第四屆中國智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展大會投稿文章

作者：劉陽

單位：中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院（?？谑腥嗣襻t(yī)院）

摘要

目的：互聯(lián)網(wǎng)+時代，移動醫(yī)療新技術(shù)正在顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式。利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對醫(yī)院預(yù)約資源和預(yù)約流程進(jìn)行整合優(yōu)化，改善分散的預(yù)約方式，整合資源，統(tǒng)一管理，將會促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的步伐。

方法：從醫(yī)院掌上統(tǒng)一資源預(yù)約管理系統(tǒng)的建設(shè)對傳統(tǒng)服務(wù)模式的思維沖擊和矛盾碰撞中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，通過移動互聯(lián)網(wǎng)微信公眾號、患者APP等技術(shù)手段和方法解決病人就診中存在的“門診醫(yī)生號源分配不合理、床位資源管理難、病人在各檢查科室分別預(yù)約”等無法統(tǒng)一管理的問題。

結(jié)果：減少病人等待時間，把醫(yī)生真正還給病人，真正以“病人為中心”。結(jié)論：醫(yī)院統(tǒng)一資源預(yù)約管理和流程的不斷優(yōu)化，以及門診服務(wù)的改善，需要創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式與互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的跨界融合。

關(guān)鍵詞

移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療  統(tǒng)一醫(yī)療資源  預(yù)約管理

1.引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，居民對健康生活的需求越來越高，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新的要求，病人需要更方便、智能、有效、及時的健康服務(wù)。與此同時，醫(yī)療糾紛甚至是惡性突發(fā)事件逐年呈上升趨勢，衛(wèi)生行政人員和醫(yī)務(wù)人員的安危已經(jīng)受到威脅；病人的就診體驗(yàn)感差，三長一短情況嚴(yán)重，改變勢在必行。為了優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、提高患者就醫(yī)滿意度，通過采用全院統(tǒng)一資源管理服務(wù)模式，設(shè)計(jì)和部署基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的軟件系統(tǒng)，并與醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)進(jìn)行無縫對接，把醫(yī)生資源、設(shè)備資源、床位資源等醫(yī)療資源整合到唯一的資源池，進(jìn)行統(tǒng)一管理和分配，是醫(yī)療資源有效服務(wù)于患者的客觀必要，也是現(xiàn)代化綜合醫(yī)院發(fā)展的必然要求。

2.傳統(tǒng)的預(yù)約管理服務(wù)中存在問題

大部分醫(yī)院在門診管理中存在的突出矛盾和傳統(tǒng)流程缺陷集中體現(xiàn)在三個方面：其一，患者長時間等待和擁擠在候診區(qū)里，人多空氣差，造成患者緊張情緒，患者體驗(yàn)差；另一方面，還存在安全隱患，易發(fā)生安全事故。其二，對于急診患者，沒有單獨(dú)的綠色通道，隊(duì)列和普通病人混在一起，一旦插隊(duì)，由于溝通不暢，造成后面病人意見很大，科室工作開展很被動。其三，病區(qū)床位是緊俏資源，如果不能采取嚴(yán)謹(jǐn)完善的計(jì)劃管理，將會造成床位資源浪費(fèi)和床位資源緊張，兩個問題在不同臨床科室同時發(fā)生（即某些科室出現(xiàn)空床，而與此同時其他科室床位緊張），導(dǎo)致床位使用率以及其他關(guān)鍵指標(biāo)難以考核。

醫(yī)院傳統(tǒng)的預(yù)約服務(wù)模式，也給醫(yī)院就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)療資源利用、醫(yī)院績效管理等方面帶來巨大的困擾，主要反映在四個方面：（一）就診、檢查、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)繁多，患者需反復(fù)排隊(duì)；（二）人員利用率低；（三）管理滯后，解決矛盾和問題不及時；（四）其他影響預(yù)約效率問題。

因此，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對全院預(yù)約資源進(jìn)行統(tǒng)一整合，對預(yù)約流程進(jìn)行優(yōu)化再造，改善分散的預(yù)約方式，整合醫(yī)療資源，統(tǒng)一管理，成為促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的主要目的。

