健康:老年人健康體檢指南
人步入老年期,身體各部分都會(huì)慢慢衰退,但這種衰退是潛移默化的,不易被發(fā)現(xiàn),因此,有許多老年人因忽略了自己身體的這種微小變化而貽誤了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。所以,老年人應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。但是,老年人應(yīng)做哪些體檢呢?通過(guò)體檢又能發(fā)現(xiàn)哪些疾患呢?
量體重。身體過(guò)于肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),易誘發(fā)心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、痛風(fēng)和直腸癌、乳癌和子宮癌等。有些人就錯(cuò)誤地認(rèn)為,有錢難買老來(lái)瘦,認(rèn)為老年人越瘦身體越健康,這種看法是不對(duì)的。如果老年人突然體重下降,又進(jìn)食較多,食欲較好,有可能是患了糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)癥;如果體重下降還伴有低燒、咳嗽,可能是患了肺結(jié)核,體重下降也可能是某種腫瘤的表現(xiàn)。另外過(guò)于消瘦則會(huì)導(dǎo)致抵抗力降低,免疫功能下降而感染其他疾病。
測(cè)血壓。血壓高或低都應(yīng)引起重視。高血壓是冠心病發(fā)病誘因之一,血壓經(jīng)常處于高峰,容易發(fā)生腦血管意外。如果一向健康的老年人出現(xiàn)頭痛頭暈,首先就要量血壓。其實(shí),患了高血壓病后不一定都會(huì)有頭痛頭暈等癥狀,沒(méi)有癥狀者會(huì)認(rèn)為自己沒(méi)病,不對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)、控制,就更容易發(fā)生意外。另外血壓過(guò)高或過(guò)低都應(yīng)引起注意,否則都會(huì)影響身體的健康。
心電圖檢查。心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱。人到了59歲左右,心臟血液輸出量與20歲相比,約減少20%-30%,存在疾病高發(fā)的危險(xiǎn)因素。所以心電圖檢查,也是老年人體檢的重點(diǎn)??闪私庑募」┭闆r、心律失常等。無(wú)癥狀性冠心病和無(wú)癥狀性心律失常并不少見(jiàn),通過(guò)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)冠心病的心肌缺血改變以及心律失常屬于何種類型,進(jìn)而確定心律失常是器質(zhì)性還是功能性的,以便給予針對(duì)性的治療,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病等。
眼底檢查。不少疾病可通過(guò)眼底檢查而得以及時(shí)發(fā)現(xiàn),如眼底動(dòng)脈可以反映出動(dòng)脈粥樣硬化的程度,通過(guò)眼底檢查不僅可發(fā)現(xiàn)眼底變化,還可發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼?;加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病的病人,可通過(guò)查眼底觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化,可知全身動(dòng)脈硬化甚至腦動(dòng)脈硬化的程度。
胸部X線透視檢查。胸透可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應(yīng)該定期做胸透檢查,對(duì)無(wú)癥狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。肺癌是老年人的高發(fā)疾病,通過(guò)胸部X線透視或拍片不僅可及早發(fā)現(xiàn)肺癌,對(duì)肺部其他疾病的發(fā)現(xiàn)也有一定價(jià)值。
血糖和血脂檢查。糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重下降,但年齡越大癥狀越不典型,甚至不出現(xiàn)上述癥狀,而以并發(fā)癥的形式表現(xiàn)出來(lái),特別是肥胖或患有高血壓、動(dòng)脈硬化的老年人尤應(yīng)注意此項(xiàng),尤其餐后兩小時(shí)的血糖對(duì)于診斷糖尿病很能說(shuō)明問(wèn)題,所以化驗(yàn)血糖更為重要。
高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的制藥病理基礎(chǔ),因此,化驗(yàn)血脂對(duì)臨床醫(yī)療和預(yù)防保健十分的有意義。
尿常規(guī)檢查。可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病、糖尿病、高血壓、冠心病等。
