橫膈膜疾病常用的檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

一、體格檢查：橫膈膜的體格檢查主要包括視診、觸診、叩診及聽診。

1、通過視診觀察胸腹部是否有破裂傷口、出血、異常腫物，是否有呼吸時胸廓活動范圍減少、腹式呼吸時胸腹起伏是否正常，并觀測呼吸頻率、是否有呼吸困難等，還需觀察是否有皮膚發(fā)紺或蒼白、皮溫降低、神志改變等失血癥狀。

2、通過觸診檢查是否有胸腹部壓痛、是否有局部感覺麻木或減退等異常。此外還需對患者血壓、脈搏、心率、體溫等生命體征進(jìn)行觀測。

3、通過叩診及聽診檢查胸部是否有濁音或鼓音、肺泡呼吸音是否有減弱或消失、是否有腸鳴音異常等，以判斷心臟、肺臟、胃腸道等處是否有損傷。

二、實驗室檢查

1、血液檢查：血液檢查可輔助橫膈膜疾病的診斷，如對橫膈膜創(chuàng)傷患者進(jìn)行血液檢查多可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞較少、血小板計數(shù)升高，血細(xì)胞比容也可提示失血程度，另外若創(chuàng)傷合并感染可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高等。

2、病理活檢：病理活檢是確診橫膈膜腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，若有不明腫物，需進(jìn)行病理活檢，判斷其性質(zhì)，以指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

二、影像學(xué)檢查

1、X線檢查：橫膈膜的損傷多需進(jìn)行胸腹X線檢查，可觀察橫膈膜的位置、結(jié)構(gòu)、正常運(yùn)動是否發(fā)生改變，是否有破裂與損傷，并觀察胸腹腔其他臟器的位置是否出現(xiàn)異常改變，對橫膈膜疝、橫膈膜膨隆、橫膈膜創(chuàng)傷等都有重要診斷價值。

2、CT及MRI：CT及MRI可用過矢狀面或冠狀面斷層清晰地顯示疝的部位和疝入的內(nèi)容，可觀測到橫膈膜和周圍臟器的關(guān)系、結(jié)構(gòu)、形態(tài)等是否出現(xiàn)異常，還可觀測到是否出現(xiàn)血胸、腹腔積血及異常腫物等，對橫膈膜疝、橫膈膜膨隆、橫膈膜創(chuàng)傷、橫膈膜腫瘤等都有重要的診斷價值。

3、胸腔鏡及腹腔鏡檢查：由于橫膈膜位于胸腹腔交界處，其受損多會合并有胸腔或腹腔臟器受損，故多需采取胸腔鏡及腹腔鏡檢查，可在鏡下觀察胸腹腔是否有積血、積液，是否有臟器、血管等損傷，臟器位置是否有異常，還可直接在鏡下進(jìn)行縫合清創(chuàng)、切除腫物等治療工作。

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