每年的5月25日是全國護膚日，旨在喚起公眾對皮膚健康重要性的深刻認識。525諧音“我愛我”，愛自己從愛護皮膚開始，皮膚健康不僅關(guān)乎“面子”，更關(guān)乎“里子”，中老年人也要重視皮膚健康管理。近日，由健康報社發(fā)起、中國老年保健協(xié)會支持的“皮膚健康，痛癢攸關(guān)”媒體溝通會在京舉行，并公布了《中老年人皮膚疾病“痛”和“癢”臨床觀察問卷和訪談結(jié)果》（以下簡稱“結(jié)果”）。該“結(jié)果”不僅匯聚了全國700多位皮膚科醫(yī)生參與問卷調(diào)查，同時也邀請了來自全國五個區(qū)域皮膚科專家團隊（他們分別來自：中日友好醫(yī)院皮膚科崔勇團隊、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科曹華團隊、浙江省人民醫(yī)院皮膚科樊一斌所在團隊、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院皮膚與醫(yī)療美容中心趙恒光所在團隊、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科王再興、沈頌科所在團隊）參與訪談或?qū)徍耍Ｍ璐颂嵘欣夏耆藢ΤＲ娖つw疾病的危害認知，積極預防和管理皮膚疾病。

皮膚是人體的第一道防線，但我國皮膚疾病患病率高達40%~70%，皮膚疼痛和瘙癢對很多人的生活造成了困擾。疼痛難忍、瘙癢難耐是患者對此較為直觀的表述。有的人 “痛到以頭撞墻”、“痛到衣服碰到皮膚像有‘刀片’劃過”、“痛到皮膚火辣紅腫像被‘烈火’灼燒”，有的人“癢到無法安睡”、“癢到如螞蟻般啃噬”。皮膚的痛和癢，到底哪個更難以忍受？針對這個問題，一項面向公眾的媒體小調(diào)查結(jié)果顯示，近40%的網(wǎng)友認為皮膚瘙癢更難以忍受，而僅有約10%的網(wǎng)友認為皮膚疼痛較難忍受?？梢姡W作為一種直觀感受，大家的認知普遍較高，但往往容易忽視皮膚疼痛帶來的嚴重危害。

8成以上皮膚科醫(yī)生總結(jié)：老年慢性病人群患皮膚疾病容易發(fā)生痛癢升級

作為皮膚疾病的2個主要癥狀表現(xiàn)，痛癢會對中老年人的健康生活產(chǎn)生較為嚴重的影響。其中，影響睡眠、痛癢持續(xù)時間較長、嚴重影響日常生活是中老年皮膚疾病患者的3個臨床主訴。中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇強調(diào)：“皮膚發(fā)生瘙癢或疼痛可能是人體發(fā)出的疾病預警信號，例如皮膚瘙癢可能與濕疹、銀屑病等疾病相關(guān)，而皮膚疼痛提示可能與帶狀皰疹存在潛在關(guān)聯(lián)。在當前老齡社會下，中老年人皮膚健康意識和行動還有待更進一步的科學指導，因此，中日友好醫(yī)院積極開展‘健康皮膚新三年行動計劃’，積極傳遞權(quán)威準確的皮膚疾病科普知識，助力更好地實現(xiàn)關(guān)愛和促進皮膚健康的目標。”

中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇

隨著年齡增長，中老年人皮膚屏障逐漸變得薄弱，更容易受到外界刺激，出現(xiàn)皮膚老化、細菌和病毒感染等多種問題，罹患多種皮膚疾病的風險較高。中日友好醫(yī)院皮膚科教學主任、副主任醫(yī)師盛宇俊表示：“不健康的生活方式、合并基礎疾病、免疫力下降等因素均可能導致皮膚疾病發(fā)生。中老年人發(fā)生皮膚痛癢的概率遠高于年輕人。一方面，中老年人由于皮脂腺功能減退，皮膚容易發(fā)生干燥，就像墻體的外立面，長期干燥加上紫外線等各種‘風吹雨打’，皮膚整個‘磚體’結(jié)構(gòu)遭受破壞，引起皮膚神經(jīng)末梢的刺激，導致皮膚瘙癢。另一方面，伴隨中老年人免疫力的逐漸下降，罹患帶狀皰疹的風險逐漸升高。在臨床上，帶狀皰疹疾病早期容易被誤診，往往延誤治療的黃金時機，導致疼痛時間長、疼痛反復發(fā)生。避免瘙癢或疼痛帶來的極端傷害，不忍痛，同時養(yǎng)成良好的生活習慣，增強體質(zhì)，通過科學的預防和管理可以幫助中老年人盡早遠離疾病，幸福助老。”

