河北海事局轄區(qū)共有海船船員體檢機(jī)構(gòu)8家，均可開展全項目體檢，具體信息可見：

機(jī)構(gòu)名稱及地址

機(jī)構(gòu)地址

聯(lián)系方式

聯(lián)系人

秦皇島國際旅行衛(wèi)生保健中心

河北省秦皇島市海港區(qū)海濱路51號

0335-5997788

高洪喜

河北港口集團(tuán)有限公司港口醫(yī)院

河北省秦皇島市秦皇島市海港區(qū)東山街57號

0335-3453099

翟婕

秦皇島智得門診部

河北省秦皇島市海港區(qū)橫斷山路276號

0335-3327000

趙肅芳

唐山市人民醫(yī)院體檢中心

河北省唐山市路南區(qū)勝利路65號

0315-2869318

方學(xué)東

河北國際旅行衛(wèi)生保健中心

河北省石家莊市河北省石家莊市紅旗大街409-1號

0311-67568666

張宏煒

滄縣醫(yī)院

河北省滄州市黃河?xùn)|路62號

0317-3578800

李文杰

黃驊市人民醫(yī)院

河北省滄州市黃驊市新華路6號

0317-5329396

宋華君

常見問題：

問：船員體檢是否所有醫(yī)院都可以？

答：船員體檢一定要到具備船員體檢資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行。根據(jù)《中華人民共和國海海船船員健康證明管理辦法》（海船員〔2016〕521號）第十四條規(guī)定，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合《體檢機(jī)構(gòu)開展海船船員職業(yè)健康體檢能力要求》，其主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《海船船員職業(yè)健康體檢主檢醫(yī)師能力要求》。

問：請問那些醫(yī)院可以簽發(fā)海船船員健康證明？

答：你可以在中華人民共和國海事局網(wǎng)站（http://www.msa.gov.cn）上查詢，也可以通過撥打所在地海事管理機(jī)構(gòu)船員管理部門電話進(jìn)行查詢。

問：請問健康證明有效期是多長？

答：根據(jù)《中華人民共和國海海船船員健康證明管理辦法》（海船員〔2016〕521號）第八條的規(guī)定，健康證明的有效期不超過2年；對年齡小于18周歲的海船船員，健康證明有效期不超過1年；有效期截止日期不超過持證人65周年生日。

問：航行中健康證過期了怎么辦？

答：根據(jù)《中華人民共和國海海船船員健康證明管理辦法》（海船員〔2016〕521號）第九條的規(guī)定，健康證明在航行途中有效期期滿的，在到達(dá)下一個有《1978年海員培訓(xùn)、發(fā)證和值班標(biāo)準(zhǔn)國際公約》締約國認(rèn)可的主檢醫(yī)師的停靠港之前，該健康證明仍然有效，但為期不得超過3個月。

在緊急情況下，海事管理機(jī)構(gòu)可允許持有近日過期的健康證明的海船船員工作至下一個具有《1978年海員培訓(xùn)、發(fā)證和值班標(biāo)準(zhǔn)國際公約》締約國認(rèn)可的主檢醫(yī)師的港口，但為期不得超過3個月。

問：健康證明損壞或遺失怎么辦？

答：健康證明損壞或遺失的，由原發(fā)放的體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)發(fā)。

補(bǔ)發(fā)的健康證明有效期截止日期與原健康證明的有效期截止日期相同。

船員健康體檢要求及項目

海船船員健康檢查要求

1　范圍

本要求規(guī)定了船員注冊、船員任職崗位健康要求，以及檢查和評定要求。

本要求適用于申請海船船員注冊的人員以及對海船船員任職崗位健康狀況的評定。

2　規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 11533  標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表。

3　術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1　 

船員注冊  Seafarers registration

海事管理機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國船員條例》及其他有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)許申請人從事海船船員職業(yè)的行為。

