如何判斷自己到底胖不胖，光看體重，你out了，讓我們一起看看專家共識(shí)怎么說……

其實(shí)，判斷是否肥胖，不僅僅要看體重，還有我們常說的體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI是目前肥胖測定的最常用指標(biāo)和公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。

除此之外，還有腰圍、臀圍和腰臀比，可作為區(qū)分周圍性肥胖和中心性肥胖的初步判斷指標(biāo)。

進(jìn)一步檢查可判斷脂肪含量和全身脂肪分布，多采用腹內(nèi)脂肪測定或雙能X線方法。

  BMI    

BMI(kg/m2)＝體重(kg)/身高2(m2)。

目前對(duì)于肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)、種族、不同學(xué)會(huì)等標(biāo)準(zhǔn)仍不統(tǒng)一，世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

18.5~25 kg/m2為正常體重

25~29.9 kg/m2為超重

BMI≥30 kg/m2為肥胖

1999年WHO發(fā)布的針對(duì)亞洲人的BMI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將BMI 25~29.9 kg/m2診斷為Ⅰ度肥胖，BMI≥30 kg/m2診斷為Ⅱ度肥胖。

中國肥胖工作組和中國糖尿病學(xué)會(huì)規(guī)定：

BMI<18.5 kg/m2為體重過低

BMI于18.5~23.9 kg/m2為正常

BMI于24~27.9 kg/m2為超重

BMI≥28 kg/m2為肥胖

 腰圍、臀圍及腰臀比

腰臀比（WHR）＝腰圍/臀圍。

中國目前參考WHO的標(biāo)準(zhǔn)，成年男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm即可診斷為腹型肥胖，或WHR>1.0即稱為腹型肥胖。

體脂含量

體脂含量（BF）是指體內(nèi)脂肪的含量或脂肪占總體重的百分比，可初步評(píng)估體質(zhì)脂肪成分的多少及分布，正常成年男性的脂肪含量占體重的10%~20%，女性為15%~25%。

目前測定脂肪含量的方法有：雙能X線吸收法（DEXA）、生物電阻抗法（BIA）、超聲、皮褶厚度法、水下稱重系統(tǒng)法。

DEXA可較為準(zhǔn)確地評(píng)估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布，是目前公認(rèn)的檢測方法，BIA法存在一定的誤差，可作為初步篩查應(yīng)用。目前多以體脂量男性≥25%、女性≥30%作為肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)。

內(nèi)臟脂肪面積

內(nèi)臟脂肪面積（VFA）作為腹型肥胖診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以準(zhǔn)確直觀地反映內(nèi)臟脂肪聚積，常用的方法有腹部CT檢查和磁共振成像(MRI)，并且可同時(shí)測量皮下脂肪面積(SFA)，較為精準(zhǔn)地反映出脂肪的分布，但由于費(fèi)用昂貴限制了臨床推廣，中國參考WHO標(biāo)準(zhǔn)將VFA≥80 cm2診斷為腹型肥胖。

標(biāo)準(zhǔn)體重百分率

常用于兒童及特殊人群的肥胖癥判斷，標(biāo)準(zhǔn)體重百分率＝被檢者實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重×100。標(biāo)準(zhǔn)體重百分率≥120%為輕度肥胖，≥125%為中度肥胖，≥150%為重度肥胖。

其他

基于人體學(xué)測量指標(biāo)計(jì)算出相關(guān)的參數(shù)也可用于肥胖的評(píng)估，例如身體形態(tài)指數(shù)(ABSI)：ABSI＝腰圍/(BMI×身高)，ABSI作為2012年提出的人體學(xué)參數(shù)，聯(lián)合BMI更好地預(yù)測心血管事件在內(nèi)的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，且ABSI與內(nèi)臟脂肪面積顯著正相關(guān)。內(nèi)臟脂肪的質(zhì)地(CT圖像特征)在肥胖患者代謝結(jié)局、手術(shù)干預(yù)療效預(yù)判中均具有較強(qiáng)的指示意義。

來源：整理自《基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)(2021年版)》  

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