O型腿在醫(yī)學上稱為膝內(nèi)翻，俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉了一個角度，故此稱為“膝內(nèi)翻”。

膝內(nèi)翻的定義很容易因為看到病變形態(tài)想當然而混淆：膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的，而是   以小腿脛骨   的   翻轉方向命名   的。膝內(nèi)翻，其膝關節(jié)成角是指向外側的，因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。   

O型腿的判斷標準

在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有   O型腿   了。 一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標，判斷O型腿的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節(jié)放松時，雙膝關節(jié)內(nèi)側的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關節(jié)內(nèi)側的距離。 根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，"O型腿"分為輕度、中度和重度。 ◆常態(tài)膝距在3厘米以下，為輕度; ◆常態(tài)膝距在3-10厘米之間的為中度; ◆常態(tài)膝距大于10厘米的屬重度。  

O型腿的形成原因

O型腿形成的最常見原因可以分為三類：  

1、發(fā)育性因素在身體發(fā)育時期

由于營養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養(yǎng)元素缺乏，骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關節(jié)軟骨發(fā)育不良，而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變; 

2、失衡性因素由于長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節(jié)的肌肉力學失衡，長期的肌肉力學失衡可以導致關節(jié)發(fā)生移位，而形成膝內(nèi)翻。 這種關節(jié)移位和大家都熟悉的關節(jié)錯位是完全不同的，關節(jié)錯位表現(xiàn)為對應的兩個關節(jié)面發(fā)生相對位移而失去正常的對應關系，關節(jié)移位主要表現(xiàn)為關節(jié)的旋轉和關節(jié)間隙的異常，在膝關節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時髕骨向內(nèi)側旋轉，這是膝關節(jié)的整體旋轉引起的，不是髕骨半脫位，只要關節(jié)得到矯正髕骨就會回到前方，在X線正位片上顯示膝關節(jié)內(nèi)外側間隙不等寬，內(nèi)側間隙明顯變窄; 

 3、外傷或其他疾病導致的O型腿膝關節(jié)內(nèi)外側副韌帶是膝關節(jié)內(nèi)外側角度的穩(wěn)定結構，可以隨關節(jié)的改變做出適應性調(diào)整。在一般情況下，膝關節(jié)內(nèi)外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節(jié)的穩(wěn)定也可以導致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。

O型腿的人，平時站立和走路時，都是   腿外側肌肉用力   ，內(nèi)側用不上力。因此   腿部肌肉發(fā)育不勻稱   ，往往外側肌肉多，內(nèi)側肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實并不全部是骨頭彎了，只有少數(shù)是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了，   最直接的方法是拍X線正位片   。 并且，部分失衡性O型腿由于同時伴隨髖關節(jié)的外展移位，會導致雙腿間的縫隙別大。 

O型腿是骨頭彎了

不少人簡單地認為，O型腿(膝內(nèi)翻)就是腿骨彎了。甚至一些非專科的醫(yī)生，也有這種外行的理解。   其實，膝內(nèi)翻遠不是這么簡單。從專業(yè)文獻中，我們可以看到，膝內(nèi)翻分為   骨質(zhì)有改變的脛骨機械性內(nèi)翻   ，以及   軟組織失衡導致的內(nèi)翻   。大部分人，對后者還不了解，因此才會粗暴地得出結論，認為O型腿是無法矯正了。 骨質(zhì)改變，通過物理方法無法矯正，但軟組織失衡性的內(nèi)翻，是可以改變的。即使是進行膝內(nèi)翻的手術矯正，通過軟組織平衡的方法可以矯正的度數(shù)，也占72.1%，即能夠改變絕大部分程度。 

O型腿的危害

正常的膝關節(jié)，壓力是平均分布在關節(jié)面上的。而O型腿的人，由于膝關節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過多集中于膝關節(jié)內(nèi)側關節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力，   會導致膝關節(jié)內(nèi)側軟骨面磨損   ，   脛骨平臺塌陷   ，   繼發(fā)骨性關節(jié)炎   。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關節(jié)痛，影響到正常的行走活動。 

