什么叫行為減肥療法,如何進(jìn)行?
行為療法(behavior therapy)，又稱(chēng)“行為矯正療法”，是運(yùn)用條件反射的原理，通過(guò)對(duì)錯(cuò)誤行為的矯正方法，用于心身疾病、神經(jīng)癥、精神障礙的一種新型心理治療方法。行為減肥療法是60年代人們引入行為科學(xué)的一些基本原理用于治療肥胖癥的心理療法。它是在醫(yī)生的指導(dǎo)、家屬的幫助和監(jiān)督之下，使患者逐步自覺(jué)地改掉易于引起肥胖的心理狀態(tài)和生活習(xí)慣，而代之以有利于減肥的心理狀態(tài)和生活習(xí)慣。行為療法在肥胖治療中具有重要的作用，已引起了人們的重視。
諾溫(Novin)等在研究行為療法時(shí)指出，減肥治療的真正目標(biāo)，是把體重減輕到一個(gè)相對(duì)的固定點(diǎn)，而且必須千方百計(jì)地將其維持下去。要做到這一點(diǎn)，行為療法就很重要。也就是說(shuō)，在治療肥胖時(shí)，除了采取節(jié)制飲食、進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)療法等措施外，還要通過(guò)行為療法，矯正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，具有重要意義。福斯特(Ferster)等(1982年)提出了肥胖癥的治療要矯正患者的過(guò)食行為;斯圖爾特(Stuart)(1967年)提出超體重要通過(guò)行為療法加以控制;斯圖卡特(Stunkard)(1975年)提出肥胖治療中要注意心理療法及行為療法;坂田利家 (1984年)指出治療肥胖要通過(guò)行為療法來(lái)克服攝食異常的病態(tài)。
怎樣進(jìn)行行為療法呢?可以從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。
(1)對(duì)肥胖者進(jìn)行減肥動(dòng)機(jī)的教育
了解病人要求治療肥胖的動(dòng)機(jī)，并針對(duì)其動(dòng)機(jī)進(jìn)行宣傳教育，告訴病人肥胖對(duì)人體有那些危害，減肥有些什么益處，鼓勵(lì)患者下決心進(jìn)行減肥。并告訴減肥者，肥胖治療是長(zhǎng)期的、艱苦的，半途停止還會(huì)恢復(fù)體重，甚至超過(guò)減肥治療前。鼓勵(lì)患者建立減肥計(jì)劃，排除各種干擾因素，使治療計(jì)劃貫徹始終，以確保鞏固療效。
(2)了解自己進(jìn)食行為的活動(dòng)過(guò)程
要研究自己的進(jìn)食行為，詳細(xì)記錄每天所吃的東西有多少量，在什么時(shí)間吃飯，吃多長(zhǎng)時(shí)間飯，一天吃多少次飯,三餐飲食如何分配,在什么地方吃飯(好聽(tīng)又獨(dú)特的微信名字有哪些？1、生夏2、月亮像一個(gè)夢(mèng)3、路過(guò)的風(fēng)4、往秋5、進(jìn)一寸的歡喜6、忽然而已7、日月既往8、北菊9、山花如翡),和誰(shuí)一起就餐,餐后有何感覺(jué) ?等等。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肥胖程度與飲食時(shí)間成負(fù)性關(guān)系，并確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)范圍體重的人，其攝入能量與身體活動(dòng)量成正相關(guān)，超重者與咀嚼次數(shù)及飲食過(guò)程中飲水量成正相關(guān)。
(3)監(jiān)測(cè)患者的減食行為
患者的行為能否符合減食要求，是否認(rèn)真執(zhí)行減肥計(jì)劃規(guī)定的各種療法，可通過(guò)體重日記及飲食日記來(lái)密切觀察，從而得出是否符合的結(jié)論。
體重日記是指患者每天起床后、早餐后、晚餐后、就寢前測(cè)定體重各一次后所作的記錄。飲食日記要求記載每天進(jìn)食開(kāi)始的時(shí)間與結(jié)束的時(shí)間，進(jìn)食的內(nèi)容及進(jìn)食量，包括所吃的零食及飲料，以及因何特殊原因而影響了進(jìn)食。
(4)矯正不良的飲食行為
①改變不合理的進(jìn)餐制度。保持每日三餐的正常進(jìn)食，減少少餐及加餐。
②改變餐間吃零食的不良習(xí)慣。平時(shí)的正常餐要在食物的內(nèi)容上下功夫，少給或不給患者喜愛(ài)的食品;開(kāi)始可規(guī)定零食的次數(shù)與時(shí)間，以后完全斷離零食，更禁患者在快就餐前吃零食，以逐漸改掉餐間吃零食的不良習(xí)慣。
③注意隔離食物。在患者方便拿取東西的場(chǎng)所(如居室、辦公室的抽屜等)不要隨便存放點(diǎn)心等食品，尤其不讓患者在身邊看到他所喜愛(ài)的點(diǎn)心、糖果等食品，以免刺激食欲而難以自制。每次進(jìn)食的食品要有計(jì)劃地減少、不留余食。
④矯正狼吞虎咽的劣習(xí)。勸說(shuō)肥胖人進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽。
⑤注意專(zhuān)心進(jìn)食。進(jìn)餐時(shí)最好不要看電視、報(bào)紙、書(shū)，尤其有關(guān)食品方面的內(nèi)容更要限制。
(5)強(qiáng)化減肥行為
建立減肥計(jì)劃，表?yè)P(yáng)減肥行為，鼓勵(lì)減肥行為，爭(zhēng)取家長(zhǎng)及親友的支持，要求肥胖人多做家務(wù)。
日本山內(nèi)一等人所制定的肥胖控制調(diào)節(jié)法，可作為行為治療的參考。
肥胖的自我調(diào)節(jié)法
Ⅰ、前準(zhǔn)備
1 確立減肥動(dòng)機(jī)
2 制訂符合實(shí)際的減肥計(jì)劃
Ⅱ、食事(飲食)
3 記錄飲食的內(nèi)容
4 設(shè)法控制過(guò)食
5 緩慢進(jìn)食
6 固定場(chǎng)所進(jìn)食
7 固定時(shí)間進(jìn)食
8 留心嗜食物的攝入
9 避免酒精及不含酒精的飲料(如紅茶、咖啡、汽水類(lèi))
10 選擇單獨(dú)進(jìn)食
11 停止夜餐的習(xí)慣
12 不參加聚餐及宴會(huì)
13 利用嫌惡食品的刺激
14 填寫(xiě)體重表
Ⅲ、購(gòu)物、烹飪
15 有計(jì)劃地購(gòu)物和烹飪
16 食品隔離或避免貯存(食品)
Ⅳ、運(yùn)動(dòng)
17 養(yǎng)成步行和站立的習(xí)慣
18 每天散步萬(wàn)步
19 下雨也不忘運(yùn)動(dòng)
Ⅴ、生活(日常)
20 形成有規(guī)律的生活方式
21 心情愉快、自然輕松
22 家族性的減肥計(jì)劃
23 培養(yǎng)飲食之外的情趣
