如廁，是每個(gè)人都要面對的事情，古代人都是蹲著如廁，現(xiàn)代馬桶的設(shè)計(jì)讓人們可以不必蹲著上廁所，但是，有人認(rèn)為馬桶會(huì)導(dǎo)致便秘、痔瘡等疾病，坐著如廁真的會(huì)導(dǎo)致痔瘡、便秘嗎？

　　蹲，確實(shí)更順暢

　　認(rèn)為蹲姿排便比坐姿好的理論依據(jù)主要在于一塊被稱為“恥骨直腸肌”（puborectalis）的肌肉。這塊肌肉從一側(cè)恥骨出發(fā)，在直腸后面繞一圈，再回到另一側(cè)恥骨，形成一個(gè)環(huán)，正好把直腸鉤拉住，使直腸形成一個(gè)尖端向前的角度，稱為“肛腸角”（anorectalangle）。一般坐姿的肛腸角大約是80-90°，而蹲姿時(shí)肛腸角可以達(dá)到100°左右。理論上來說，肛腸角越大，排便時(shí)所費(fèi)的力氣較小。

　　坐，與疾病無關(guān)

　　這么看來，似乎確實(shí)是蹲姿排便比坐姿更好。且慢，由“蹲姿排便肛腸角更大”推得“蹲姿排便減少便秘”的結(jié)論，隱含了一個(gè)前提，那就是“便秘是由肛腸角太小引起的”。但事實(shí)上，更大的肛腸角雖然可以使排便時(shí)用力更少，減少排便時(shí)間，但是便秘發(fā)病的決定性因素卻不是肛腸角。

　　導(dǎo)致便秘的原因有很多，包括：

　　1、年齡。長者比年輕一輩較常出現(xiàn)便秘。不過，疾病及藥物也是一個(gè)十分重要誘因。

　　2、抑壓便意。

　　3、生活習(xí)慣產(chǎn)生變化，例如假期、外游。

　　4、懷孕或更年期期間荷爾蒙產(chǎn)生變化。

　　5、服用某些藥物，包括制酸劑、強(qiáng)效止痛藥（如嗎啡）及一些抗抑郁藥。

　　6、部分疾病，例如帕金森氏癥、糖尿病。

　　其中并未提到肛腸角的作用。

　　應(yīng)該說，便秘是一種病理狀態(tài)，是先有疾病再有排便不暢的感覺。蹲姿可能有部分緩解排便困難癥狀的作用，但這并不意味著蹲姿排便就不會(huì)便秘，或坐姿排便就會(huì)便秘。就好像熱水敷腹部可以緩解痛經(jīng)，但并不意味著經(jīng)期不用熱水敷腹部就會(huì)引起痛經(jīng)，原本就不痛經(jīng)的人，無論敷不敷熱水都不會(huì)痛經(jīng)的。

　　既然排便時(shí)肛腸角小并不會(huì)引發(fā)便秘，那么“坐姿排便肛腸角小+肛腸角小引起便秘=坐姿引起便秘”的邏輯鏈就破裂了。也就是說，便秘的人無論坐姿還是蹲姿都會(huì)便秘，而不便秘的人無論坐姿還是蹲姿都不會(huì)便秘，只是蹲姿或許可以使便秘的人更輕松一點(diǎn)。

　　流言里提到的其他肛腸疾病——痔瘡、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌的情況也是類似的，蹲姿和坐姿的肛腸角不同并不是這些疾病發(fā)生的原因。

　　當(dāng)然，這并不意味著蹲姿排便對預(yù)防疾病一無是處。蹲姿排便的優(yōu)勢在于用力較小，排便者自覺排空時(shí)間較短。對于冠心病和卒中高危人群來說，排便用力是發(fā)生心腦血管意外的重要誘因。通常對于發(fā)生心?；蚰X卒中風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，醫(yī)生會(huì)使用一些通便藥物來減少他們排便時(shí)的用力，以減少風(fēng)險(xiǎn)。而蹲便有減少排便用力的作用，理論上來說對防治排便時(shí)發(fā)生意外有好處。但是心腦血管意外的高危人群多為中老年人，體力相對較弱，而蹲姿時(shí)腿部和膝蓋的受力比較大，又容易發(fā)生滑倒、骨折等意外。因此，對于他們來說，蹲姿與坐姿相比未必能有很大的優(yōu)勢。

　　踩小板凳？

　　還有傳言推薦用腳踩一個(gè)小板凳來減少大腿與軀干的夾角角度，模擬和蹲姿排便一樣的效果。這管用嗎？很遺憾，答案是否定的。

　　有科學(xué)家研究了正常坐姿（大腿和軀干呈90°）、抬高腿的坐姿（大腿和軀干呈60°）和蹲姿三種體位的肛腸角，發(fā)現(xiàn)蹲姿的肛腸角明顯大于坐姿，而兩種坐姿之間沒有差異。另一些研究提示蹲姿排便的排空時(shí)間和腹部用力都小于坐姿，但普通坐姿和抬高腿的坐姿之間卻沒有區(qū)別。所以，雖然腳踩小板凳可以縮小大腿和軀干的夾角，但是對拉直肛腸角卻沒有任何幫助，對幫助減少排便壓力自然也沒有用了。

　　三種排便姿勢的肛腸角。蹲姿的肛腸角最大，而正常坐姿（大腿和軀干呈90°）和抬高腿的坐姿（大腿和軀干呈60°）的肛腸角則基本相同。

　　蹲姿排便確實(shí)可以使大便更順暢，但沒有預(yù)防便秘的作用。坐姿排便也不會(huì)增加患上痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，蹲姿能減少腹部用力，對預(yù)防排便時(shí)心腦血管意外可能有一定的優(yōu)勢，但抬高腿的坐姿則完全沒用。

　　排便通不通暢不僅和排便姿勢有關(guān)，也和日常生活習(xí)慣密不可分，只有適當(dāng)攝入膳食纖維加上正確的排便姿勢，才能暢快的排便。

　　從上面的文章我們知道，蹲著排便的確可以更順暢，但是并不是說坐著排便就會(huì)導(dǎo)致便秘，所以，你想要哪種如廁姿勢就用哪種如廁姿勢吧。

（責(zé)任編輯：林小萍）

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