3.2　 

餐飲服務(wù)船員  Catering and service seafarers

在海船上提供飲食、衛(wèi)生服務(wù)的船員，包括但不僅限于廚師、服務(wù)員。

4　海船船員注冊健康要求

4.1　身高

應(yīng)不低于3875px。

4.2　血壓

收縮壓90mmHg～140mmHg,舒張壓60mmHg～90mmHg。

4.3　心率、呼吸頻率

心率每分鐘50次～100次，呼吸頻率每分鐘14次～20次。

4.4　視力

4.4.1　遠(yuǎn)視力

采用GB 11533規(guī)定的視力表小數(shù)記錄法。雙眼裸視力均能達(dá)0.4及以上，且矯正視力均能達(dá)0.6及以上。

4.4.2　近視力

采用GB 11533規(guī)定的視力表小數(shù)記錄法。雙眼裸視力均能達(dá)0.8及以上；或者雙眼裸視力均能達(dá)0.4及以上，且雙眼矯正視力均能達(dá)1.0及以上。

4.5　視野

采用白色視標(biāo)測定，視野正常。

4.6　復(fù)視

無復(fù)視。

4.7　暗適應(yīng)

正常。

4.8　色覺

采用俞自萍假同色表測定，無紅綠色盲。

4.9　聽力

以電測聽力計測定，雙耳裸聽力在0.5、1.0、2.0kHz頻段上均小于等于30dB，在3.0、4.0、6.0kHz頻段上均小于等于40dB。

4.10　語言

正常的語言溝通能力。

4.11　脊柱、四肢

雙下肢不等長不超過50px，脊柱側(cè)彎不超過100px且無明顯后凸畸形，四肢無殘缺。脊柱及四肢肌力正常，共濟(jì)運(yùn)動良好。

4.12　職業(yè)限制和禁忌

4.12.1　患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病者，未經(jīng)充分治療之前，不符合船員注冊健康要求。

4.12.2　予以限制或者禁止上船工作的常見病癥，參見附錄A。

5　海船船員任職崗位健康要求

海船船員任職崗位健康要求按表1的規(guī)定。

表1　海船船員任職崗位健康要求

健康要求

任職崗位

船長和甲板部船員

輪機(jī)部船員及無線電操作人員

餐飲服務(wù)及其他船員

身高

男性身高應(yīng)不低于165cm，女性應(yīng)不低于160cm。

按4.1的規(guī)定。

按4.1的規(guī)定。

血壓

收縮壓90mmHg～150mmHg,舒張壓60mmHg～95mmHg。

收縮壓90mmHg～150mmHg,舒張壓60mmHg～95mmHg。

按4.2的規(guī)定。

心率、呼吸頻率

按4.3的規(guī)定。

按4.3的規(guī)定。

按4.3的規(guī)定。

表1  海船船員任職崗位健康要求（續(xù)）

健康要求

任職崗位

船長和甲板部船員

輪機(jī)部船員及無線電操作人員

餐飲服務(wù)及其他船員

視力

遠(yuǎn)視力

采用GB 11533規(guī)定的視力表小數(shù)記錄法。雙眼裸視力均能達(dá)0.5及以上，且矯正視力均能達(dá)0.8及以上。

按4.4.1的規(guī)定。

按4.4.1的規(guī)定。

近視力

按4.4.2的規(guī)定。

按4.4.2的規(guī)定。

按4.4.2的規(guī)定。

視野

按4.5的規(guī)定。

按4.5的規(guī)定。

按4.5的規(guī)定。

復(fù)視

按4.6的規(guī)定。

按4.6的規(guī)定。

按4.6的規(guī)定。

暗適應(yīng)

