不孕癥的定義是在12個(gè)月的無(wú)保護(hù)的常規(guī)性交后仍未實(shí)現(xiàn)臨床妊娠。這可能是由于男性或女性的因素，每一個(gè)都需要不同的治療方案。藝術(shù)治療會(huì)使夫妻面臨許多心理壓力。因此，最近ESHRE心理學(xué)和咨詢指南發(fā)展小組建議在不孕癥治療期間提供心理社會(huì)支持作為輔助治療。在此背景下，不同的心理干預(yù)措施，如認(rèn)知行為療法（CBT）、深呼吸（DB）和進(jìn)行性肌肉放松（PMR）的有效性在多個(gè)臨床試驗(yàn)中進(jìn)行了評(píng)估，以評(píng)估夫妻的心理健康和妊娠結(jié)局。近日，Human Reproduction上新發(fā)表了一篇綜述，旨在整理在CBT、DB和PMR實(shí)踐中發(fā)生的神經(jīng)生物學(xué)過(guò)程和生理機(jī)制的新見(jiàn)解。

通過(guò)詢問(wèn)PubMed、谷歌Scholar和Cochrane Library進(jìn)行全面的文獻(xiàn)綜述。搜索是通過(guò)結(jié)合網(wǎng)格術(shù)語(yǔ)和關(guān)鍵詞進(jìn)行的：不育、輔助生殖技術(shù)、體外受精、ICSI、情緒、心理壓力、認(rèn)知行為療法、身心療法和放松。有關(guān)壓力管理技術(shù)作用機(jī)制的相關(guān)信息均來(lái)自于英文發(fā)表的原始文章和評(píng)論，未考慮發(fā)表時(shí)間。

功能磁共振成像和腦電圖研究表明，CBT、DB和PMR可改變應(yīng)激相關(guān)腦區(qū)的活動(dòng)，如前額葉皮質(zhì)、杏仁核、下丘腦和海馬體。此外，應(yīng)用這些技術(shù)與情緒改善和壓力生物標(biāo)志物的下降有關(guān)，并且，降低壓力生物標(biāo)志物可以減弱壓力對(duì)ART結(jié)果的影響。

總之，增加生育工作人員、研究人員和醫(yī)生對(duì)這些壓力管理技術(shù)的作用機(jī)制的認(rèn)識(shí)有幾個(gè)好處。例如，了解潛在的神經(jīng)生理學(xué)途徑將有助于從業(yè)者讓藝術(shù)夫婦參與這些技術(shù)的實(shí)踐，它還可以提高支助方案和心理研究的質(zhì)量。因此，這將確保這些干預(yù)措施發(fā)揮其全部潛力，從而改善臨床結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：Georges Raad， Judy Tanios， Joseph Azoury， Alain Daher， Chadi Fakih， Hassan W Bakos， Neurophysiology of cognitive behavioural therapy， deep breathing and progressive muscle relaxation used in conjunction with ART treatments： a narrative review， Human Reproduction Update， ， dmaa048， https：//doi.org/10.1093/humupd/dmaa048

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