骨密度檢查。骨質(zhì)一般從30多歲就開(kāi)始流失,機(jī)體對(duì)骨質(zhì)中的主要成分鈣質(zhì)的吸收能力逐漸減弱,等發(fā)生骨折的時(shí)候就已經(jīng)流失了1/3以上的骨質(zhì)。40歲以上的體檢者,如果出現(xiàn)腰部、骨盆、背部持續(xù)性疼痛,就需要檢查骨密度。
胃腸鏡檢查。50歲以上的老年人,尤其是老年男性更應(yīng)把其列入體檢中。胃腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一些癌前病變,如大腸息肉等,以便盡早清除。另外,通過(guò)大便潛血試驗(yàn)還可早期發(fā)現(xiàn)消化道疾患及癌癥。
肛門指檢。肛門指診檢查對(duì)直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要,很多老年人認(rèn)為自己腸胃很好,不用檢查,其實(shí)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),肛門指診最好每年都檢查,有助于直腸癌、前列腺癌、前列腺肥大等病癥的診斷。
B超檢查。B超對(duì)腹部疾病的診斷價(jià)值較大,肝、膽、胰腺B超可對(duì)肝、膽等形態(tài)進(jìn)行檢查,提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤,或膽囊結(jié)石。由于這是一種無(wú)創(chuàng)傷檢查,所以老年人可進(jìn)行多次檢查。如肝癌、膽囊結(jié)石、脂肪肝及一些腹部腫塊,早期可以沒(méi)有任何癥狀,所以完全是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)以上疾病的。
腫瘤篩查。腫瘤是老年人中的多發(fā)病,其中惡性腫瘤已經(jīng)成為人類致死的前兩位原因。所以腫瘤三項(xiàng)(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查,及前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌的早期篩查等,對(duì)有家族遺傳病史的或有的人建議做是有必要的。
甲胎蛋白測(cè)定。甲胎蛋白對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌的準(zhǔn)確率達(dá)80%-90%,原發(fā)性肝癌多見(jiàn)于中年人,故40歲之后,應(yīng)每年檢測(cè)甲胎蛋白1次?,F(xiàn)患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者,則應(yīng)半年檢測(cè)1次。
前列腺檢查。人到中年,由于前列腺開(kāi)設(shè)衰退,結(jié)締組織增生,會(huì)出現(xiàn)不同程度的退化,甚至產(chǎn)生惡性病變,中老年男性尤其要注意。
血液流變檢測(cè)。定期進(jìn)行血液流變性檢測(cè),對(duì)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)和早期治療心、腦血管疾病具有十分重要的意義。做血液流變性檢測(cè),及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)在血液流變性異常的可逆階段,及時(shí)采取改善血液流變性的措施,可以逆轉(zhuǎn)此過(guò)程,阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。
檢查血黏度。血液黏度是血液流動(dòng)時(shí)鄰近兩層平行流體層互相位移時(shí)的摩擦而形成的阻力。對(duì)其測(cè)定可為臨床許多疾病,特別為血栓前狀態(tài)和血栓性疾病的診治和預(yù)防提供一定的參考依據(jù)。
大便隱血試驗(yàn)。可早期發(fā)現(xiàn)消化道疾患及癌癥。另外建議老年人為自己定體檢清單時(shí),最好先將身體的不適情況告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生有針對(duì)性地補(bǔ)充檢查項(xiàng)目,體檢結(jié)果出來(lái)后一定要請(qǐng)醫(yī)生加以分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)盡早治療。
老年人應(yīng)定期體檢,每半年至少做一次,并注意作好體檢記錄,保管好化驗(yàn)單。常規(guī)性檢驗(yàn)項(xiàng)目(如體重、血壓、驗(yàn)小便、心電圖、查眼底等)有條件的最好每季度查一次,這樣既能及早發(fā)現(xiàn)疾患,又能對(duì)自己已患疾病的治療、病變、發(fā)展有所掌握。此外,有遺傳性疾病的老年人罹患家族性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)特別注意。如父母中有糖尿病、高血壓、中風(fēng)、癌癥等病者,要特別重視定期體檢。
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