3.通過建設(shè)統(tǒng)一資源預(yù)約管理系統(tǒng)的方法輔助問題解決

3.1統(tǒng)一資源預(yù)約管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路：本著“一體化、一站式、易用性、靈活性、安全性”的原則，整合所有患者在就診過程中使用的醫(yī)療資源，為患者計(jì)算最優(yōu)就診次序和就診路線，一方面讓患者在就診過程中合理安排使用資源時間，改善就診體驗(yàn)；另一方面，減少資源的閑置時間，提高了資源的工作效率，同時讓醫(yī)療資源的工作負(fù)荷更加合理與均衡。

3.2基于醫(yī)院智能開放平臺，在醫(yī)院設(shè)立專門負(fù)責(zé)為病人提供預(yù)約服務(wù)的管理部門，搭建統(tǒng)一資源預(yù)約業(yè)務(wù)平臺，在此平臺上實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約、醫(yī)技預(yù)約、住院預(yù)約業(yè)務(wù)，建立“兩池一表”：兩池是“門診預(yù)約掛號號源池”和“預(yù)約檢查設(shè)備資源號源池”；一表是“空床一覽表”。

兩池一表的建立和管理方法：第一、“門診預(yù)約掛號號源池”：（一）建立完善的門診醫(yī)生出診排班管理制度和靈活的換班變更管理機(jī)制，生成至少一周甚至更長時間的排班表，確定診時長短，明確每個班次的問診數(shù)量，自動生成唯一的門診號源池。（二）在建立好的門診號源池的基礎(chǔ)上，對于預(yù)約掛號、當(dāng)天掛號、取消掛號、爽約等操作進(jìn)行統(tǒng)一管理。（三）確保現(xiàn)金、銀聯(lián)、微信、支付寶等多種支付手段，以及多種預(yù)約掛號途徑暢通；數(shù)據(jù)接口通訊穩(wěn)定，都能夠與此號源池進(jìn)行實(shí)時數(shù)據(jù)同步，保證號源數(shù)據(jù)的唯一性。（四）利用數(shù)據(jù)分析查詢工具，實(shí)時了解預(yù)約情況，動態(tài)調(diào)整預(yù)約策略。（五）建立黑名單和白名單，有效減少爽約的發(fā)生，以及建立號源回收機(jī)制。

第二、“預(yù)約檢查設(shè)備資源號源池”的建立與門診掛號號源池的流轉(zhuǎn)方式是基本相同的，但是需要注意有效區(qū)分門診和住院病人，在保證急診病人綠色通道的前提下，進(jìn)行措時檢查預(yù)約或者分時段預(yù)約，有效緩解工作壓力，提高設(shè)備的利用率。

第三、針對待入院病人進(jìn)行優(yōu)先排隊(duì)，根據(jù)病情進(jìn)行分級管理，通過“空床一覽表”的建立和使用，自動生成入院排隊(duì)號，進(jìn)行床位資源的合理分配，同時允許人工調(diào)整和優(yōu)化。

圍繞“兩池一表”所建立的統(tǒng)一資源平臺，需要通過統(tǒng)一的接口服務(wù)與院內(nèi)的HIS、EMR、PACS等系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息交換，使得三種資源數(shù)據(jù)在各自的閉環(huán)流程中流轉(zhuǎn)使用。

此外，在患者服務(wù)層面，需要大力推廣和引導(dǎo)病人使用手機(jī)微信公眾號、患者APP等多種方式進(jìn)行預(yù)約掛號、檢查預(yù)約以及繳費(fèi)。為了能夠最大程度地方便患者就診，統(tǒng)一預(yù)約管理平臺需要具備在門診自助終端、PC終端等互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備上實(shí)現(xiàn)自助預(yù)約掛號，自助預(yù)約檢查、掃碼繳費(fèi)，候診、侯檢提示，入院辦理提醒等多種方式和多種渠道的優(yōu)質(zhì)服務(wù)功能，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段為患者提供最好的就診體驗(yàn)。

4.結(jié)果

通過對醫(yī)生資源、檢查設(shè)備資源、床位資源的統(tǒng)一管理，不僅僅是開發(fā)了一套信息系統(tǒng)解決問題，更重要的是打造出一套支撐門診資源預(yù)約業(yè)務(wù)持續(xù)優(yōu)化的工具。