按4.7的規(guī)定。

按4.7的規(guī)定。

按4.7的規(guī)定。

色覺

采用俞自萍假同色表測定，辨色力正常。

按4.8的規(guī)定。

按4.8的規(guī)定。

聽力

以電測聽力計測定，雙耳裸聽力在0.5、1.0、2.0kHz頻段上均小于等于25dB；在3.0、4.0、6.0kHz頻段上均小于等于30dB。

以電測聽力計測定，雙耳裸聽力在0.5、1.0、2.0kHz頻段上均小于等于25dB；在3.0、4.0、6.0kHz頻段上均小于等于30dB。

按4.9的規(guī)定。

語言

良好的語言交流能力，無口吃。

良好的語言交流能力，無口吃。

按4.10的規(guī)定。

脊柱、四肢

按4.11的規(guī)定。

按4.11的規(guī)定。

按4.11的規(guī)定。

職業(yè)限制和禁忌

患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病者，未經(jīng)充分治療之前，禁止上船工作。

餐飲服務(wù)船員腸道傳染性疾病病原攜帶者亦屬禁忌。

注：予以限制或者禁止上船工作的常見病癥，參見附錄A。

6　檢查及評定

6.1　海船船員健康檢查應(yīng)按附錄B 的要求進(jìn)行，并填寫“海船船員健康檢查表”。

6.2　海船船員健康檢查結(jié)論分為合格和不合格：

——合格：符合本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的健康要求；

——不合格：不符合本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的健康要求。

A  

A            

附　錄　A
（資料性附錄）
海船船員職業(yè)限制和禁忌證

A.1　心臟、血管系統(tǒng)疾病

A.1.1　嚴(yán)重風(fēng)濕性瓣膜心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心肌病等各種引起心功能不全的疾病者，禁止上船工作；無癥狀冠心病或者癥狀輕微的心臟疾患，心功能正常者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.1.2　病態(tài)竇房結(jié)綜合征、第Ⅱ度Ⅱ型及第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯伴有昏厥史、完全左束支傳導(dǎo)阻滯、雙支或三支阻滯、彌漫性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者，禁止上船工作；安裝人工起搏器且半年內(nèi)病情穩(wěn)定者，可允許在港內(nèi)航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.1.3　反復(fù)發(fā)作性陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動，頻發(fā)室性早搏呈二、三聯(lián)律，多源性室性早搏，RonT型室性早搏，各種類型室性心動過速，預(yù)激綜合癥伴有室上性心動過速，先天性QT間期延長綜合癥者，禁止上船工作；雖有房顫但室率正常、心功能正常者，偶發(fā)病理性早搏者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；能夠排除隱患的生理性早搏或者心律失常者，不受限制。

A.1.4　心臟粘液瘤、動脈瘤、血栓性動脈炎、嚴(yán)重的動靜脈瘺、嚴(yán)重下肢靜脈曲張合并皮膚潰瘍者，禁止上船工作；血栓性動脈炎、下肢深靜脈血栓經(jīng)治療一年以上未復(fù)發(fā)者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；下肢靜脈曲張無明顯癥狀者，不受限制。

A.2　呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作、支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血、反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸及各種原因引起的肺功能不全者，禁止上船工作；支氣管哮喘發(fā)作少于兩次/年、支氣管擴(kuò)張近兩年內(nèi)未生感染或者咯血情況者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；自發(fā)性氣胸近兩年未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.3　消化系統(tǒng)疾病

A.3.1　消化道潰瘍合并出血、穿孔、梗阻，肝硬化失代償期或肝硬化合并食道靜脈曲張，膽囊炎、膽石癥并反復(fù)發(fā)生膽絞痛，急慢性胰腺炎，腸梗阻、腸粘連伴有明顯癥狀者禁止上船工作；早期肝硬化患者、腸粘連無明顯癥狀者可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；消化道潰瘍、膽囊炎、膽石癥、腸梗阻治愈后兩年內(nèi)未出現(xiàn)任何癥狀者，不受限制。

A.3.2　肝移植、消化道造瘺及其他消化系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者禁止上船工作。

A.4　泌尿系統(tǒng)疾病

A.4.1　腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全者禁止上船工作；腎小球腎炎、腎病綜合征治愈后兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；腎小球腎炎、腎病綜合征治愈五年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.4.2　前列腺肥大合并尿路梗阻者禁止上船工作；前列腺肥大合并尿路梗阻治愈后一年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；三年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.4.3　尿路結(jié)石并反復(fù)發(fā)生腎絞痛者禁止上船工作；尿路結(jié)石治愈半年內(nèi)未復(fù)發(fā)者以及腎結(jié)石無癥狀者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；尿路結(jié)石治愈一年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.4.4　腎移植、膀胱造瘺及其他嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病者禁止上船工作；腎移植穩(wěn)定，五年內(nèi)未出現(xiàn)排異反應(yīng)者可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.4.5　尿常規(guī)輕度異常，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)隱患者可允許在沿海航行船舶工作；尿常規(guī)恢復(fù)正常或者一年內(nèi)無變化者，不受限制。