O型腿影像形體美觀

1、身體兩側的S型曲線被破壞，原本到膝關節(jié)應該內(nèi)收的弧線消失，或者成為向外膨脹的曲線，視覺上就缺乏那種玲瓏之美了。

2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外側肌肉多，內(nèi)側肌肉少，這樣導致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬，小腿特別彎。

3、O型腿由于肌肉分布不勻稱，顯得大小腿都很彎，這樣腿失去了筆直曲線，整個人也少了幾分挺拔。

4、O型腿的人，兩條腿之間巨大的縫隙，在視覺上非常不美觀。

5、O型腿的人，由于小腿膝關節(jié)下面向外突起比較多，給人的感覺就顯得小腿很短。

6、O型腿的人，由于大腿曲線變化，從正面看，顯得腿短，上下肢比例失調(diào)。

7、O型腿的人，由于身體重量過多集中于膝關節(jié)內(nèi)側，在行走時，不易保持平衡，容易搖擺，形成鴨子步，步態(tài)難看。

O型腿對心理的影像

腿部的畸形不僅僅影響體型與健美，對人體健康也有損害。對人們體型的危害以及由此帶來的巨大的心理壓力。 

O型腿對健康影響

對人體的健康的影響給。由于O型腿破壞了膝關節(jié)正常力的分布，使關節(jié)一側所受的生物應力增大，對側相對減少。天長日久，還會引起膝關節(jié)行走時疼痛，關節(jié)活動也受影響，進而   易導致骨性膝關節(jié)炎   。  

O型腿的矯正

O型腿的矯正方法包括：   手術   、   儀器   、   夾板   、   綁腿   、   鍛煉   、   矯正鞋墊   等。   手術適應于O型腿程度非常重，或者已經(jīng)并發(fā)骨性關節(jié)炎，出現(xiàn)關節(jié)疼痛的患者。手術的好處是被動治療，矯正立竿見影，不需要恒心和堅持。缺陷是手術技法不同，大多需要截骨，痛苦和風險大，費用高。

1.外固定器加脛骨結節(jié)倒U形截骨術

這種方法優(yōu)點主要有：截骨術操作簡單、安全、骨愈合快，不容易出現(xiàn)延遲愈合，采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度，可使骨愈合角度準確，調(diào)整也方便?；颊咴谥委熯^程中可以下地活動，下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。

2.脛骨結節(jié)倒U形截骨術，術后管形石膏外固定

據(jù)統(tǒng)計，O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。 非手術矯正方法，其原理基本一致，都是通過松弛膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶，恢復膝關節(jié)內(nèi)外側的穩(wěn)定結構。從而使脛骨外旋，達到矯正目標。 非手術矯正方法，好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。

“O”型腿的矯正方法具體如下： (1)直立，兩腳并攏，兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動，做 20～3O次。 (2)彎腰，兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運動，做20～30次。 (3)兩腳開立稍大，彎腰，兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習，每次停耗10秒鐘，做5～10次。 (4)兩腳平行站立。先以腳跟為軸，做腳尖外展和內(nèi)旋運動;再以腳尖為軸，做腳跟外展和內(nèi)旋運動，各做20～30次。 (5)坐在椅子上，盡力用小腿夾住書，堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做，效果更加顯著。 (6)跪坐在腿上，塌腰，兩腳慢慢向外向前移動，腰部隨之也逐漸直起來。做 15～20次。

如何矯正O型腿

稍微改變 一下站立姿態(tài)   ，便可運用腿部肌肉不同的部位，這是下蹲運動的最大特點。下蹲時膝蓋和大腿靠攏，對于矯正O型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會更好。

方法： 雙手叉腰，上身保持直立，雙腿張開 15—20厘米，腳尖略微向外，吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲，盡可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝，伸直站立，重復 10次。 

