人保健康險投保注意細節(jié)

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［編者按］ 健康保險是一種特殊的保險，它和普通的人壽保險不同，因此業(yè)內人士認為，消費者在投保的過程中還應該注意一些難以注意的細節(jié)。一是注意投保年齡限制，根據險種不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等，最高投保年齡在60至70周歲之間。

　　健康保險是對疾病或意外的經濟補償，也指意外傷害和健康保險或者疾病和意外傷害保險，健康保險覆蓋了許多健康保健費用保險，包括醫(yī)療、意外傷害、外科手術和牙科等費用保險，健康保險也包括由于疾病或傷害導致的收入損失的保險。

　　應該履行如實告知義務

　　王先生2000年購買了一份某保險公司的長期健康險，2001年5月他因冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛住院，至2001年6月共住院22天，出院后，根據保險合同，王先生要求保險公司應給付“重大疾病保險金”4000元，但遭到保險公司的拒絕。拒絕的理由是王先生在投保時沒有履行如實告知義務，因為在投保時，王先生在回答“過去曾否患有下列疾病……高血壓病……”的問題時均回答為“無”，并在投保單上簽字確認。而保險公司在理賠調查中卻發(fā)現(xiàn)，王先生的病歷記載他已經患有高血壓5年，即在投保前患有高血壓。根據保險法，王先生違反了如實告知義務，因此不僅不作出賠償，還同時解除了與原告的保險合同。

　　王先生一紙訴狀將這家保險公司告到了福田區(qū)法院。法院認為，保險公司因王先生沒有履行如實告知義務，決定對原告所患冠心病不予賠付，理由正當，依據合法，同時駁回王先生的訴訟。

　　據了解，保險法中規(guī)定，個人在投保人身保險前都有如實告知義務，這也就是說，投保者在訂立保險合同時，應先將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承?；蛞允裁礂l件承保。

　　注意投保過程中的細節(jié)

　　健康保險是一種特殊的保險，它和普通的人壽保險不同，因此業(yè)內人士認為，消費者在投保的過程中還應該注意一些難以注意的細節(jié)。

　　一是注意投保年齡限制，根據險種不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等，最高投保年齡在60至70周歲之間。

　　二是注意險種的責任范圍，要分清楚哪些疾病是保險責任范圍內的，哪些不在責任范圍內，如果一種保險無法保障這一疾病的風險，那么可以選擇一些可保障特殊疾病的險種。

　　三是要注意免賠額，因為保險公司一般對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定，所以有些損失，消費者如果可以承擔，就不必購買保險。

　　四是注意住院醫(yī)療保險的觀望期，觀望期是指保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用予以賠付。

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