A.5　血液系統(tǒng)疾病

A.5.1　各種溶血、出血性疾病，中度以上貧血者禁止上船工作；輕度貧血或者上述血液性疾病治愈后兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；三年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.5.2　血常規(guī)輕度異常，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)隱患者可允許在沿海航行船舶工作；血常規(guī)恢復(fù)正?；蛘咭荒陜?nèi)無變化者，不受限制。

A.6　內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病

A.6.1　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退，且使用藥物控制不良者禁止上船工作；治愈后一年內(nèi)未復(fù)發(fā)或者口服藥物控制良好者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.6.2　糖尿病血糖控制不良，或有嚴(yán)重并發(fā)癥者禁止上船工作；糖尿病需要使用胰島素控制者僅限于在港內(nèi)航行船舶工作，且船舶上需配備冷藏冰箱，健康證明有效期不得超過半年；糖尿病可通過口服藥物控制者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；糖尿病可通過飲食、運(yùn)動控制者，不受限制。

A.6.3　其他嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病，影響正常工作者禁止上船工作。

A.7　神經(jīng)系統(tǒng)疾病

癲癇，病理性暈厥或原因不明的意識障礙，短暫腦缺血發(fā)作，偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛，及各種引起智力或肢體活動功能障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁止上船工作；經(jīng)治療兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者可允許在沿海航行船舶工作，但不能履行值班職責(zé)，且健康證明有效期不得超過一年。

A.8　精神系統(tǒng)疾病

A.8.1　夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、抑郁癥、焦慮癥以及其他各種類型精神病者，禁止上船工作；經(jīng)治療兩年內(nèi)未復(fù)發(fā)者可允許在沿海航行船舶工作，但不能擔(dān)任船長職務(wù)和履行值班職責(zé)，且健康證明有效期不得超過一年。

A.8.2　藥物性依賴或持續(xù)性濫用藥物者禁止上船工作；經(jīng)治療停藥后，一年內(nèi)癥狀無復(fù)發(fā)者可允許在沿海航行船舶工作，但不能擔(dān)任船長職務(wù)和履行值班職責(zé)，且健康證明有效期不得超過一年；有確切證據(jù)表明停止濫用藥物三年內(nèi)無癥狀復(fù)發(fā)者，不受限制。

A.8.3　酗酒者禁止上船工作；經(jīng)治療后，一年內(nèi)無戒酒癥狀發(fā)作者可允許在沿海航行船舶工作，但不能擔(dān)任船長職務(wù)和履行值班職責(zé)，且健康證明有效期不得超過一年；有確切證據(jù)表明戒酒后三年內(nèi)無戒酒癥狀發(fā)作者，不受限制。

A.9　惡性腫瘤

惡性腫瘤未治愈者禁止上船工作；惡性腫瘤治愈后兩年內(nèi)各種檢查未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；五年內(nèi)各種檢查未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象者，不受限制。

A.10　運(yùn)動系統(tǒng)疾病

A.10.1　各類嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎伴有嚴(yán)重功能障礙者，禁止上船工作；口服藥物能控制癥狀者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年；經(jīng)治療癥狀輕微，在無藥物控制狀態(tài)下能從事日常工作者，不受限制。

A.10.2　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥者禁止上船工作。

A.10.3　椎管狹窄伴有嚴(yán)重癥狀者禁止上船工作；癥狀輕微，且通過口服藥物能夠控制癥狀者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.10.4　引起肌力下降小于等于四級的各種疾病者禁止上船工作。

A.10.5　習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位者禁止上船工作。

A.10.6　脊椎手術(shù)后脊柱不穩(wěn)定者禁止上船工作。骨折愈合后雖有內(nèi)固定，但無癥狀和功能限制者不受限制。

A.10.7　引起肢體平衡、協(xié)調(diào)障礙的各種疾病者禁止上船工作。

A.11　耳、鼻、喉疾病

A.11.1　外耳道閉鎖、慢性非良性化膿性中耳炎及其他難以治愈的耳病，影響聽力者禁止上船工作；慢性中耳炎，口服藥能夠控制，且聽力正常者，可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.11.2　患有嚴(yán)重的鼻息肉、鼻腔良性腫瘤、鼻畸形等者禁止上船工作。