O型腿外固定治療

膝內(nèi)翻畸形(D、O形腿)是常見的下肢畸形，患者多為青少年，可累及一側或兩側下肢，致病原因包括佝僂病(分兒童型和少年型)、骨骺壞死或骨骺發(fā)育異常。膝內(nèi)翻不僅影響外觀，且造成下肢負重力線的轉移，日久可繼發(fā)張力側的韌帶松弛、壓力側的韌帶攣縮、退化性關節(jié)炎、髕骨脫位及髕骨軟化等癥，并可引起相應的各類癥狀。診斷雖不難，但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度，選擇適當?shù)闹委熓枪强漆t(yī)生一項重要的臨床工作。 年齡較大和畸形嚴重的病例，常需矯形外科治療，滿意的矯形效果有賴于術前的精心設計手術方案。膝內(nèi)翻均伴有脛骨內(nèi)旋畸形，單側可致肢體短縮，雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內(nèi)翻(如低磷抗D的腎形佝僂病)，常需內(nèi)科治療，待病情穩(wěn)定后，可行截骨矯形手術。 傳統(tǒng)的膝內(nèi)翻治療，常采用小腿外側切口，行脛骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型釘板或克氏針交叉內(nèi)固定，并附以石膏管型外固定。 

O型腿矯正操

1.八步矯正法。向后邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直。每次走八步。 2. 鍛煉腿部內(nèi)側肌肉的方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內(nèi)扣，膝關節(jié)內(nèi)扣做下蹲和起立的動作。20次一組，每天做2～4組。不需要完全蹲下去即可。 3.其他方法： ① 調(diào)整走姿： O型腿的人走路多為外八字，即行走的時候，雙足尖向外分，在行走的時候，腿部會向外用力，膝關節(jié)受到向外分的力，久而久之，站立的時候膝關節(jié)就會無法并攏，變成O型腿。所以要先調(diào)整走姿，學會重心放腿內(nèi)側。良好的走姿應當身體直立、收腹直腰、兩眼平視前方，雙臂放松在身體兩側自然擺動，腳尖微向外或向正前方伸出，跨步均勻。 剛開始調(diào)整時可能覺得很別扭，有種不會走路的感覺，時間長了就自然了。 ② 一有空就記得做夾緊動作： 無論是等公車，還是辦公室里、看電視時，都要時時記得伸直雙腿用力夾緊雙膝，一天3-5次，每次15分鐘左右。這樣不僅能矯正腿型，時間長了，還有瘦腿的功效，特別是瘦大腿哦。 ③ 纏繃帶矯正法： 如果你的雙腿膝蓋是往外旋轉的O型腿(走路容易外八字)、因為彎曲的程度較嚴重。所以除了做夾緊運動外，最好多操作捆綁法矯正。 準備具有彈性的橡皮帶，或是布制的長型帶子，均勻地纏繞雙腿來幫助雙腿夾緊。  

先坐在椅子上，將兩腿并攏。在膝蓋以下腳跟以上外，均勻地捆綁橡皮帶。

如果所使用的捆綁物不是具有彈性的橡皮帶。在捆綁之前，先在腳跟內(nèi)側和膝蓋內(nèi)側各墊上一條毛巾，避免疼痛。第一次捆綁時，不要過緊。

捆綁后站起，記得要將身體挺正，抬頭挺胸，約站立15分鐘后即可。如果站立時會疼痛或是腳麻，就是捆綁得過緊，此時要拆開重新捆綁一次。最好一日可捆綁兩次。

也可兩手扶著欄桿或椅背做蹲下。站起的重復動作，每次約15分鐘。

雙腳分開與肩同寬，雙足稍內(nèi)扣，膝關節(jié)內(nèi)扣做下蹲和起立的動作，不需要完全蹲下去即可。20次一組，每天做2～4組。堅持一個月，會看到效果的。

