9月12日，京華時(shí)報(bào)以《女子稱被“醫(yī)托”引導(dǎo)至民營(yíng)醫(yī)院檢查后處女膜破裂》為標(biāo)題，報(bào)道了一名女士的不幸遭遇。

多年來(lái)，婦科一直是診療不規(guī)范和過(guò)度醫(yī)療的“重災(zāi)區(qū)”。比如，根本不是病的“宮頸糜爛”至今被很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)做疾病進(jìn)行“治療”。如果報(bào)道屬實(shí)，檢查時(shí)導(dǎo)致患者處女膜破裂，這是醫(yī)生絕不該犯的錯(cuò)誤，無(wú)論是有意還是無(wú)意。

健康界就此采訪了我國(guó)著名婦產(chǎn)科醫(yī)生——蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳友國(guó)教授。陳友國(guó)表示，對(duì)女性進(jìn)行陰道鏡檢查之前首先應(yīng)詢問(wèn)其婚史，這是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)出檢查單之前絕對(duì)不能少的步驟。

陰道鏡檢查被指致女性處女膜破裂

據(jù)媒體報(bào)道，22歲的李一（化名）因月經(jīng)不調(diào)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院看病，后被“醫(yī)托”忽悠到一家名為北京京壇醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了陰道彩超及陰道鏡檢查，導(dǎo)致其處女膜破裂。她認(rèn)為醫(yī)生存在失職、過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，故向醫(yī)院索賠。京壇醫(yī)院負(fù)責(zé)人否認(rèn)該院醫(yī)生醫(yī)療過(guò)程存在問(wèn)題，建議當(dāng)事人做醫(yī)療事故鑒定。

9月12日下午，李一在接受健康界采訪時(shí)表示，京壇醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴過(guò)她，院長(zhǎng)已經(jīng)就此事召集主要領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)，討論處理結(jié)果，爭(zhēng)取給她滿意的答復(fù)，中午之前負(fù)責(zé)人會(huì)親自打電話給她傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容。但直到下午1時(shí)，李一并沒(méi)有接到院方任何人打來(lái)的電話。

婦產(chǎn)科醫(yī)生：陰道鏡檢查前須詢問(wèn)婚史

大部分做過(guò)婦科檢查的女性都有過(guò)這樣的經(jīng)歷——醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)檢之前會(huì)問(wèn)一句：結(jié)婚了嗎？言下之意，就是詢問(wèn)患者是否有過(guò)性生活。但李一顯然并不幸運(yùn)，她遇到的醫(yī)生大概沒(méi)有在檢查之前問(wèn)她這個(gè)問(wèn)題。

從李一提供的門(mén)診病歷中可以看到，其8月5日和26日分別行經(jīng)一次，以“月經(jīng)不調(diào)”為由到醫(yī)院就診。陳友國(guó)告訴健康界，女性月經(jīng)不調(diào)的原因有很多種，單從行經(jīng)時(shí)間的間隔上看，并不能診斷出其月經(jīng)不調(diào)的原因，也不能判斷是否屬于月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)生需要根據(jù)患者過(guò)去的月經(jīng)史、是否痛經(jīng)等描述進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

“首先，醫(yī)生必須詢問(wèn)患者是否有過(guò)性生活，這是內(nèi)檢和陰道鏡檢查的前提?！标愑褔?guó)告訴健康界，如果是針對(duì)沒(méi)有性生活的女性進(jìn)行檢查，醫(yī)生可以開(kāi)具B超檢查，還應(yīng)為患者進(jìn)行性激素6項(xiàng)檢查，這是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查，可以幫助發(fā)現(xiàn)女性內(nèi)分泌異常情況；如果患者有性生活史，醫(yī)生也應(yīng)要求患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，排除早孕和流產(chǎn)的可能，陰道鏡檢查也是常規(guī)的檢查手段。

診療環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)是醫(yī)生必須繃緊的那根弦

由于疏忽，婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行檢查時(shí)讓患者丟掉童貞的報(bào)道并不是第一次出現(xiàn)。

2015年，家住南京的22歲姑娘王小姐在婚檢時(shí)，被醫(yī)生弄破處女膜，身心遭受到極大的傷害，在民警的協(xié)調(diào)下，當(dāng)班醫(yī)生對(duì)王小姐進(jìn)行了相應(yīng)的賠償。2011年9月，北京未婚女子小莉在一家診所體檢時(shí)，因婦科檢查造成處女膜破裂。她隨即將診所訴至法院。北京市西城法院一審認(rèn)定診所行為構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，判令診所向小莉賠禮道歉并賠償精神損害撫慰金1萬(wàn)元。

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士透露，上述情況在醫(yī)院發(fā)生的情況極少，婦科醫(yī)生都會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)患者婚史，如果由于患者回答不清楚或其他原因，醫(yī)生不慎將患者處女膜弄破，醫(yī)院一般會(huì)主動(dòng)道歉，并對(duì)患者進(jìn)行8000元左右的經(jīng)濟(jì)賠償。

開(kāi)藥謹(jǐn)慎，檢查細(xì)致，每一個(gè)診療環(huán)節(jié)保證嚴(yán)謹(jǐn)，是一名醫(yī)生始終要繃緊的那根弦。

“以患者為中心”不應(yīng)僅是一句口號(hào)，而應(yīng)是責(zé)任，是一種對(duì)患者的尊重。每名醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致對(duì)待每一名患者，也是醫(yī)院減少醫(yī)患糾紛的重要前提。

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