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糖尿病病人吃二甲雙胍越來(lái)越瘦怎么辦

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月01日 20:24

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37糖尿病吃二甲雙胍越來(lái)越瘦怎么回事糖尿病患者服用二甲雙胍，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越瘦的情況。最主要是因?yàn)槎纂p胍具有減肥的作用，二甲雙胍作為各個(gè)國(guó)家用藥指南的首選用藥，這個(gè)藥物又便宜、又有效，可以比較有效地控制患者的血糖，其作用機(jī)制就是讓組織無(wú)氧酵解，無(wú)氧酵解可以較少的利用體內(nèi)的熱量，從而達(dá)到減肥、控糖的目的。因此服用二甲雙胍本身確實(shí)具有減肥、減低體重的作用，部分比較敏感的患者就會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況。如果服用二甲雙胍消瘦明顯，可以適當(dāng)減少二甲雙胍的用量，從而緩解這一情況。在減少二甲雙胍用量之后，如果仍然出現(xiàn)消瘦，也要警惕其他原因引起的消瘦，比如要監(jiān)測(cè)血糖，血糖水平過(guò)高時(shí)會(huì)引起消瘦。要查一下甲狀腺功能，不典型的甲亢也可能只表現(xiàn)為消瘦。同時(shí)要警惕惡性腫瘤的可能，腫瘤也會(huì)引起消瘦。要做上述這些疾病的檢查，來(lái)除外其他原因引起的消瘦。邵瀅副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三甲全國(guó)第33糖尿病吃二甲雙胍越來(lái)越瘦怎么回事"糖尿病患者吃二甲雙胍緩釋片越來(lái)越瘦，是二甲雙胍緩釋片的副作用所導(dǎo)致。n糖尿病的患者在吃二甲雙胍緩釋片的過(guò)程中，由于二甲雙胍緩釋片的副作用，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)，比如有的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，有的患者食欲減退，有一些患者覺(jué)得胃疼，或者是其他的腹痛，有的患者表現(xiàn)為腹瀉，這里所說(shuō)的腹瀉是指每天大便的次數(shù)要超過(guò)三次，這些原因可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的體重有所降低，這是二甲雙胍緩釋片導(dǎo)致糖尿病患者體重減輕最常見(jiàn)的原因。"胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37為什么糖尿病病人越來(lái)越瘦糖尿病病人在治療期間，如果體重短時(shí)間內(nèi)明顯下降，可能與降血糖的藥物、過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)、合并其他疾病等因素有關(guān)。1、降血糖的藥物：部分糖尿病病人在治療方案上有雙胍類的降糖藥，如二甲雙胍，對(duì)胃腸道有一定的副作用，在原來(lái)使用之前，體重已經(jīng)相對(duì)正常或偏瘦，再使用二甲雙胍有可能會(huì)造成體重進(jìn)一步下降。可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用二甲雙胍，換用對(duì)體重影響中性或有增加體重效果的藥物；2、過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)：部分糖尿病病人在飲食控制和活動(dòng)上存在某些誤區(qū)，認(rèn)為過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖控制更加理想，這樣會(huì)造成體重明顯變化。糖尿病病人飲食控制需保持均衡的原則、種類多樣化、消耗和攝入的平衡等，才能夠更有利于糖尿病病人控制血糖，運(yùn)動(dòng)也要適度、適量；3、合并其他疾?。禾悄虿〔∪巳绻w重明顯變化，醫(yī)生也會(huì)考慮糖尿病病人是否合并其他的疾病，可進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查是否有甲狀腺功能亢進(jìn)，是否有某些消耗性的疾病，如惡性的腫瘤。糖尿病病人如果體重明顯下降，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下，詳細(xì)排查原因。若治療方案相對(duì)穩(wěn)定且沒(méi)有合并其他的疾病，體重仍進(jìn)一步下降，應(yīng)該定期隨診，甚至住院檢查。劉暢主任醫(yī)師郴州市第一人民醫(yī)院三甲糖尿病越來(lái)越瘦怎么辦糖尿病越來(lái)越瘦，要考慮兩個(gè)原因：第一個(gè)，糖尿病患者血糖控制不好，血糖都在血管里面，不能有效的去氧化供能，不能夠變成脂肪，不能夠變成蛋白質(zhì)，即使他吃的越多，他還會(huì)越來(lái)越瘦，就是因?yàn)檠菦](méi)控制好。第二個(gè)，糖尿病的患者，因?yàn)樗赖昧颂悄虿?，所以他很?yán)格的，甚至很苛刻的去控制飲食，營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)引起越來(lái)越瘦。治療上第一個(gè)要算好你是輕體力勞動(dòng)、中體力勞動(dòng)，還是重體力勞動(dòng)；你是肥胖的、正常的體重，還是偏瘦的；去算出你需要的總熱量，算好總熱量，然后再算出碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的配比，去制定你的食譜：第一個(gè)就是要少吃多餐，控制總熱量，要均衡合理的膳食。第二個(gè)，要適當(dāng)?shù)娜ミ\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。