（一）精細(xì)化預(yù)約服務(wù)模式：根據(jù)各種來源的病人以及實(shí)際檢查量制定預(yù)約策略，讓醫(yī)院預(yù)服務(wù)中心進(jìn)行統(tǒng)一的精細(xì)化預(yù)約管理，除了預(yù)約病人以外的普通病人也是按精細(xì)化預(yù)約思維進(jìn)行登記安排，有效減少了病人排隊(duì)等待的時間和就醫(yī)體驗(yàn)。

（二）可視化預(yù)約管理方法：設(shè)計(jì)可視化的電子掛號卡和預(yù)約檢查報到單，以及院內(nèi)床位一覽表，清晰顯示醫(yī)生掛號量、檢查室排隊(duì)號、排隊(duì)人數(shù)、空床率等信息，使管理更加直觀高效；可視化排隊(duì)隊(duì)列顯示，使得候診大廳、檢查區(qū)實(shí)現(xiàn)二次分診，規(guī)范秩序。

（三）促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)可持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)：建立完善的數(shù)據(jù)收集機(jī)制，分類統(tǒng)計(jì)各流程管理中每個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，從而分析出流程缺陷，使得預(yù)約流程得到有針對性持續(xù)改善。

5.結(jié)論

醫(yī)院資源的統(tǒng)一管理新模式，具備比傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程模式更加“方便患者”的突出優(yōu)點(diǎn)和“提高效率”的超強(qiáng)生命力，能夠?qū)崿F(xiàn)從“單模塊預(yù)約”到“全預(yù)約”的升級，并且有效優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，更加有易于“醫(yī)生、設(shè)備、床位”等醫(yī)療資源的高效統(tǒng)一管理，是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán)。

參考文獻(xiàn)

[1]李華才.扎實(shí)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究的幾點(diǎn)思

[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2018,13(3):1.

[2]文霞,劉陽,劉謙, 等.微信公眾號服務(wù)在優(yōu)化B超檢查流程中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2019,14(4):36-38.

[3]蔡嫻嫻.基于移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境的門診流程優(yōu)化研究——以E醫(yī)院為例[D].南昌大學(xué),2017.

[4]田振,王鳳玲,唐磊,等.診間自動預(yù)約模式在超聲檢查預(yù)約中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理,2018,(3):32-34.

[5]賴文娟,牛艷迪,羅玲.分時段預(yù)約檢查服務(wù)在核磁共振檢查中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,(8):81-83.

[6]金丹,奈存劍,任宇飛, 等.醫(yī)院檢查預(yù)約流程優(yōu)化與設(shè)計(jì)[J].中國醫(yī)院管理,2017,(6):47-49.

[7]陳建清,馬禎一.一站式醫(yī)技檢查預(yù)約登記平臺的探索與研究[J].信息技術(shù)與信息化,2018,(7):165-167.

[8]汪鵬,吳昊.國內(nèi)外移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢探討[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2014,(1):8-10.

[9]鈕羅涌,王平,朱大榮,等.醫(yī)技檢查分時段預(yù)約系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2013,8(2):11-13.

版權(quán)說明

本公眾號原創(chuàng)及轉(zhuǎn)載文章、圖片、視頻等（包括），版權(quán)歸原作/譯者所有，如您對文章、圖片、視頻有權(quán)利要求，可留言或通過郵箱、電話與智醫(yī)訊聯(lián)系，我們將及時回復(fù)。原創(chuàng)文章除特別聲明外，歡迎非商業(yè)轉(zhuǎn)載，敬請注明出處。

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

一種基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的風(fēng)濕病患者遠(yuǎn)程健康管理系統(tǒng)技術(shù)方案
互聯(lián)網(wǎng)＋”為移動醫(yī)療提供的七大武器
未來醫(yī)療，基于互聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)平臺
基于物聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
《互聯(lián)網(wǎng)診療電子病歷管理技術(shù)規(guī)范（試行）》印發(fā)
移動醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合初探
北京協(xié)和醫(yī)院：基于互聯(lián)網(wǎng)+的智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)
基于移動互聯(lián)網(wǎng)智能健康管理信息系統(tǒng)解決方案培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件
基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的門診流程優(yōu)化與實(shí)現(xiàn)
醫(yī)療健康領(lǐng)域中互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用

網(wǎng)址: 【每周一文】基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的統(tǒng)一資源預(yù)約管理 http://www.u1s5d6.cn/newsview932202.html