每年的5月25日是全國(guó)護(hù)膚日，旨在喚起公眾對(duì)皮膚健康重要性的深刻認(rèn)識(shí)。525諧音“我愛(ài)我”，愛(ài)自己從愛(ài)護(hù)皮膚開(kāi)始，皮膚健康不僅關(guān)乎“面子”，更關(guān)乎“里子”，中老年人也要重視皮膚健康管理。近日，由健康報(bào)社發(fā)起、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)支持的“皮膚健康，痛癢攸關(guān)”媒體溝通會(huì)在京舉行，并公布了《中老年人皮膚疾病“痛”和“癢”臨床觀察問(wèn)卷和訪談結(jié)果》（以下簡(jiǎn)稱“結(jié)果”）。該“結(jié)果”不僅匯聚了全國(guó)700多位皮膚科醫(yī)生參與問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)也邀請(qǐng)了來(lái)自全國(guó)五個(gè)區(qū)域皮膚科專家團(tuán)隊(duì)（他們分別來(lái)自：中日友好醫(yī)院皮膚科崔勇團(tuán)隊(duì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科曹華團(tuán)隊(duì)、浙江省人民醫(yī)院皮膚科樊一斌所在團(tuán)隊(duì)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚與醫(yī)療美容中心趙恒光所在團(tuán)隊(duì)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科王再興、沈頌科所在團(tuán)隊(duì)）參與訪談或?qū)徍耍Ｍ璐颂嵘欣夏耆藢?duì)常見(jiàn)皮膚疾病的危害認(rèn)知，積極預(yù)防和管理皮膚疾病。

皮膚是人體的第一道防線，但我國(guó)皮膚疾病患病率高達(dá)40%~70%，皮膚疼痛和瘙癢對(duì)很多人的生活造成了困擾。疼痛難忍、瘙癢難耐是患者對(duì)此較為直觀的表述。有的人 “痛到以頭撞墻”、“痛到衣服碰到皮膚像有‘刀片’劃過(guò)”、“痛到皮膚火辣紅腫像被‘烈火’灼燒”，有的人“癢到無(wú)法安睡”、“癢到如螞蟻般啃噬”。皮膚的痛和癢，到底哪個(gè)更難以忍受？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，一項(xiàng)面向公眾的媒體小調(diào)查結(jié)果顯示，近40%的網(wǎng)友認(rèn)為皮膚瘙癢更難以忍受，而僅有約10%的網(wǎng)友認(rèn)為皮膚疼痛較難忍受?？梢?jiàn)，瘙癢作為一種直觀感受，大家的認(rèn)知普遍較高，但往往容易忽視皮膚疼痛帶來(lái)的嚴(yán)重危害。

8成以上皮膚科醫(yī)生總結(jié)：老年慢性病人群患皮膚疾病容易發(fā)生痛癢升級(jí)

作為皮膚疾病的2個(gè)主要癥狀表現(xiàn)，痛癢會(huì)對(duì)中老年人的健康生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。其中，影響睡眠、痛癢持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、嚴(yán)重影響日常生活是中老年皮膚疾病患者的3個(gè)臨床主訴。中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇強(qiáng)調(diào)：“皮膚發(fā)生瘙癢或疼痛可能是人體發(fā)出的疾病預(yù)警信號(hào)，例如皮膚瘙癢可能與濕疹、銀屑病等疾病相關(guān)，而皮膚疼痛提示可能與帶狀皰疹存在潛在關(guān)聯(lián)。在當(dāng)前老齡社會(huì)下，中老年人皮膚健康意識(shí)和行動(dòng)還有待更進(jìn)一步的科學(xué)指導(dǎo)，因此，中日友好醫(yī)院積極開(kāi)展‘健康皮膚新三年行動(dòng)計(jì)劃’，積極傳遞權(quán)威準(zhǔn)確的皮膚疾病科普知識(shí)，助力更好地實(shí)現(xiàn)關(guān)愛(ài)和促進(jìn)皮膚健康的目標(biāo)?！?

中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇

隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人皮膚屏障逐漸變得薄弱，更容易受到外界刺激，出現(xiàn)皮膚老化、細(xì)菌和病毒感染等多種問(wèn)題，罹患多種皮膚疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。中日友好醫(yī)院皮膚科教學(xué)主任、副主任醫(yī)師盛宇俊表示：“不健康的生活方式、合并基礎(chǔ)疾病、免疫力下降等因素均可能導(dǎo)致皮膚疾病發(fā)生。中老年人發(fā)生皮膚痛癢的概率遠(yuǎn)高于年輕人。一方面，中老年人由于皮脂腺功能減退，皮膚容易發(fā)生干燥，就像墻體的外立面，長(zhǎng)期干燥加上紫外線等各種‘風(fēng)吹雨打’，皮膚整個(gè)‘磚體’結(jié)構(gòu)遭受破壞，引起皮膚神經(jīng)末梢的刺激，導(dǎo)致皮膚瘙癢。另一方面，伴隨中老年人免疫力的逐漸下降，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。在臨床上，帶狀皰疹疾病早期容易被誤診，往往延誤治療的黃金時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疼痛時(shí)間長(zhǎng)、疼痛反復(fù)發(fā)生。避免瘙癢或疼痛帶來(lái)的極端傷害，不忍痛，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和管理可以幫助中老年人盡早遠(yuǎn)離疾病，幸福助老。”