第三個(gè)，要在蛋白質(zhì)纖維素的基礎(chǔ)上補(bǔ)充適量的鐵劑。當(dāng)然最重要的還是要在合理的飲食的基礎(chǔ)上，控制好血糖均衡的飲食。張?zhí)禊i副主任醫(yī)師雞西市人民醫(yī)院三甲糖尿病越來(lái)越瘦怎么辦對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了身體越來(lái)越瘦，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的血糖利用的非常不好，應(yīng)該保持血糖穩(wěn)定，要及時(shí)地使用胰島素是最好的選擇，這樣才能使體重得到有效的控制。如果糖尿病病人胰島素不足，身體就不能充分的分解葡萄糖，只能消耗脂肪、蛋白質(zhì)。肌肉被消耗，使身體水分得到了丟失，患者的體重就會(huì)減輕。所以綜上所述，對(duì)于糖尿病人越來(lái)越瘦，應(yīng)該應(yīng)用胰島素來(lái)控制血糖。不建議口服降糖藥。這樣才能使體重穩(wěn)定，而不至于出現(xiàn)過(guò)瘦，甚至威脅到生命危險(xiǎn)。邵瀅副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三甲全國(guó)第33糖尿病病人吃二甲雙胍有什么副作用"糖尿病病人吃二甲雙胍常見(jiàn)的不良反應(yīng)是出現(xiàn)胃腸道的不適，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這在病人中比較常見(jiàn)，大部分患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的口服，可以逐漸耐受。有一部分患者確實(shí)不能耐受，必須得換藥。還有的患者吃了二甲雙胍之后，有乏力、頭暈的感覺(jué)，大部分患者再吃一段時(shí)間之后能緩解，這種情況比較少。n另外，有發(fā)生率非常低的乳酸酸中毒，基本臨床上非常罕見(jiàn)。注意腎功不全的患者或者低氧血癥的患者，要慎用二甲雙胍，有可能會(huì)造成乳酸酸中毒的情況。"魯喦主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院三甲帕金森病人為什么越來(lái)越瘦導(dǎo)致帕金森病人越來(lái)越瘦的原因主要有以下幾方面：1、攝入不足，帕金森患者伴有嚴(yán)重口干、便秘，口干患者在咀嚼各方面比較困難，便秘也可增加患者進(jìn)食負(fù)擔(dān)。很多帕金森晚期患者可出現(xiàn)吞咽困難，即嗆咳，對(duì)于進(jìn)食物質(zhì)粘稠度要求較高，往往營(yíng)養(yǎng)餐滿足不了自身要求導(dǎo)致越來(lái)越瘦；2、消耗增加，帕金森患者可能會(huì)出現(xiàn)肌強(qiáng)直表現(xiàn)，在24小時(shí)內(nèi)保持較高的肌張力狀態(tài)大量消耗能量導(dǎo)致。因此，每天大量能量消耗，以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不足，患者可出現(xiàn)逐漸越來(lái)越瘦。李超林副主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院三甲糖尿病患者吃二甲雙胍越來(lái)越瘦行嗎"糖尿病患者如果吃二甲雙胍治療以后越來(lái)越瘦，應(yīng)該停用二甲雙胍，換用其他的降糖藥物治療。因?yàn)轶w重太瘦以后，對(duì)患者身體有一定影響。二甲雙胍是糖尿病中比較常用的口服降糖藥物，具有減輕體重的作用，比較適用于肥胖的2型糖尿病患者，對(duì)體型偏瘦的糖尿病患者，不主張口服二甲雙胍。當(dāng)患者吃了二甲雙胍以后越來(lái)越瘦，應(yīng)該停用二甲雙胍，換用其他的降糖藥物，像磺脲類的降糖藥物、糖苷酶抑制劑，或者采用胰島素治療都可以。"李慧主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60糖尿病越來(lái)越瘦的后果糖尿病最典型的臨床表現(xiàn)為三多一少，包括多飲、多食、多尿和體重減低。所以當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)體重明顯下降的情況，患者會(huì)越來(lái)越瘦。出現(xiàn)這種情況要進(jìn)行血糖干預(yù)，選擇合理的治療方案，將患者血糖控制到正常值或目標(biāo)值范圍之內(nèi)。如果血糖控制不佳，仍然處于高水平狀態(tài)，患者體重可能會(huì)越來(lái)越輕，對(duì)于糖尿病患者而言，威脅生命的往往不是血糖本身，而是血糖升高帶來(lái)的并發(fā)癥，如心肌梗死或腦卒中。如果患者血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，還可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷，這兩種情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。如果只是血糖升高引起體重下降，不會(huì)影響糖尿病患者的生命。但是，如果出現(xiàn)急性并發(fā)癥或心腦血管并發(fā)癥，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量甚至生命。姚偉峰主任醫(yī)師無(wú)錫市第二人民醫(yī)院三甲糖尿病會(huì)越來(lái)越瘦嗎糖尿病患者常有多飲、多食、多尿、消瘦的臨床癥狀，但并不是每一位糖尿病患者均會(huì)出現(xiàn)體重下降的臨床表現(xiàn)。若患者血糖量稍超正常值或已經(jīng)在治療中控制血糖的增長(zhǎng)，并且胰島功能尚可，患者體重不會(huì)下降甚至可能略有增加。糖尿病患者應(yīng)在日常生活中注意飲食健康、堅(jiān)持鍛煉身體、監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓數(shù)值，有效預(yù)防糖尿病的加重及其并發(fā)癥的發(fā)生。

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