9月12日，京華時報以《女子稱被“醫(yī)托”引導(dǎo)至民營醫(yī)院檢查后處女膜破裂》為標(biāo)題，報道了一名女士的不幸遭遇。

多年來，婦科一直是診療不規(guī)范和過度醫(yī)療的“重災(zāi)區(qū)”。比如，根本不是病的“宮頸糜爛”至今被很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)做疾病進(jìn)行“治療”。如果報道屬實，檢查時導(dǎo)致患者處女膜破裂，這是醫(yī)生絕不該犯的錯誤，無論是有意還是無意。

健康界就此采訪了我國著名婦產(chǎn)科醫(yī)生——蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳友國教授。陳友國表示，對女性進(jìn)行陰道鏡檢查之前首先應(yīng)詢問其婚史，這是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生開出檢查單之前絕對不能少的步驟。

陰道鏡檢查被指致女性處女膜破裂

據(jù)媒體報道，22歲的李一（化名）因月經(jīng)不調(diào)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院看病，后被“醫(yī)托”忽悠到一家名為北京京壇醫(yī)院的民營醫(yī)院，醫(yī)生對其進(jìn)行了陰道彩超及陰道鏡檢查，導(dǎo)致其處女膜破裂。她認(rèn)為醫(yī)生存在失職、過度醫(yī)療等問題，故向醫(yī)院索賠。京壇醫(yī)院負(fù)責(zé)人否認(rèn)該院醫(yī)生醫(yī)療過程存在問題，建議當(dāng)事人做醫(yī)療事故鑒定。

9月12日下午，李一在接受健康界采訪時表示，京壇醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴過她，院長已經(jīng)就此事召集主要領(lǐng)導(dǎo)開會，討論處理結(jié)果，爭取給她滿意的答復(fù)，中午之前負(fù)責(zé)人會親自打電話給她傳達(dá)會議內(nèi)容。但直到下午1時，李一并沒有接到院方任何人打來的電話。

婦產(chǎn)科醫(yī)生：陰道鏡檢查前須詢問婚史

大部分做過婦科檢查的女性都有過這樣的經(jīng)歷——醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)檢之前會問一句：結(jié)婚了嗎？言下之意，就是詢問患者是否有過性生活。但李一顯然并不幸運(yùn)，她遇到的醫(yī)生大概沒有在檢查之前問她這個問題。

從李一提供的門診病歷中可以看到，其8月5日和26日分別行經(jīng)一次，以“月經(jīng)不調(diào)”為由到醫(yī)院就診。陳友國告訴健康界，女性月經(jīng)不調(diào)的原因有很多種，單從行經(jīng)時間的間隔上看，并不能診斷出其月經(jīng)不調(diào)的原因，也不能判斷是否屬于月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)生需要根據(jù)患者過去的月經(jīng)史、是否痛經(jīng)等描述進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

“首先，醫(yī)生必須詢問患者是否有過性生活，這是內(nèi)檢和陰道鏡檢查的前提?！标愑褔嬖V健康界，如果是針對沒有性生活的女性進(jìn)行檢查，醫(yī)生可以開具B超檢查，還應(yīng)為患者進(jìn)行性激素6項檢查，這是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查，可以幫助發(fā)現(xiàn)女性內(nèi)分泌異常情況；如果患者有性生活史，醫(yī)生也應(yīng)要求患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，排除早孕和流產(chǎn)的可能，陰道鏡檢查也是常規(guī)的檢查手段。

診療環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)是醫(yī)生必須繃緊的那根弦

由于疏忽，婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行檢查時讓患者丟掉童貞的報道并不是第一次出現(xiàn)。

2015年，家住南京的22歲姑娘王小姐在婚檢時，被醫(yī)生弄破處女膜，身心遭受到極大的傷害，在民警的協(xié)調(diào)下，當(dāng)班醫(yī)生對王小姐進(jìn)行了相應(yīng)的賠償。2011年9月，北京未婚女子小莉在一家診所體檢時，因婦科檢查造成處女膜破裂。她隨即將診所訴至法院。北京市西城法院一審認(rèn)定診所行為構(gòu)成四級醫(yī)療事故，判令診所向小莉賠禮道歉并賠償精神損害撫慰金1萬元。

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士透露，上述情況在醫(yī)院發(fā)生的情況極少，婦科醫(yī)生都會主動詢問患者婚史，如果由于患者回答不清楚或其他原因，醫(yī)生不慎將患者處女膜弄破，醫(yī)院一般會主動道歉，并對患者進(jìn)行8000元左右的經(jīng)濟(jì)賠償。

開藥謹(jǐn)慎，檢查細(xì)致，每一個診療環(huán)節(jié)保證嚴(yán)謹(jǐn)，是一名醫(yī)生始終要繃緊的那根弦。

“以患者為中心”不應(yīng)僅是一句口號，而應(yīng)是責(zé)任，是一種對患者的尊重。每名醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致對待每一名患者，也是醫(yī)院減少醫(yī)患糾紛的重要前提。

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