全科門(mén)診信息
門(mén)診時(shí)間：
周一、二、五 8:00-19:00
周三、四、六、日 8:00-18:00
每年一次的健康檢查，是現(xiàn)代人生活中必不可少的一件事情。但是，看著項(xiàng)目單上林林總總的檢查內(nèi)容，您都知道您都應(yīng)該檢查些什么嗎？
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有些檢查中心，不是根據(jù)患者的年齡、性別、個(gè)人病史、家族病史等信息為患者設(shè)計(jì)健康篩查方案，而是不管三七二十一，眉毛胡子一把抓，恨不得20歲的健康人，只要你有要求，我就胃鏡腸鏡CT核磁，什么先進(jìn)給你上什么！
這種所謂的“全面覆蓋式的檢查”的最終結(jié)果就是：該查的可能沒(méi)被查到，或者沒(méi)被深究，敷衍了事地一帶而過(guò)；而那些不該查的，或者說(shuō)，一些根本沒(méi)有必要查的項(xiàng)目卻被大力推薦，濃重渲染。
一旦查出是陽(yáng)性，則使得某些患者陷入心理困境，求神投醫(yī)，惶惶不可終日，最后轉(zhuǎn)過(guò)N個(gè)醫(yī)院之后也無(wú)法確診——因?yàn)椤盎颊摺备揪蜎](méi)??！
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健康篩查，是門(mén)藝術(shù)，是醫(yī)生和患者詳細(xì)溝通之后，由醫(yī)生量體裁衣式地為患者制定出來(lái)的，符合患者年齡、性別、個(gè)人病史以及家族史的一種嚴(yán)肅的醫(yī)療檢查計(jì)劃。而不應(yīng)該是大波哄式的流水線(xiàn)！除非您承認(rèn)自己是流水線(xiàn)上的機(jī)器人！
另外，通過(guò)健康篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后，也需要一個(gè)家庭醫(yī)生為您進(jìn)行管理，給出預(yù)防和治療疾病的方案。沒(méi)有了這個(gè)管理，檢查也就成了一紙空文。
基礎(chǔ)篩查應(yīng)該查什么？
通常在進(jìn)行健康篩查時(shí)，護(hù)士會(huì)采集受檢人員生命體征，如血壓、體溫、呼吸、心跳、身高、體重，如遇異常情況，及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。
健康人群每年基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目包括血常規(guī)，肝功能，腎功能，血糖，膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯尿和尿常規(guī)。
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在醫(yī)生采集完病史后，特殊人群可以根據(jù)醫(yī)生的建議附加項(xiàng)目，例如增加：
●糖化血紅蛋白，尿微量白蛋白（糖尿病史患者）
●促甲狀腺激素TSH （甲狀腺疾病患者或問(wèn)診時(shí)醫(yī)生懷疑患有甲狀腺疾病的受檢人員）
●乙肝，丙肝，甲肝（了解患者生活史，病史及疫苗情況）
●甲胎蛋白，肝臟B超（乙肝患者）
●PSA （前列腺癌家族病史患者或超過(guò)50歲男性）
●青年人的性病篩查，如HIV，梅毒 （了解患者生活史）
另外，也建議健康人群做常規(guī)的心電圖檢查，并且每3-5年一次腹部B超。
在醫(yī)生采集病史后，特殊人群比如乙肝患者、肝膽疾病、腎臟病變患者，需要每6-12個(gè)月一次B超檢查，但不建議沒(méi)有針對(duì)性的檢查CT、核磁等。
針對(duì)癌癥的篩查
癌癥現(xiàn)在有高發(fā)和年輕化的趨勢(shì)，對(duì)癌癥的篩查怎么樣，這也簡(jiǎn)單說(shuō)一下。
乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌：
篩查人群年齡及檢查項(xiàng)目具體如下：
乳腺癌
50-74歲女性
乳腺X光檢查
乳腺超聲檢查
宮頸癌
21-65歲女性
宮頸涂片檢查
人乳頭瘤病毒檢查
結(jié)腸癌
50-75歲
乙狀結(jié)腸鏡
結(jié)腸鏡
便檢
大便潛血檢查
長(zhǎng)期吸煙：
對(duì)于55-77歲吸煙患者，比如說(shuō)每天平均一包香煙，持續(xù)30年煙齡的；每天平均兩包香煙，持續(xù)15年煙齡，建議：每年胸部低劑量CT平掃，而不是靠普通X光胸片。
胃癌篩查：
WHO對(duì)胃癌的篩查沒(méi)有放入對(duì)正常健康人群的大面積普查指南之中，韓國(guó)和日本的胃癌篩查指南是：40-45歲以后，健康人群也可以在沒(méi)有胃部癥狀的情況下做一次胃鏡。
