疫苗接種證明

國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種完成證明 經(jīng)檢查，茲有 同學(xué)（性別 出生日期 年 月 日）已按照國家免疫規(guī)劃工作要求完成以下疫苗接的 種： 疫苗名稱 劑次 接種日期 疫苗名稱 1 乙肝疫苗 （HepB) 2 3 卡介苗（BCG） A群流腦疫苗 （MenA） A+C群流腦疫 苗（MenAC) 1 脊灰疫苗 2 （OPV) 3 乙腦疫苗 （JEV) 4 1 百白破疫苗 2 （DTP) 3 甲肝疫苗 （HepA） 4 白破疫苗（DT) 1______ 含麻疹類疫苗 （MCV)* 2______ 3______ 劑次 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 接種日期 *含麻疹類疫苗需在橫線上填寫接種疫苗具體類型：MR：麻風(fēng)疫苗，MM：麻腮疫苗，MMR： 麻腮風(fēng)疫苗，MV：麻疹疫苗。 預(yù)防接種單位（蓋章） _____________ _____年___月___日

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