的內(nèi)容貼近廣大患者切實面臨的治療需求，同時不同分冊的陸續(xù)出版，能幫助基層醫(yī)生在學習單科治療知識的基礎(chǔ)上，更加融會貫通、靈活運用，切實解決在縣域地區(qū)不斷增加的共患病問題。

著名心血管病專家、北京大學人民醫(yī)院心研所所長胡大一教授發(fā)言

2014年起，在胡大一教授倡導和組織下開始制定并發(fā)行《手冊》，這是一套基于基層慢病臨床需求，為基層醫(yī)生量身定制的臨床使用指導手冊，以適合基層醫(yī)生的“問答式”進行編撰。2014年至2016年，分別在胡大一教授、紀立農(nóng)教授及王擁軍教授的帶領(lǐng)下出版了《心血管病學分冊》、《糖尿病學分冊》和包含卒中和癲癇兩大方向的《神經(jīng)病學分冊》。

2017年是《手冊》項目推行的第4年，今年項目將在手冊所涵蓋的領(lǐng)域深耕細作，重點關(guān)注多疾病診療，尤其是高血壓及糖尿病患者的診治。在此次高峰論壇中，率先從靶器官保護的角度，指出了對MAU（微量白蛋白尿）管理的重要性，并重點強調(diào)了兩種常見合并癥CKD（慢性腎?。┖喜⒏哐獕?、卒中合并高血壓的不同治療方法及注意事項。由于ARB（血管緊張素受體拮抗劑）在靶器官保護方面的證據(jù)，因此適合高血壓合并癥的使用。

此外，會議還從中國基層糖尿病的現(xiàn)狀出發(fā)，強調(diào)了基礎(chǔ)胰島素在控制基礎(chǔ)血糖以及磺脲類在口服降糖藥中的重要地位，尤其在糖尿病合并腎病、心血管疾病患者的診療中發(fā)揮了重要的作用?！妒謨浴讽椖渴状卧O(shè)置了交叉領(lǐng)域的內(nèi)容，持續(xù)提高基層醫(yī)生在慢病共患病領(lǐng)域的診療水平。同時，子項目“大醫(yī)博愛”也將繼續(xù)推行，今年計劃召開5場活動覆蓋20余個縣，項目發(fā)起人胡大一教授將組成志愿者隊伍親臨基層醫(yī)院，重點結(jié)合雙心管理和縣醫(yī)院發(fā)展管理，采用專家下基層授課查房的方式進行交流和教育，并針對縣醫(yī)院的需要結(jié)合手冊的部分內(nèi)容展開培訓。

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