（三）小兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童語(yǔ)言發(fā)育沒有達(dá)到其生活發(fā)育年齡的相應(yīng)水平，但不包括由聽力障礙而引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語(yǔ)言障礙類型。呈現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童多數(shù)具有精神即對(duì)周圍人反應(yīng)的發(fā)育延遲或異常。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因很多，如先天性的21-三體綜合征、后天性疾病中的癲癇等。但是，相當(dāng)數(shù)量的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童即進(jìn)行腦電圖、CT等現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)所能做到的所有檢查，仍查不到原因，其典型表現(xiàn)是對(duì)周圍人反應(yīng)發(fā)育遲緩的孤獨(dú)癥。

一般認(rèn)為，阻礙語(yǔ)言發(fā)育的主要因素有以下八點(diǎn)：

1.聽覺障礙

　聽覺對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育非常重要，如果在語(yǔ)言發(fā)育期間長(zhǎng)期存在聲音語(yǔ)言的輸入障礙，如中度以上的聽覺障礙狀態(tài)，則語(yǔ)言信息的接受 （理解）和發(fā)出 （表達(dá)）等會(huì)受到影響，導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩。其語(yǔ)言障礙程度與耳聾程度相平行。

2.廣泛性發(fā)育障礙

有自閉的特征，在社會(huì)性交往、交流以及認(rèn)知等方面有障礙，總稱為廣泛性發(fā)育障礙。如果對(duì)作為語(yǔ)言交流對(duì)象的存在及語(yǔ)言刺激本身的關(guān)心不夠，兒童語(yǔ)言發(fā)育必然會(huì)受到影響。被稱為孤獨(dú)癥的兒童即是這一情況的典型。其行為方面的特征是視線不合，即使招呼他也無(wú)反應(yīng)，專注于某一事物及保持某種行為 （保持同意行為的欲望）等等，并且在語(yǔ)言癥狀方面，有反映語(yǔ)言 （模仿語(yǔ)言）及與場(chǎng)合不符的自言自語(yǔ)、人稱代詞的混亂使用、沒有抑揚(yáng)頓挫的單調(diào)講話方式等等。

3.智力發(fā)育遲緩 （精神發(fā)育遲緩）

　精神發(fā)育遲緩在語(yǔ)言發(fā)育遲緩中所占比例最大，其定義為：在發(fā)育期間整體智能較正常平均水平顯著降低，并伴有適應(yīng)性行為障礙。

精神發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）智能低下，比正常平均水平低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，IQ值不足70。

（2）存在與實(shí)際年齡相應(yīng)的適應(yīng)性行為的障礙。

（3） 在發(fā)育期出現(xiàn) （18歲以前）。

作為語(yǔ)言癥狀，其語(yǔ)言的接受和表達(dá)均較實(shí)際年齡遲緩，在學(xué)習(xí)過程中，語(yǔ)言的接受 （理解）遲緩，導(dǎo)致語(yǔ)言的發(fā)出 （表達(dá)）也遲緩。另外，模仿語(yǔ)言等語(yǔ)言癥狀在精神發(fā)育遲緩中也可見到。在行為方面多半有多動(dòng)、注意力不集中等異常行為。

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