關(guān)于多長(zhǎng)時(shí)間后再?gòu)?fù)查，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有共識(shí)，如胃里有息肉或者其它病變，則需要根據(jù)息肉病理性質(zhì)以及結(jié)合胃內(nèi)部伴隨的情況綜合考慮，才可以給出一個(gè)個(gè)體化的復(fù)查時(shí)間。
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皮膚鏡檢查：
亞洲人群需要注意，如果有肢端痣的出現(xiàn)以及指甲的病變，必須要進(jìn)行皮膚鏡的檢查。
針對(duì)腫瘤標(biāo)記物的篩查
對(duì)于要不要做腫瘤標(biāo)記物的檢查，在這里必須明確：腫瘤標(biāo)記物不是用來(lái)篩查或提前診斷腫瘤的！
請(qǐng)注意，大部分腫瘤標(biāo)記物的專(zhuān)一性都不是很好，也就是說(shuō)：如果您的腫瘤標(biāo)記物升高了，并不意味著就是有腫瘤。
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這也是大面積給普通健康人群篩查腫瘤標(biāo)記物的缺點(diǎn)之一，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的解讀，檢查結(jié)果可能會(huì)給健康人群來(lái)不必要的恐慌，焦慮，甚至引發(fā)抑郁。
是否需要做腫瘤標(biāo)記物，需要全科醫(yī)生在采集完您全部病史之后，由這個(gè)全科醫(yī)生給您推薦，針對(duì)您身體情況的，有價(jià)值、有意義的腫瘤標(biāo)記物，比如：
●乙肝患者需要查：AFP
●50歲以上男性建議查：PSA
醫(yī)
生
介
紹
郭坦坦
全科醫(yī)生
醫(yī)學(xué)博士
◆ 郭醫(yī)生2002年畢業(yè)于意大利馬爾凱理工大學(xué)安科納醫(yī)學(xué)院，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并在意大利馬爾凱大區(qū)Torrette醫(yī)院完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2003年，郭醫(yī)生在安科納國(guó)際機(jī)場(chǎng)擔(dān)任抗SARS團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)官，并在同年來(lái)華學(xué)習(xí)了為期6個(gè)月的中醫(yī)針灸。2004年至2005年，郭醫(yī)生在馬爾凱大區(qū)地區(qū)擔(dān)任衛(wèi)生局門(mén)診醫(yī)生，期間接受了救援系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得了基礎(chǔ)生命支持(BLS)、高級(jí)心臟生命支持(ACLS)、高級(jí)生命支持(ALS)、兒科高級(jí)生命支持(PALS)等證書(shū)。2006年至2007年，他應(yīng)Morciano市擁有百年歷史的Montanari私人醫(yī)院的邀請(qǐng)，擔(dān)任其老年科長(zhǎng)期護(hù)理部主治醫(yī)師，并同時(shí)開(kāi)業(yè)了四家私人診所，服務(wù)于當(dāng)?shù)鼐用褚约叭A人華僑。2007年至2010年，郭醫(yī)生參加了意大利衛(wèi)生部授權(quán)的全科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以及B超診斷技能培訓(xùn)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
◆ 在加入北京和睦家醫(yī)院之前，郭醫(yī)生在馬爾凱大區(qū)政府衛(wèi)生署、老年病長(zhǎng)期護(hù)理中心，以及私人診所從事全科醫(yī)療服務(wù)。在十多年的全科臨床實(shí)踐工作中，郭醫(yī)生除了擅長(zhǎng)常見(jiàn)病的診斷與治療之外，還專(zhuān)注于慢性病的管理及大病的預(yù)防和早期篩查。
◆ 郭醫(yī)生是意大利醫(yī)學(xué)會(huì)注冊(cè)西醫(yī)，同時(shí)也是英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)成員。返回搜狐，查看更多
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