溫馨貼士： O型腿是長期不良習慣積累的后果，因此矯正它不能太著急，一定要持之以衡。   說完O型腿，再來談一談X型腿    

X型腿的判斷標準

X型腿是指兩足并立時，首先是   兩側膝關節(jié)碰在一起   ，而   兩足跟則靠不攏   ，走路出現(xiàn)   兩膝打架互碰   的步態(tài)。雙腳并攏后只有膝蓋能接觸到，大腿小腿間都有縫隙。   

X型腿的形成原因

屬于 生長期間的下肢變化 ，一般會在四至六歲期間產(chǎn)生，如四至五六歲以后仍然出現(xiàn)X形腿，其原因可能是先天性遺傳或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。造成“X”型腿的主要原因有三種，一種是 小兒的佝僂病 ，一種是 先天的遺傳 ，另外還有一少部分是因為 軟骨發(fā)育障礙 ， 外傷 ， 骨折 等 引起的后遺癥 ，這種腿部的畸形不僅影響形與健美，對于人體健康也有較大的影響，膝外翻或內(nèi)翻都破壞了膝關節(jié)的正常力的分布，使關節(jié)一側所受的生物應力增大，對側相對減少。這樣天長日久，還會引起膝關節(jié)行走時疼痛，關節(jié)的活動也受到影響，容易導致骨膝關節(jié)炎，對于這種腿形進行矯正，不僅能夠增進體形的健美，還可以改善膝關節(jié)受力分布不平衡的狀態(tài)。 

X型腿的危害

1.X型腿對膝關節(jié)的摩擦

X型腿見效膝關節(jié)是最早磨損的部位是髕骨，這是因為髕骨是下肢屈伸的動力“加力”裝置，即是伸膝關節(jié)時的一個“支點”。而X型腿正好是因為兩腿之間進行不斷的摩擦而使髕骨有一些損害。

2.X型腿對膝關節(jié)影響最大

膝關節(jié)的任務繁重，營養(yǎng)又相對較差，所以在人體所有的關節(jié)中，膝關節(jié)勞損和運動傷發(fā)病率都排在首位，“說得‘恐怖’些，我們的膝關節(jié)只有15年左右的‘好時光’”，其余的時間里，都會因為不同的原因而出現(xiàn)不同類型的疼痛。而所謂X型腿對于某些人來說，可能覺得沒有什么影響，但是真正研究過的人會發(fā)現(xiàn)，X型腿對于人們的影響還是非常大的，首先X型腿的人群，他們不僅僅會比平常人要磨損褲子的機率高得多，而且跑步的速度也是受一定的影響的。所以X型腿對于關節(jié)也是有非常大的影響的。

·15歲以前：膝關節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關節(jié)附近。

·15歲~30歲：膝關節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

·30歲~40歲：髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。也是從這個時候開始，對膝關節(jié)的使用不能再隨心所欲。

·40歲~50歲：在走遠路之后，膝關節(jié)內(nèi)側容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關節(jié)內(nèi)側支撐，因此內(nèi)側半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經(jīng)分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關節(jié)了。·50歲以上：膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節(jié)承受的壓力。人到老年，相對于而言，關節(jié)會變的脆弱，而X型腿對于關節(jié)的影響也是相當嚴重的。因此對于這個事情，絕對不能小視。

