內(nèi)江市東興區(qū)勝利中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊上門為社區(qū)老人提供服務。李建明 攝（C視覺資料圖片）

“健康中國川渝號”主題動車。記者 黃瀟 攝

“區(qū)人民醫(yī)院三期建設項目預計 8 月開工，投資10.49億元，重點建設腫瘤介入、心血管病、創(chuàng)傷急救三大核心業(yè)務……”近日，成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院院長張文勇向深入一線走訪的省衛(wèi)生健康委工作團隊介紹。

“不能只根據(jù)‘什么業(yè)務強’來定核心業(yè)務，要根據(jù)所在地域的流行病學疾病譜分布、‘群眾最需要看什么病’的實際需求謀劃核心業(yè)務?！笔⌒l(wèi)生健康委主任徐斌提醒。

今年以來，省衛(wèi)生健康委緊貼民生需求，成立主題教育領導小組，制定專項方案，緊盯群眾最關心的看病就醫(yī)體驗，邊學習、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改，讓主題教育成效惠民生、紓民困。

下基層

著力解決基層所盼、群眾所想、發(fā)展所需

“現(xiàn)在最大的困難，是基層醫(yī)療衛(wèi)生的人才引進和培養(yǎng)?！苯?，阿壩州金川縣二嘎里鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關負責人向前來了解情況的省衛(wèi)生健康委工作團隊坦言，基層衛(wèi)生人才少、引進難、留不住。

徐斌向當?shù)亟ㄗh，可探索“縣招鄉(xiāng)用”的做法，將人才用于村、鄉(xiāng)兩級?！耙尷习傩赵敢庠诨鶎涌床?，享有更好的醫(yī)療服務，關鍵還是要打破縣鄉(xiāng)人事一體化方面的桎梏?？商剿魍菩锌h域內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)所有機構編制由縣級衛(wèi)健和編制部門統(tǒng)籌管理使用、縣級衛(wèi)健部門統(tǒng)一組織制定崗位設置方案的方式，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務質(zhì)量同質(zhì)化，讓更多人才留下來?！?/p>

結束在阿壩州、自貢、成都等地的實地走訪，省衛(wèi)生健康委的工作人員馬不停蹄地組織座談會，給出一系列提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的建議——在人才隊伍建設上多出新招實招，在?？平ㄔO上突出特色優(yōu)勢，在重點人群健康管理上做實做優(yōu)，在機構內(nèi)部管理上求精求效，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

一份針對四川省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的研究報告隨之出爐，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人才問題進行更系統(tǒng)的梳理。“工作團隊還先后深入雅安、樂山、宜賓等地走訪，問卷調(diào)查涵蓋全省21個市（州）37個縣（區(qū)）。目前，各地面臨鄉(xiāng)村醫(yī)療服務供需關系不平衡、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍結構失衡和鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系運行機制不完善等問題，縣域內(nèi)衛(wèi)生人員有流失趨勢?！笔⌒l(wèi)生健康委相關處室負責人舉例，“十四五”期間，已有23%農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生不再應聘崗位，2018年至2022年，縣域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)流出人員約1.04萬人。

省衛(wèi)生健康委建議，可由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與招聘的大學生簽勞動合同，派駐到村衛(wèi)生室服務。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，努力形成一支留得住、用得好的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等。

“4月下旬以來，省衛(wèi)生健康委黨組確定6個重點課題和6個專項課題，著力解決一批基層所盼、群眾所想、發(fā)展所需的問題?！笔⌒l(wèi)生健康委機關黨辦副主任左萬里說，“課題涉及醫(yī)共體建設、托育服務、資源擴容、村醫(yī)隊伍等，目前所有課題組基本完成階段性報告，梳理匯總12個方面24個問題，逐一列出解決措施、責任單位、責任人和完成時限，提出32條改進工作思路舉措?！?/p>

嚴整改

確定突出問題 力求送上“民生禮單”

“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，全省僅有1個國家醫(yī)學中心和2個國家區(qū)域醫(yī)療中心。”

“各市（州）醫(yī)療資源布局不均衡，成都、德陽、綿陽共有三級醫(yī)院136家，占全省42.9%?！?/p>

“全省腫瘤、骨科、呼吸、心血管等?？苹颊呤?nèi)跨市就醫(yī)占比較高?！?/p>

7月12日的一次內(nèi)部交流會上，省衛(wèi)生健康委直指四川在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局方面還存在的一系列問題，“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、布局不優(yōu)，不能完全滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務的需求。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處相關負責人表示，他所在的工作組對8個市（州）、四川大學華西醫(yī)院等中央在川和省屬醫(yī)院及50個鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣開展了現(xiàn)場走訪。