A.11.3　患有難以治愈影響吞咽、發(fā)聲功能的咽喉部疾病者禁止上船工作。

A.11.4　嚴(yán)重影響咀嚼功能和語言功能的口腔疾病者禁止上船工作。

A.12　眼科疾病

A.12.1　瞳孔變形、角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病、眼內(nèi)肌運(yùn)動障礙嚴(yán)重影響視覺功能者，禁止上船工作。

A.12.2　青光眼、白內(nèi)障和脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)性疾病嚴(yán)重影響視覺功能者禁止上船工作；經(jīng)治療視覺恢復(fù)到本標(biāo)準(zhǔn)水平，且船上工作不會導(dǎo)致病情惡化者可允許在沿海航行船舶工作，但不能履行瞭望職責(zé)，且健康證明有效期不得超過一年；白內(nèi)障治愈者不受限制。

A.13　其他

A.13.1　妊娠七個月以上或異常妊娠者禁止上船工作；正常妊娠七個月以內(nèi)者，可允許在沿海航行船舶工作。

A.13.2　卵巢輸卵管良性腫瘤者可允許在沿海航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

A.13.3　嚴(yán)重的語言障礙者禁止上船工作。

A.13.4　嚴(yán)重的胸廓畸形者禁止上船工作。

A.13.5　疝氣有嵌頓危險者禁止上船工作。

A.13.6　硬皮病、嚴(yán)重銀屑病、紅皮病、膿皰瘡者禁止上船工作。

A.13.7　系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及其他結(jié)締組織疾病控制不良者禁止上船工作。

A.13.8　所有未在本附錄提及的病癥在沒有確診之前或者進(jìn)行充分有效治療之前，暫時不適宜上船工作；若此類病癥已引起不可恢復(fù)的損傷，且達(dá)不到本標(biāo)準(zhǔn)要求的，應(yīng)禁止上船工作；若此類病癥在惡劣環(huán)境下，極易導(dǎo)致進(jìn)一步損害，應(yīng)禁止上船工作或者限制在沿?；蚋蹆?nèi)航行船舶工作，且健康證明有效期不得超過一年。

B  

B            

附　錄　B
（規(guī)范性附錄）
海船船員健康檢查表

海船船員健康檢查表樣式，按圖B.1至B.4。

海船船員健康檢查表

Seafarers Medical Examination Form

姓名/ Name：                                       

性別/ Sex：                                        

任職崗位/Rank：                                    

出生日期/Date of   Birth：                           

國籍/Nationality:                                  

身份證號碼/護(hù)照號碼

ID No. / Passport No.：                            

聯(lián)系電話/Tel. No.：                                

新簽發(fā)健康證書號碼

Number of new medical certificate:                 

圖B.1　 

體檢須知：

1．體檢應(yīng)在海事管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的海船船員健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2．體檢者應(yīng)攜帶有效的身份證件。

3．體檢前兩天禁止飲酒，體檢前一天晚8點后禁止飲食。

4．海船船員健康檢查必須按照本表所列項目進(jìn)行，不得減項。主檢醫(yī)師填寫檢查結(jié)果要規(guī)范，結(jié)論欄要如實寫明“合格”、“不合格”；如有限制，請列明；如不合格，簡要說明原因。

5．血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血型、胸部X線檢查、心電圖為基本檢查項目，體檢醫(yī)師根據(jù)實際健康檢查情況可增加特殊檢查。

6. 超聲波檢查僅限于有癥狀或病史者，或者年滿40歲的男性和年滿35歲的女性。

7. 有船員職業(yè)限制和禁忌證癥狀的需進(jìn)行相關(guān)檢查。

8．腹部超聲波檢查項目包括肝、膽、胰、脾、雙腎，婦科超聲波檢查項目包括子宮、雙側(cè)附件。

9. 健康檢查表應(yīng)附血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血型、胸部X光檢查、心電圖、超聲波檢查、聽力檢查報告，餐飲服務(wù)船員還應(yīng)附大便細(xì)菌培養(yǎng)檢驗報告；“主檢醫(yī)師簽名”欄內(nèi)必須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)師簽名，船員健康體檢機(jī)構(gòu)必須蓋公章，否則無效。

10．海船船員健康體檢機(jī)構(gòu)、船員服務(wù)機(jī)構(gòu)、船員用人單位、海事管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對船員醫(yī)學(xué)隱私予以保護(hù)。

