全科門診信息

門診時間：

周一、二、五 8:00-19:00

周三、四、六、日　8:00-18:00

每年一次的健康檢查，是現(xiàn)代人生活中必不可少的一件事情。但是，看著項目單上林林總總的檢查內容，您都知道您都應該檢查些什么嗎？

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有些檢查中心，不是根據(jù)患者的年齡、性別、個人病史、家族病史等信息為患者設計健康篩查方案，而是不管三七二十一，眉毛胡子一把抓，恨不得20歲的健康人，只要你有要求，我就胃鏡腸鏡CT核磁，什么先進給你上什么！

這種所謂的“全面覆蓋式的檢查”的最終結果就是：該查的可能沒被查到，或者沒被深究，敷衍了事地一帶而過；而那些不該查的，或者說，一些根本沒有必要查的項目卻被大力推薦，濃重渲染。

一旦查出是陽性，則使得某些患者陷入心理困境，求神投醫(yī)，惶惶不可終日，最后轉過N個醫(yī)院之后也無法確診——因為“患者”根本就沒病！

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健康篩查，是門藝術，是醫(yī)生和患者詳細溝通之后，由醫(yī)生量體裁衣式地為患者制定出來的，符合患者年齡、性別、個人病史以及家族史的一種嚴肅的醫(yī)療檢查計劃。而不應該是大波哄式的流水線！除非您承認自己是流水線上的機器人！

另外，通過健康篩查發(fā)現(xiàn)問題之后，也需要一個家庭醫(yī)生為您進行管理，給出預防和治療疾病的方案。沒有了這個管理，檢查也就成了一紙空文。

基礎篩查應該查什么？

通常在進行健康篩查時，護士會采集受檢人員生命體征，如血壓、體溫、呼吸、心跳、身高、體重，如遇異常情況，及時通報醫(yī)生。

健康人群每年基礎篩查項目包括血常規(guī)，肝功能，腎功能，血糖，膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯尿和尿常規(guī)。

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在醫(yī)生采集完病史后，特殊人群可以根據(jù)醫(yī)生的建議附加項目，例如增加：

●糖化血紅蛋白，尿微量白蛋白（糖尿病史患者）

●促甲狀腺激素TSH （甲狀腺疾病患者或問診時醫(yī)生懷疑患有甲狀腺疾病的受檢人員）

●乙肝，丙肝，甲肝（了解患者生活史，病史及疫苗情況）

●甲胎蛋白，肝臟B超（乙肝患者）

●PSA （前列腺癌家族病史患者或超過50歲男性）

●青年人的性病篩查，如HIV，梅毒 （了解患者生活史）

另外，也建議健康人群做常規(guī)的心電圖檢查，并且每3-5年一次腹部B超。

在醫(yī)生采集病史后，特殊人群比如乙肝患者、肝膽疾病、腎臟病變患者，需要每6-12個月一次B超檢查，但不建議沒有針對性的檢查CT、核磁等。

針對癌癥的篩查

癌癥現(xiàn)在有高發(fā)和年輕化的趨勢，對癌癥的篩查怎么樣，這也簡單說一下。

乳腺癌、宮頸癌、結腸癌：

篩查人群年齡及檢查項目具體如下：

乳腺癌

50-74歲女性

乳腺X光檢查

乳腺超聲檢查

宮頸癌

21-65歲女性

宮頸涂片檢查

人乳頭瘤病毒檢查

結腸癌

50-75歲

乙狀結腸鏡

結腸鏡

便檢

大便潛血檢查

長期吸煙：

對于55-77歲吸煙患者，比如說每天平均一包香煙，持續(xù)30年煙齡的；每天平均兩包香煙，持續(xù)15年煙齡，建議：每年胸部低劑量CT平掃，而不是靠普通X光胸片。

胃癌篩查：

WHO對胃癌的篩查沒有放入對正常健康人群的大面積普查指南之中，韓國和日本的胃癌篩查指南是：40-45歲以后，健康人群也可以在沒有胃部癥狀的情況下做一次胃鏡。

關于多長時間后再復查，現(xiàn)在醫(yī)學界還沒有共識，如胃里有息肉或者其它病變，則需要根據(jù)息肉病理性質以及結合胃內部伴隨的情況綜合考慮，才可以給出一個個體化的復查時間。

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皮膚鏡檢查：

亞洲人群需要注意，如果有肢端痣的出現(xiàn)以及指甲的病變，必須要進行皮膚鏡的檢查。

針對腫瘤標記物的篩查

對于要不要做腫瘤標記物的檢查，在這里必須明確：腫瘤標記物不是用來篩查或提前診斷腫瘤的！

請注意，大部分腫瘤標記物的專一性都不是很好，也就是說：如果您的腫瘤標記物升高了，并不意味著就是有腫瘤。

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這也是大面積給普通健康人群篩查腫瘤標記物的缺點之一，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的解讀，檢查結果可能會給健康人群來不必要的恐慌，焦慮，甚至引發(fā)抑郁。

是否需要做腫瘤標記物，需要全科醫(yī)生在采集完您全部病史之后，由這個全科醫(yī)生給您推薦，針對您身體情況的，有價值、有意義的腫瘤標記物，比如：

●乙肝患者需要查：AFP

●50歲以上男性建議查：PSA

醫(yī)

生

介

紹

郭坦坦

全科醫(yī)生

醫(yī)學博士

◆ 郭醫(yī)生2002年畢業(yè)于意大利馬爾凱理工大學安科納醫(yī)學院，獲得醫(yī)學博士學位，并在意大利馬爾凱大區(qū)Torrette醫(yī)院完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。2003年，郭醫(yī)生在安科納國際機場擔任抗SARS團隊專業(yè)醫(yī)官，并在同年來華學習了為期6個月的中醫(yī)針灸。2004年至2005年，郭醫(yī)生在馬爾凱大區(qū)地區(qū)擔任衛(wèi)生局門診醫(yī)生，期間接受了救援系統(tǒng)的專業(yè)培訓并獲得了基礎生命支持(BLS)、高級心臟生命支持(ACLS)、高級生命支持(ALS)、兒科高級生命支持(PALS)等證書。2006年至2007年，他應Morciano市擁有百年歷史的Montanari私人醫(yī)院的邀請，擔任其老年科長期護理部主治醫(yī)師，并同時開業(yè)了四家私人診所，服務于當?shù)鼐用褚约叭A人華僑。2007年至2010年，郭醫(yī)生參加了意大利衛(wèi)生部授權的全科醫(yī)療專業(yè)培訓以及B超診斷技能培訓，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

◆ 在加入北京和睦家醫(yī)院之前，郭醫(yī)生在馬爾凱大區(qū)政府衛(wèi)生署、老年病長期護理中心，以及私人診所從事全科醫(yī)療服務。在十多年的全科臨床實踐工作中，郭醫(yī)生除了擅長常見病的診斷與治療之外，還專注于慢性病的管理及大病的預防和早期篩查。

◆ 郭醫(yī)生是意大利醫(yī)學會注冊西醫(yī)，同時也是英國醫(yī)學總會成員。返回搜狐，查看更多

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