該負責人在會上列出整改整治思路。“加快建設西部醫(yī)學‘高原’，指導四川大學華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院爭創(chuàng)神經(jīng)、癌癥、呼吸、骨科、血液病等國家區(qū)域醫(yī)療中心，到2025年，力爭10個以上國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川?！?/p>

令人振奮的是，7月中旬，瀘州、德陽、南充、宜賓4個建設項目全部入選第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，加上此前落地眉山市的四川大學華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院，目前在川布局的國家區(qū)域醫(yī)療中心已達5個。

針對各市（州）醫(yī)療資源布局不均衡問題，四川將加緊起草重癥、心血管、癌癥等省區(qū)域醫(yī)療中心設置標準，將推進省級“雙中心”（醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心）建設納入省衛(wèi)生健康委與攀枝花、內(nèi)江、達州等12個市（州）此前簽訂的戰(zhàn)略合作協(xié)議。

省衛(wèi)生健康委還成立主題教育整治整改專項工作組，確定9個突出問題開展專項整治，力求將“問題清單”轉化為“民生禮單”，讓主題教育成效惠民生、紓民困。

優(yōu)服務

各類活動來到“家門口”“列車上”

4月下旬，全省“萬名醫(yī)護走基層”志愿服務活動在眉山市東坡區(qū)太和鎮(zhèn)永豐村啟動，“萬名醫(yī)護走基層”志愿服務總隊成立。總隊隊長、四川大學華西醫(yī)院常務副院長劉倫旭介紹，省級志愿服務總隊由4家國家衛(wèi)生健康委在川醫(yī)療機構和18家省級直屬醫(yī)療機構抽調(diào)的1000名隊員組成，“每年將動員全省縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構1萬名醫(yī)護人員，采取‘總隊—支隊—團隊—小分隊’四級隊伍架構，確保志愿服務覆蓋全省縣、鄉(xiāng)、村三級。”

活動開展以來，“萬名醫(yī)護走基層”志愿服務活動深入革命老區(qū)、民族地區(qū)、偏遠山區(qū)，惠及群眾60余萬人次。如四川大學華西醫(yī)院國家醫(yī)療隊駐越西專家前往越西縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團爾覺醫(yī)院，四川省人民醫(yī)院志愿服務團隊赴阿壩州人民醫(yī)院、壤塘縣伊里村及上寨中心衛(wèi)生院等提供志愿服務。

“川渝主題動車”將健康服務延伸到鐵路沿線。省衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，川渝兩地衛(wèi)生健康委和中國鐵路成都局集團有限公司在2023年聯(lián)合打造的“健康中國川渝號”系列健康列車，包括1列“健康中國川渝號”主題動車，以及2列健康到家服務列車（鐵路健康列車）、5對公益性健康慢火車、21節(jié)川渝健康主題車廂，“通過打造特色車身外觀，在車廂內(nèi)部張貼健康標語、健康知識圖畫，播放健康教育視頻等方式，提高川渝群眾主動學習健康知識的意識。同時，在開行途中還為群眾開展健康體檢、健康咨詢、疾病篩查等優(yōu)質(zhì)的健康服務?！睋?jù)省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，成都東站于6月27日首發(fā)“健康中國川渝號”主題動車后，截至7月20日，已在川渝間開行138趟次，運輸服務旅客8.3萬人次。

更多的群眾期盼，將在衛(wèi)生健康“十大行動”中兌現(xiàn)。省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將聚焦群眾看病就醫(yī)、“一老一小”等重點領域，實施公立醫(yī)院“六提升”行動、失能老年人“健康敲門”行動、婦兒“兩篩一建設”行動、便民服務“零跑腿”等專項行動。

公立醫(yī)院“六提升”行動中包括“提升患者就醫(yī)體驗”，不少醫(yī)院已行動起來。7月中旬，四川大學華西醫(yī)院1085個檢查項目已實現(xiàn)線上集中預約，患者在手機端或自助機端便可進行“一鍵式”預約，預約系統(tǒng)將為患者提供“時間最早”“跑路最少”“手動自選時間”三個方案；省腫瘤醫(yī)院開設周末門診，在門診部成立一站式服務中心，增設多語種志愿者服務崗等；涼山州第一人民醫(yī)院組建心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等健康管理微信群，24小時提供隨訪、咨詢、用藥指導等全病程管理服務，還在全州率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理延伸”服務，采取“線上預約+線下服務”的模式，提供傷口護理、母嬰護理、新生兒護理等護理服務項目，滿足不同人群的居家護理需求。（記者 魏馮）

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