中日友好醫(yī)院皮膚科教學主任、副主任醫(yī)師盛宇俊

此次會上公布的問卷調(diào)查和訪談《結(jié)果》顯示，超9成中老年皮膚疾病患者都會出現(xiàn)疼痛或瘙癢問題，其皮膚發(fā)生痛癢的概率遠高于其他人群發(fā)生率。其中，較常出現(xiàn)疼痛的3種皮膚疾病分別是：帶狀皰疹、皮膚神經(jīng)痛、毛囊軟組織感染，而導致瘙癢的3種皮膚疾病主要是濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹。另外，還有80%以上的皮膚科醫(yī)生認為，相比普通人，老年慢性病人群罹患皮膚疾病后，皮膚疼痛和瘙癢的感覺更為強烈。

反復疼、長期疼是帶狀皰疹的典型特征，高風險人群更要警惕

疼痛如刀割、電擊、灼燒、針刺，可能更甚于分娩陣痛，帶狀皰疹所帶來的疼痛體驗往往讓人“聞風喪膽”。一旦罹患帶狀皰疹，患者可能會經(jīng)歷4個階段的疼痛：皮疹出現(xiàn)前的疼痛，急性期疼痛，亞急性期疼痛以及慢性期疼痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。大約10-30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛；30%-50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時間超過1年，部分可達10年。帶狀皰疹后神經(jīng)痛多見于高齡、免疫功能低下患者。伴有慢性病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險高于健康人群。慢性?。ㄈ纾禾悄虿?、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等）患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強。

《結(jié)果》顯示，帶狀皰疹造成的皮膚疼痛個體化差異較大，中老年人帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)時間多以月甚至年來計算，嚴重影響患者及家人的心理和生活質(zhì)量。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹：“一位罕見的‘又痛又癢’的帶狀皰疹患者，不分黑夜、隨時隨地的使用鞋刷用力刮擦手臂皮損部位，皮膚紅腫破潰較為嚴重，皮膚表皮也變得異常粗糙。部分患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者還會出現(xiàn)中樞敏化的情況，家里的聲光電甚至讓其心情不悅的一點事情都會誘發(fā)非常劇烈的疼痛?！?

中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)

帶狀皰疹是皮膚科常見病，長期反復的疼痛使患者身心備受折磨。因此，高風險人群更需警惕疾病的發(fā)生發(fā)展。樊碧發(fā)提示：“幾乎所有人都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，但不是所有人都會得帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。此外，患有慢性病及使用免疫抑制劑的人群由于免疫力降低，更需要注意疾病發(fā)生風險?！?

認知4個誤區(qū)，做好這些事，科學管理與預防并行

《結(jié)果》顯示，盡管皮膚疾病帶來的疼痛和瘙癢問題讓很多中老年人不堪其擾，但面對痛癢，多數(shù)中老年人還存在忽視早期診治和預防、自行判斷用藥、自行停藥或減藥、偏信偏方這4個認知誤區(qū)。如何科學管理皮膚疾病，呵護皮膚健康？北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記、主任王紅表示“皮膚是人體重要的免疫器官，做好皮膚的修護和管理，恢復皮膚免疫屏障功能尤為重要。例如：健康的生活方式、適當?shù)劐憻?、保持心情放松等都有助于護好皮膚的免疫屏障功能，提高抵抗外來病原體侵襲的能力。此外，接種疫苗是預防疾病的有效措施?！?

北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記、主任王紅

能不能打，怎么選？是多數(shù)中老年人尤其是有慢性病的中老年人群比較擔憂的2個主要問題。對此，王紅表示“老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進行接種。此外，要關(guān)注疫苗的保護效力，不同技術(shù)路線的疫苗，保護效力也有所不同。最后，接種疫苗有哪些注意事項。一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗?！?

健康報社黨委委員、副總編輯楊秋蘭

會上，多方攜手呼吁關(guān)注中老年皮膚健康，遠離疼痛與瘙癢。健康報社黨委委員、副總編輯楊秋蘭表示：“幫助中老年人群正確認識皮膚問題，進一步做好預防和管理，需要多方攜手助力。健康報社發(fā)起此次活動，希望發(fā)揮主流媒體的責任，促進老年人常見慢性病的疾病科普教育行動，推動健康中國2023行動深入開展。”

中國老年保健協(xié)會副秘書長鄭浩彬

中國老年保健協(xié)會副秘書長鄭浩彬表示：“皮膚疾病作為危害中老年人健康和生命質(zhì)量的常見疾病之一，引發(fā)的疼痛、瘙癢等問題長期困擾著廣大中老年人群。希望通過此次溝通會，提高中老年人對常見皮膚疾病的預防意識，助力老齡皮膚健康，共促健康老齡化。”