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心臟支架是國外淘汰的技術(shù)？謠言，開錘！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月29日 09:37

【本期流言說法】：

心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段之一，卻一直被謠言“纏身”。

近期，幾個號稱是“替代心臟支架的黑科技”手術(shù)動畫視頻再一次在網(wǎng)絡(luò)上流傳開來。傳言稱，心臟支架是國外早就淘汰的技術(shù)，現(xiàn)在國外流行新型的血栓抽吸術(shù)、血管消融術(shù)。

①新型血栓抽吸術(shù)。視頻介紹稱，“血栓被導(dǎo)絲固定、推送進入導(dǎo)管，完全堵塞的血管在短短幾十秒就得以輕松、快速的疏通，不留任何痕跡，免除植入支架之苦?！?/p>

新型血栓抽吸術(shù)（來源于網(wǎng)絡(luò)）

②新型血管消融術(shù)。視頻配文稱，“心臟支架是國外早就淘汰的技術(shù)，這是國外對于血管內(nèi)堵塞物的消融術(shù)，用一個打磨探頭往返就能清除心臟血管內(nèi)的斑塊，一次性就能完成?！?/p>

新型血管消融術(shù)（來源于網(wǎng)絡(luò)）

不少朋友看了視頻之后，十分興奮，心想終于可以告別心臟支架了，這種高科技實在是妙??！

【網(wǎng)易健康鑒定】：

謠言！

【指導(dǎo)專家】

孫宏濤，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師

【謠言鑒定要點】：

1、血栓抽吸術(shù)很早就有，并非新型技術(shù)，無法替代心臟支架。

血栓抽吸術(shù)，是利用負(fù)壓抽吸原理，通過抽吸導(dǎo)管將血栓吸出的冠脈介入治療手段，在國外已經(jīng)有幾十年的歷史，不是新鮮的科技。

視頻中展示的血管光滑有彈性，并不像真實的病變血管。

真實的病變血管是什么樣子呢？正常健康的血管確實是光滑有彈性的，但血管壁損傷后，血液中的成分就會從破損處鉆進去，躲在血管壁的內(nèi)膜下，血管就出現(xiàn)了一個個小包塊，時間一長，血管里包連著包，滿眼的疙疙瘩瘩，就像煮熟的小米粥，即動脈粥樣硬化。

這些小包塊就叫斑塊，斑塊越長越大，能直接把血管堵死。斑塊也可能被整個掀起來，形成血栓（血栓是在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的），血栓被卷進血液中，到處狂奔，它卡在哪里就會堵死哪條血管，造成可怕的結(jié)果。

視頻中展示的效果與真實臨床效果差異很大。

首先，血栓不會老實巴交的呆在原地不動，在人體里放上裝置時，血栓可能會跑到遠端或變成更多的小血栓。所以，在臨床中，血栓并不會被100%吸出來。其次，假設(shè)血栓能完全被抽吸出來，但斑塊仍舊在體內(nèi)，斑塊破裂后會再次形成血栓。

總之，血栓雖然可以被抽吸，但動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄并不受血栓抽吸的影響，對于大部分心?；颊邅碚f，依然需要安裝支架。

2、所謂的新型血管消融術(shù)，實則是結(jié)石手術(shù)。

視頻中演示的“管道”不是心臟中的血管，而是人體的泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管）。當(dāng)人體的腎臟或輸尿管中有結(jié)石時，才會像視頻中所示的用激光、超聲波等手段將結(jié)石擊碎清除，不過實際臨床中的碎石手術(shù)也不是如視頻演示的那樣完美。

在冠心病的治療中確實有類似的技術(shù)，稱為冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)。但是，斑塊旋磨術(shù)有明顯的缺點，比如鈣化非常嚴(yán)重的斑塊根本旋磨不動、旋磨過程中有血管穿孔的風(fēng)險等，因此，斑塊旋磨術(shù)在實際臨床中的應(yīng)用并不多。

3、心臟支架手術(shù)沒有過時，反而一直在“進階”。

人們對疾病以及身體外來物的恐懼，是謠言滋生的土壤。“安裝支架后人就廢了”、“放支架純粹就是醫(yī)生為了謀取私利”等類似言論將心臟支架“妖魔化”了。

人造的醫(yī)療器械，從來都不是非黑即白，不是神仙，更不是妖怪。誠然，心臟支架的療效確切，但它本身也只是個“80后”，自1986年誕生以來一直在“進階”。

1.0版本：金屬裸支架（1986-2001年）

1986年，法國醫(yī)生烏利齊.西格瓦特找到了一種記憶金屬制作成心臟支架，并將第一枚金屬裸支架通過導(dǎo)管植入冠狀動脈。

不久后，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)金屬裸支架有明顯的缺陷，由于支架置入部位內(nèi)膜增生性改變，術(shù)后支架內(nèi)再狹窄導(dǎo)致冠心病再發(fā)的概率為20%-30%，且患者長期服用抗血小板藥物易引發(fā)出血并發(fā)癥。

2.0版本：藥物洗脫支架（2001-2011年）

為了解決第一代支架的遺留問題，更多的研究與實驗在全世界開展。2001年歐洲心臟病學(xué)會上公布了有關(guān)新支架的研發(fā)結(jié)果——藥物洗脫支架，開辟了第二代支架的新紀(jì)元。

藥物洗脫支架的基本原理是將一些具有抗凝血或抗組織細(xì)胞增殖的藥物載在金屬支架上，使術(shù)后血管再狹窄率下降到5% -10%。據(jù)統(tǒng)計，美國2003年藥物洗脫支架的使用率占心臟支架置入患者的28%，2005年更是高達91%。

目前，藥物洗脫支架是全球市場的主流技術(shù)，也是臨床上使用最多的心臟支架類型。但是，遠期支架內(nèi)血栓問題仍是其不可避免的缺陷。

3.0版本：生物可降解支架（2011年—今）

生物可降解支架的設(shè)計理念是，當(dāng)達到擴張狹窄血管和釋放抗再狹窄藥物效果后，支架可以逐漸降解并被組織完全吸收，使血管恢復(fù)到自然狀態(tài)，以避免傳統(tǒng)非降解支架引起的血管內(nèi)再狹窄、晚期血栓等問題。簡而言之，支架在完成“重塑血管”的任務(wù)后“功成身退”。

目前，全世界有許多大型醫(yī)藥公司生產(chǎn)出了各有特點的生物可降解支架，進一步推動了冠脈介入治療的發(fā)展。

迄今為止，無論是國內(nèi)還是國外，心臟支架手術(shù)都是挽救冠心病患者生命的重要手段。2010年，美國前總統(tǒng)克林頓因胸痛在紐約植入了兩個心臟支架；2013年，美國前總統(tǒng)小布什因為冠脈病變接受了心臟支架手術(shù)；2019年，美國總統(tǒng)候選人伯尼.桑德斯在競選演講過程中突發(fā)胸痛，植入兩個心臟支架。

知道這些關(guān)鍵事實之后，你可以明確分辨出所謂的“心臟支架是國外淘汰的技術(shù)”純粹是無稽之談！關(guān)鍵時刻一味地拒絕心臟支架，往往會付出生命的代價。