精選回答(1)

張建波 副主任醫(yī)師 牡丹江市婦幼保健院 三甲

擅長：中西醫(yī)結合治療皮膚病性病，激光美容。

提問

背部瘙癢可以通過生活方式干預、局部外用藥膏、抗組胺藥、激素類藥膏、中藥外敷等方法進行治療。如果癥狀持續(xù)或加劇，建議患者及時就醫(yī)。
1.生活方式干預
患者平時要勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚清潔干燥。通過這種方式能夠減少汗液對皮膚的刺激作用，從而緩解不適癥狀。
2.局部外用藥膏
患者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物進行局部涂抹。這類藥膏具有止癢的作用，能有效改善患者的不適癥狀。
3.抗組胺藥
患者可在醫(yī)生指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物進行治療。上述藥物能夠起到鎮(zhèn)靜止癢的效果，對于緩解背部瘙癢有一定的幫助作用。
4.激素類藥膏
患者需嚴格遵照醫(yī)生的指導，在短期內適量使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含有激素成分的藥膏進行處理。此類藥膏中含有糖皮質激素，具有較強的抗炎作用，因此有助于減輕炎癥反應，進而緩解瘙癢的癥狀。
5.中藥外敷
患者還可以將適量的薄荷葉、金銀花等中藥材搗碎后外敷于患處，必要時也可煎煮后過濾取汁進行外涂。中醫(yī)認為上述兩種藥材均具有一定的清熱解毒功效，而背部瘙癢多由體內濕熱之邪蘊結所致，因此使用上述方法也有助于改善相關不適癥狀。
在出現(xiàn)背部瘙癢的情況下，應避免頻繁用手抓撓，以免導致皮膚破損繼發(fā)感染。此外，建議定期更換床單被罩，保持室內通風透氣，有利于降低誘發(fā)或加重瘙癢的概率。

疾病百科

?瘙癢 （癢風,刀癬,風瘙癢）

瘙癢（pruritus）是一種可經引起立即進行搔抓愿望的主觀感覺。是皮膚病最常見的共同癥狀。由于各種皮扶病的不同和個體第三度的不同，瘙癢的嚴重和度可輕可重，可邊發(fā)性，音斷性和持續(xù)性；也可是局限性，泛發(fā)性或全身性。瘙癢輕者可經搔抓后即可減輕可減失。瘙癢重者則奇癢難忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血發(fā)生首長痛時才可減輕，由于不斷地搔抓可使患部皮膚變厚，變厚的皮損又加重了瘙癢，形成愈癢愈抓，愈抓愈癢的惡性循環(huán)。

癥狀起因：目前認為瘙癢與疼痛是通過共同的神經通路傳導的，癢覺的發(fā)生和痛覺一樣，是由表皮真皮交界處的游離神以末梢網受到刺激。通過傳入和傳出神經反射與大腦發(fā)生聯(lián)系。無論刺激為外來的，內在的，反應性或反射性在癢范圍內的刺激均可誘導出瘙癢的感覺。 引起瘙癢的刺激與游離神經末梢發(fā)生的沖動之間的基本但是是具有生理活性的介質。組胺是瘙癢的物質基礎。任何導至刺激肥大細胞的因素，如變應性的，物理的，精神的等均可使肥大細胞脫顆粒釋放出組胺。因此臨閑上用抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞減少組胺釋放的藥物，可治療由組胺所致的瘙癢。 肽類為一種水解蛋白質，在過敏性皮膚病中認為緩激肽也可能是一種產生瘙癢和風團的介質。 前列腺素及其其相關物質，人類皮膚炎癥細胞與花生四烯酸代謝產物有關。這些物質包括前列腺素，多形核白細胞趨化因子、白二烯。經研究發(fā)現(xiàn)前列腺素本身不能引起瘙癢，但它卻可降低皮膚對組胺所致瘙癢的閾值。從而使瘙癢加重。白細胞趨化因子和白三烯能否增強其他炎癥介質所引瘙癢，目前仍不清楚。 環(huán)境和局部因素都 能直接影響皮膚對癢刺激的敏感性，皮膚溫度輕度增高，瘙癢的感覺就隨之增加。如熱水沐浴、室溫過高，烤火或運動后均可刺激神經末梢引起癢感，空氣中的濕度過完全工導致皮膚干燥也可引起瘙癢。這種情況在老年人時更較明顯。 精神和情緒不穩(wěn)定亦可增加瘙癢的敏感性。過食辛辣，飲酒、咖啡均可引起皮膚瘙癢。 除很多皮膚病引起瘙癢外，一些全身疾病也可發(fā)生瘙癢，如尿毒癥時發(fā)生瘙癢與體內某循環(huán)因子有關，阻塞性黃疸可引起頑固性瘙癢。 總之引起瘙癢的機制較為復雜，明確的機理仍不十分清楚。 引起民瘙癢的皮膚病多種多樣。由于個體對損的嚴重和度也不盡相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。瘙癢的病因較為復雜，有的病因仍不明確，現(xiàn)就以常見瘙癢性或劇烈瘙癢的皮膚病分類如下。 (一)感染性皮膚病 1.病毒性皮膚病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.細菌性皮膚病 膿皰疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮膚病 頭癬、手、足癬、體癬、股癬、花斑癬等。 4.寄生蟲及動物性皮膚病 鉤蟲皮炎，血吸蟲皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨蟲皮炎、桑毛蟲皮炎、疥瘡等。 (二)物理性皮膚病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、凍瘡、摩擦性苔蘚樣疹等。 (三)變應性皮膚病 接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過敏性皮炎、脂溢出皮炎、藥疹、蕁疹等、丘疹性蕁麻疹。 (四)神經功能障礙性皮膚病 神經性皮炎、瘙癢病、癢疹、結節(jié)性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤狀及苔蘚皮炎等。 (五)、猩紅熱樣紅斑，多形性紅斑，銀屑病，副銀屑病，玫瑰　　糠疹，毛發(fā)紅糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔蘚，硬化萎縮性苔蘚、紅皮病等。 (六)皰疹性皮膚病 皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病，連續(xù)性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。 (七)代謝性皮膚病 皮膚淀粉樣變，黏液水腫性苔蘚等。 (八)淋巴網狀組織腫瘤 蕈樣肉芽腫，sexary綜合征、Hodgkin病、濾泡性淋巴瘤、肥大細胞增生癥、皮膚血白病等。

可能疾?。?女性急性淋病 水源性蕁麻疹 男性慢性淋病 糜爛型腳氣 血清病性蕁麻疹

常見檢查：

就診科室：皮膚病

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