健康體檢表模板

上傳人：an****i 文檔編號(hào)：344204 上傳時(shí)間：2020-03-11 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：2 大?。?1KB

《健康體檢表模板》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《健康體檢表模板（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谒貑?wèn)文庫(kù)上搜索。

1、健康體檢表姓名： 姓名： 年齡： 電話： 體檢日期責(zé)任醫(yī)生內(nèi)容檢查項(xiàng)目一般狀況體溫： 脈率： 次/分鐘呼吸頻率： 次/分鐘血壓：左側(cè) / mmHg右側(cè) / mmHg身高cm體重kg腰圍cm體質(zhì)指數(shù)臀圍cm腰臀圍比值臟器功能查體口腔口唇 1 紅潤(rùn) 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒（假牙）咽部 1無(wú)充血 2充血 3淋巴濾泡增生視力左眼 右眼 （矯正視力：左眼 右眼 ）聽(tīng)力1聽(tīng)見(jiàn) 2聽(tīng)不清或無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)皮膚1正常 2潮紅 3蒼白 4發(fā)紺 5黃染 6色素沉著 7其他 鞏膜1正常 2黃染 3充血 4其他 淋巴結(jié)1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 肺桶狀胸：1否 2是呼吸音：

2、1正常 2異常 啰音：1無(wú) 2干啰音 3濕羅音 4其他 心臟心率： 次/分鐘 心律：1齊 2不齊 3絕對(duì)不齊雜音：1無(wú) 2有腹部壓痛：1無(wú) 2有 包塊：1無(wú) 2有 肝大：1無(wú) 2有 脾大：1無(wú) 2有 移動(dòng)性濁音：1無(wú) 2有 下肢水腫1無(wú) 2單側(cè) 3雙側(cè)不對(duì)稱 4雙側(cè)對(duì)稱足背動(dòng)脈搏動(dòng)1未觸及 2觸及雙側(cè)對(duì)稱 3觸及左側(cè)偌或消失 4觸及右側(cè)弱或消失乳腺1未見(jiàn)異常 2乳房切除 3異常泌乳 4乳腺包塊 5其他 婦科外陰1未見(jiàn)異常 2異常 陰道1未見(jiàn)異常 2異常 宮頸1未見(jiàn)異常 2異常 附件1未見(jiàn)異常 2異常 輔助檢查空腹血糖 mmol/L或 mg/dL血常規(guī)血紅蛋白 g/L 白細(xì)胞 g/L血小板 g/

3、L 其他 尿常規(guī)尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿隱血 其他 尿微量蛋白mg/dL大便隱血1陰性 2陽(yáng)性肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L白蛋白 g/L 總膽紅素 mol/L結(jié)合膽紅素 mol/L腎功能血清肌酐 mol/L血尿素氮 mmol/L血鉀濃度 mmol/L血鈉濃度 mmol/L血脂總膽固醇甘油三酯血清低密度脂蛋白血清高密度脂蛋白糖化血紅蛋白 %乙肝表面抗原1陰性 2陽(yáng)性眼底1正常 2異常心電圖1正常 2異常胸部X線片1正常 2異常B超1正常 2異常宮頸涂片1正常 2異常其他現(xiàn)存在主要健康問(wèn)題腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn) 2缺血性卒中 3腦出血 4蛛網(wǎng)膜下腔出血 5短暫性腦缺血發(fā)作 6其他腎臟疾病1未發(fā)現(xiàn) 2糖尿病腎病 3腎功能衰竭 4急性腎炎5慢性腎炎 6其他心臟疾病1未發(fā)現(xiàn) 2心肌梗死 3心絞痛 4冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建 5充血性心力衰竭 6心前區(qū)疼痛 7其他血管疾病1未發(fā)現(xiàn) 2夾層動(dòng)脈瘤 3動(dòng)脈閉塞性疾病 4其他眼部疾病1未發(fā)現(xiàn) 2視網(wǎng)膜出血或滲出 3視乳頭水腫 4白內(nèi)障5其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn) 2有其他系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn) 2有

如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo)，表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。

部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片，僅作為作品整體效果示例展示，禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。

  素問(wèn)文庫(kù)所有資源均是用戶自行上傳分享，僅供網(wǎng)友學(xué)習(xí)交流，未經(jīng)上傳用戶書(shū)面授權(quán)，請(qǐng)勿作他用。

熱門標(biāo)簽

相關(guān)知識(shí)

健康體檢報(bào)告模板
健康體檢報(bào)告單模板
健康體檢項(xiàng)目、價(jià)格一覽表模板
健康問(wèn)卷調(diào)查表模板.doc
模板68健康體檢通知.doc
二維碼模板列表
健康證明模板
健康教育效果評(píng)價(jià)模板
健康管理方案模板
從業(yè)人員健康檢查和健康檔案管理制度模板范本.docx

網(wǎng)址: 健康體檢表模板 http://www.u1s5d6.cn/newsview925106.html