X型腿不同程度矯正

X”形腿是指站立時，兩膝并攏時兩腳不能并攏，間隔距離為1.5 cm以上。它同樣是由于先天遺傳，后天營養(yǎng)不良，幼兒時期坐、走姿勢不正確所引起的，造成股骨內(nèi)收、內(nèi)旋和股骨外展、外旋所形成的一種骨關節(jié)異?，F(xiàn)象。它的矯正困難根大，但只要堅持，也會收到一定的效果。 矯正操的目的是加強腿部練習，使大腿內(nèi)側群肌肉的力量得到加強，小腿三頭肌得到經(jīng)常的鍛煉。 (1)坐在椅子上，兩手后撐，足踝處夾一物體(可由厚換薄)，兩膝并攏，然后直腿上舉至水平，再下落，15一20次*3組。 (2)兩腿屈膝坐地，膝外開，腳掌相對，兩臂彎曲，兩手扶在膝關節(jié)內(nèi)側，用力下壓膝關節(jié)，至最大限度保持2秒，再還原。 (3)直腿坐，兩手體后撐地，兩膝間夾一軟物(如小皮球)，用橡皮筋將踝關節(jié)捆住，練習5分鐘。要求小腿用力夾物體。 (4)兩腿開立成二位，兩膝盡量向兩邊分開，挺胸立背，屈膝半群，慢慢抬起腳跟，然后下落，反復提起并下落腳跟，直至小腿有酸脹感。 (5)小腿向內(nèi)側踢毽子，兩腿交替進行。 內(nèi)踝間距在3-6cm者，可非手術治療：白天按摩大腿外側肌肉，晚上在小兒入睡后作兩踝及股骨髁靠攏并以繃帶綁緊或利用夾板固定來逐漸矯正;補鈣和維生素D，并多曬太陽。 內(nèi)踝間距在6-9cm者，可手術治療：(1)膝關節(jié)外側骨骺阻滯術(2)股骨髁上截骨術,您可與骨科醫(yī)師聯(lián)系咨詢矯正辦法(包括手術)。 

矯正X型腿

矯正操(一)

1、對外八字腳患者，行走時，每走一步都要讓自己感覺到兩膝內(nèi)側有輕擦的過程;隨時隨地選擇有直線地面，兩腳正直踩線行進練習。同樣主要靠生活中堅持。 

2、X形腿的矯治練習，每天1～2遍： 第一節(jié)壓膝運動：正坐，兩腳掌相靠，兩手扶膝輕輕下壓。注意腳掌不要分開，膝蓋壓到不能再壓時，停耗一定時間。

1.壓法：坐在平坦的地方，腳掌合攏，兩手放在雙膝內(nèi)側向下慢慢按壓，然后雙膝最大限度分開，保持5-10秒鐘，還原。重復15-20次。

2.拉引法：坐在平坦的地方，兩腿盡量并攏放平，在左右腳腕上拴一條長50厘米的橡皮筋。然后兩腳用力向外拉引70-100厘米再放松還原。重復20-30次。

3.夾物法：坐在寬凳上，雙手撐于身后，兩腳觸地，膝屈(90度)，腳腕處緊夾一質(zhì)軟物品。然后雙腳離地、伸膝、兩腿盡量上抬，保持5-10秒鐘，放松還原，注意物不能掉(物品的選擇由大到小，直到能夾住一張紙為準)。重復20-30次。

4.外翻法：并腳站立，身體微微前俯、半蹲、雙膝用力外翻，同時雙手向外按壓雙膝內(nèi)側5-10秒鐘后，起立還原放松。重復20-30次。

5.踢毽子法：用腳內(nèi)側踢毽子，左右腳交換踢,左右腿各踢20-30個，共練習4組。

第二節(jié)捆腿練習：坐位，兩腿并攏抬起，以布帶捆住腳腕，兩腳用力向左右掙動。

非手術療法有一些，需長期不懈的堅持，可以嘗試：1.走“貓步”2.盤膝坐20～30分鐘并交替雙腿，每天1～2次。同時按摩腿內(nèi)側肌肉，增加肌張力以矯正畸形。

矯正操(二)

第1式緊實大腿運動

1. 坐在椅子1/3處，腰桿打直身體向上伸展。

2. 雙手置于坐椅兩旁，左腳抬起向前，腳尖朝上?！?/p>

3. 還原換邊重復8~12下，共3次。

第2式腿內(nèi)側運動　 

1. 坐在椅子1/3處，雙手手肘置于大腿內(nèi)側。 2. 雙手手肘用力往外撐，大腿用力向內(nèi)收。

3. 形成抗力停留5~10秒。

4. 重復8~12下，共3次。  

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