中日友好醫(yī)院皮膚科教學(xué)主任、副主任醫(yī)師盛宇俊

此次會(huì)上公布的問(wèn)卷調(diào)查和訪談《結(jié)果》顯示，超9成中老年皮膚疾病患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛或瘙癢問(wèn)題，其皮膚發(fā)生痛癢的概率遠(yuǎn)高于其他人群發(fā)生率。其中，較常出現(xiàn)疼痛的3種皮膚疾病分別是：帶狀皰疹、皮膚神經(jīng)痛、毛囊軟組織感染，而導(dǎo)致瘙癢的3種皮膚疾病主要是濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹。另外，還有80%以上的皮膚科醫(yī)生認(rèn)為，相比普通人，老年慢性病人群罹患皮膚疾病后，皮膚疼痛和瘙癢的感覺(jué)更為強(qiáng)烈。

反復(fù)疼、長(zhǎng)期疼是帶狀皰疹的典型特征，高風(fēng)險(xiǎn)人群更要警惕

疼痛如刀割、電擊、灼燒、針刺，可能更甚于分娩陣痛，帶狀皰疹所帶來(lái)的疼痛體驗(yàn)往往讓人“聞風(fēng)喪膽”。一旦罹患帶狀皰疹，患者可能會(huì)經(jīng)歷4個(gè)階段的疼痛：皮疹出現(xiàn)前的疼痛，急性期疼痛，亞急性期疼痛以及慢性期疼痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。大約10-30%的帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛；30%-50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間超過(guò)1年，部分可達(dá)10年。帶狀皰疹后神經(jīng)痛多見(jiàn)于高齡、免疫功能低下患者。伴有慢性病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群。慢性病（如：糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等）患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強(qiáng)。

《結(jié)果》顯示，帶狀皰疹造成的皮膚疼痛個(gè)體化差異較大，中老年人帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間多以月甚至年來(lái)計(jì)算，嚴(yán)重影響患者及家人的心理和生活質(zhì)量。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹：“一位罕見(jiàn)的‘又痛又癢’的帶狀皰疹患者，不分黑夜、隨時(shí)隨地的使用鞋刷用力刮擦手臂皮損部位，皮膚紅腫破潰較為嚴(yán)重，皮膚表皮也變得異常粗糙。部分患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者還會(huì)出現(xiàn)中樞敏化的情況，家里的聲光電甚至讓其心情不悅的一點(diǎn)事情都會(huì)誘發(fā)非常劇烈的疼痛。”

中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)

帶狀皰疹是皮膚科常見(jiàn)病，長(zhǎng)期反復(fù)的疼痛使患者身心備受折磨。因此，高風(fēng)險(xiǎn)人群更需警惕疾病的發(fā)生發(fā)展。樊碧發(fā)提示：“幾乎所有人都感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒，但不是所有人都會(huì)得帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。此外，患有慢性病及使用免疫抑制劑的人群由于免疫力降低，更需要注意疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”

認(rèn)知4個(gè)誤區(qū)，做好這些事，科學(xué)管理與預(yù)防并行

《結(jié)果》顯示，盡管皮膚疾病帶來(lái)的疼痛和瘙癢問(wèn)題讓很多中老年人不堪其擾，但面對(duì)痛癢，多數(shù)中老年人還存在忽視早期診治和預(yù)防、自行判斷用藥、自行停藥或減藥、偏信偏方這4個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。如何科學(xué)管理皮膚疾病，呵護(hù)皮膚健康？北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書(shū)記、主任王紅表示“皮膚是人體重要的免疫器官，做好皮膚的修護(hù)和管理，恢復(fù)皮膚免疫屏障功能尤為重要。例如：健康的生活方式、適當(dāng)?shù)劐憻?、保持心情放松等都有助于護(hù)好皮膚的免疫屏障功能，提高抵抗外來(lái)病原體侵襲的能力。此外，接種疫苗是預(yù)防疾病的有效措施。”

北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書(shū)記、主任王紅

能不能打，怎么選？是多數(shù)中老年人尤其是有慢性病的中老年人群比較擔(dān)憂的2個(gè)主要問(wèn)題。對(duì)此，王紅表示“老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。此外，要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同。最后，接種疫苗有哪些注意事項(xiàng)。一般有3種情況需要特別注意，一是對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗?！?

健康報(bào)社黨委委員、副總編輯楊秋蘭

會(huì)上，多方攜手呼吁關(guān)注中老年皮膚健康，遠(yuǎn)離疼痛與瘙癢。健康報(bào)社黨委委員、副總編輯楊秋蘭表示：“幫助中老年人群正確認(rèn)識(shí)皮膚問(wèn)題，進(jìn)一步做好預(yù)防和管理，需要多方攜手助力。健康報(bào)社發(fā)起此次活動(dòng)，希望發(fā)揮主流媒體的責(zé)任，促進(jìn)老年人常見(jiàn)慢性病的疾病科普教育行動(dòng)，推動(dòng)健康中國(guó)2023行動(dòng)深入開(kāi)展?！?

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)鄭浩彬

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)鄭浩彬表示：“皮膚疾病作為危害中老年人健康和生命質(zhì)量的常見(jiàn)疾病之一，引發(fā)的疼痛、瘙癢等問(wèn)題長(zhǎng)期困擾著廣大中老年人群。希望通過(guò)此次溝通會(huì)，提高中老年人對(duì)常見(jiàn)皮膚疾病的預(yù)防意識(shí)，助力老齡皮膚健康，共促健康老齡化。”