11．船員應(yīng)向海船船員健康體檢機(jī)構(gòu)提供真實的醫(yī)學(xué)信息。

圖B.2　 

海船船員健康檢查記錄

檢查日期：   年  月  日           

1.是否有下列情況：有 ∨   沒有×

1.1眼科疾病/視力障礙   □                            1.17睡眠障礙          □

1.2高血壓            □                            1.18吸煙史            □

1.3心臟/血管疾病     □                            1.19手術(shù)史            □

1.4心臟手術(shù)          □                            1.20暈厥史            □

1.5靜脈系統(tǒng)疾病      □                            1.21昏迷史            □

1.6肺部疾病          □                            1.22精神系統(tǒng)疾病      □

1.7血液病            □                            1.23抑郁癥            □

1.8糖尿病/甲狀腺疾病   □                            1.24自殺傾向          □

1.9消化系統(tǒng)疾病      □                            1.25記憶障礙          □

1.10泌尿系統(tǒng)疾病     □                            1.26平衡障礙          □

1.11皮膚病           □                            1.27嚴(yán)重頭痛          □

1.12過敏性疾病       □                            1.28五官疾病          □

1.13傳染病           □                            1.29骨折、關(guān)節(jié)脫位    □

1.14疝氣             □                            1.30腫瘤              □

1.15生殖系統(tǒng)疾病     □                            1.31夜游癥            □

1.16妊娠             □                            1.32其他疾病史       □

(以上內(nèi)容由船員本人在體檢前填寫完成)

2.本人聲明：以上填寫內(nèi)容真實。船員簽名：

3．上述情況如有存在,請詳細(xì)描述。

                                                     醫(yī)生簽名：

l          填表請用藍(lán)或黑色鋼筆，字跡清楚。

l          過去病史請寫明日期、病名、診斷醫(yī)院。

圖B.3　 

以下均由檢查醫(yī)師填寫，涂改無效。

The following   items to be filled up by doctors, no alteration.

姓名/Name：性別/Sex：年齡/Age：任職崗位/Rank：貼近期2寸免冠白底彩照，船員健康檢查機(jī)構(gòu)蓋騎縫章五官系統(tǒng)(Vision＆Hearing)裸眼遠(yuǎn)視力： 左     右裸眼近視力：左    右色覺:矯正遠(yuǎn)視力： 左     右矯正近視力：左    右暗適應(yīng):視      野： 左     右電測聽力：  左    右有無復(fù)視：語言：其他：意見(point of view)：                                                                                                                    　              聽力是否滿足要求(hearing is satisfactory)     是 Yes  □       否 No □　              視覺是否滿足要求(vision is satisfactory)      是 Yes  □       否 No □                                                                            醫(yī)師簽名(signature of doctor)：外科(Surgery)   身高        cm體重        kg甲狀腺皮膚脊柱四肢泌尿生殖器淺表淋巴結(jié)其他意見(point of view)： 是否有各種限制(any     limitation/restrictions)  是 Yes  □    否 No □ 醫(yī)師簽名(signature of doctor)：內(nèi)科(Internal Medicine)血壓   /   mmHg心律脾臟呼吸音神經(jīng)反射肌力心率    次/分感覺肝臟腎臟腸鳴音平衡協(xié)調(diào)呼吸頻率         次/分其他意見(point of view)：是否有各種限制(any     limitation/restrictions)  是 Yes  □    否 No □ 醫(yī)師簽名(signature of doctor)：心電圖(ECG)：                               醫(yī)師簽名(signature of doctor)：超聲波檢查(B-ultrasound):                   醫(yī)師簽名(signature of doctor)：胸部X線檢查(Chest X-ray)：                 醫(yī)師簽名(signature of doctor)：化驗檢查（Laboratory examination)：血型：船員職業(yè)限制和禁忌證（Occupational restrictions and     contraindication）： 醫(yī)師簽名(signature of doctor)：結(jié)論(Conclusion)：                                                 主檢醫(yī)師簽名/日期：(signature of the recognized medical practitioner     /date     )                      (船員健康體檢機(jī)構(gòu)單位蓋章)失效日期（年/月/日）/Expiry     date(year/month/day):                  

圖B.4　

更多體檢相關(guān)信息可以直接與體檢機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

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