精選回答(1)

張建波 副主任醫(yī)師 牡丹江市婦幼保健院 三甲

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病，激光美容。

提問(wèn)

脊背瘙癢可以考慮使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、苯海拉明、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療。由于背部瘙癢可能是皮膚疾病的癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)以確定具體原因并獲得適當(dāng)治療。
1.氯雷他定
氯雷他定是一種抗組胺藥，能夠緩解瘙癢癥狀。對(duì)于脊背瘙癢的情況，患者可以使用該藥物進(jìn)行治療。長(zhǎng)期服用可致嗜睡、乏力等副作用，需注意觀察并調(diào)整用量。
2.西替利嗪
西替利嗪為第二代抗組胺藥，可用于緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢。對(duì)脊背瘙癢的患者而言，此藥有較好的止癢效果。服藥期間應(yīng)避免飲酒，以免加重不良反應(yīng)。
3.依巴斯汀
依巴斯汀屬于第四代抗組胺藥，適用于各種類(lèi)型的皮膚瘙癢。若患者的脊背瘙癢由蕁麻疹引起，則可以使用本品改善病情。妊娠期及哺乳期婦女慎用。
4.苯海拉明
苯海拉明為第一代抗組胺藥，具有鎮(zhèn)靜和止癢的作用，因此當(dāng)患者出現(xiàn)脊背瘙癢時(shí)，也可以遵醫(yī)囑使用本品來(lái)達(dá)到止癢的目的。駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛及操作機(jī)器者宜避免大量服用。
5.他克莫司軟膏
他克莫司軟膏是一種免疫抑制劑，對(duì)于特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的脊背瘙癢有一定的治療效果。他克莫司軟膏不可用于眼部，且不宜大面積使用。
針對(duì)脊背瘙癢的癥狀，在使用外用藥膏前，應(yīng)先確定是否存在局部感染或其他皮膚病變，以免因不當(dāng)處理而加重病情。建議患者平時(shí)要保持患處清潔干燥，避免搔抓，以防繼發(fā)感染。

疾病百科

?瘙癢 （癢風(fēng),刀癬,風(fēng)瘙癢）

瘙癢（pruritus）是一種可經(jīng)引起立即進(jìn)行搔抓愿望的主觀感覺(jué)。是皮膚病最常見(jiàn)的共同癥狀。由于各種皮扶病的不同和個(gè)體第三度的不同，瘙癢的嚴(yán)重和度可輕可重，可邊發(fā)性，音斷性和持續(xù)性；也可是局限性，泛發(fā)性或全身性。瘙癢輕者可經(jīng)搔抓后即可減輕可減失。瘙癢重者則奇癢難忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血發(fā)生首長(zhǎng)痛時(shí)才可減輕，由于不斷地搔抓可使患部皮膚變厚，變厚的皮損又加重了瘙癢，形成愈癢愈抓，愈抓愈癢的惡性循環(huán)。

癥狀起因：目前認(rèn)為瘙癢與疼痛是通過(guò)共同的神經(jīng)通路傳導(dǎo)的，癢覺(jué)的發(fā)生和痛覺(jué)一樣，是由表皮真皮交界處的游離神以末梢網(wǎng)受到刺激。通過(guò)傳入和傳出神經(jīng)反射與大腦發(fā)生聯(lián)系。無(wú)論刺激為外來(lái)的，內(nèi)在的，反應(yīng)性或反射性在癢范圍內(nèi)的刺激均可誘導(dǎo)出瘙癢的感覺(jué)。 引起瘙癢的刺激與游離神經(jīng)末梢發(fā)生的沖動(dòng)之間的基本但是是具有生理活性的介質(zhì)。組胺是瘙癢的物質(zhì)基礎(chǔ)。任何導(dǎo)至刺激肥大細(xì)胞的因素，如變應(yīng)性的，物理的，精神的等均可使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放出組胺。因此臨閑上用抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞減少組胺釋放的藥物，可治療由組胺所致的瘙癢。 肽類(lèi)為一種水解蛋白質(zhì)，在過(guò)敏性皮膚病中認(rèn)為緩激肽也可能是一種產(chǎn)生瘙癢和風(fēng)團(tuán)的介質(zhì)。 前列腺素及其其相關(guān)物質(zhì)，人類(lèi)皮膚炎癥細(xì)胞與花生四烯酸代謝產(chǎn)物有關(guān)。這些物質(zhì)包括前列腺素，多形核白細(xì)胞趨化因子、白二烯。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)前列腺素本身不能引起瘙癢，但它卻可降低皮膚對(duì)組胺所致瘙癢的閾值。從而使瘙癢加重。白細(xì)胞趨化因子和白三烯能否增強(qiáng)其他炎癥介質(zhì)所引瘙癢，目前仍不清楚。 環(huán)境和局部因素都 能直接影響皮膚對(duì)癢刺激的敏感性，皮膚溫度輕度增高，瘙癢的感覺(jué)就隨之增加。如熱水沐浴、室溫過(guò)高，烤火或運(yùn)動(dòng)后均可刺激神經(jīng)末梢引起癢感，空氣中的濕度過(guò)完全工導(dǎo)致皮膚干燥也可引起瘙癢。這種情況在老年人時(shí)更較明顯。 精神和情緒不穩(wěn)定亦可增加瘙癢的敏感性。過(guò)食辛辣，飲酒、咖啡均可引起皮膚瘙癢。 除很多皮膚病引起瘙癢外，一些全身疾病也可發(fā)生瘙癢，如尿毒癥時(shí)發(fā)生瘙癢與體內(nèi)某循環(huán)因子有關(guān)，阻塞性黃疸可引起頑固性瘙癢。 總之引起瘙癢的機(jī)制較為復(fù)雜，明確的機(jī)理仍不十分清楚。 引起民瘙癢的皮膚病多種多樣。由于個(gè)體對(duì)損的嚴(yán)重和度也不盡相同。即使同一種皮膚病患者感覺(jué)程度亦不相同。即使同一種皮膚病患者感覺(jué)程度亦不相同。瘙癢的病因較為復(fù)雜，有的病因仍不明確，現(xiàn)就以常見(jiàn)瘙癢性或劇烈瘙癢的皮膚病分類(lèi)如下。 (一)感染性皮膚病 1.病毒性皮膚病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.細(xì)菌性皮膚病 膿皰疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮膚病 頭癬、手、足癬、體癬、股癬、花斑癬等。 4.寄生蟲(chóng)及動(dòng)物性皮膚病 鉤蟲(chóng)皮炎，血吸蟲(chóng)皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨蟲(chóng)皮炎、桑毛蟲(chóng)皮炎、疥瘡等。 (二)物理性皮膚病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、凍瘡、摩擦性苔蘚樣疹等。 (三)變應(yīng)性皮膚病 接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過(guò)敏性皮炎、脂溢出皮炎、藥疹、蕁疹等、丘疹性蕁麻疹。 (四)神經(jīng)功能障礙性皮膚病 神經(jīng)性皮炎、瘙癢病、癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤(pán)狀及苔蘚皮炎等。 (五)、猩紅熱樣紅斑，多形性紅斑，銀屑病，副銀屑病，玫瑰　　糠疹，毛發(fā)紅糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔蘚，硬化萎縮性苔蘚、紅皮病等。 (六)皰疹性皮膚病 皰疹樣皮炎、大皰性類(lèi)天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病，連續(xù)性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。 (七)代謝性皮膚病 皮膚淀粉樣變，黏液水腫性苔蘚等。 (八)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤 蕈樣肉芽腫，sexary綜合征、Hodgkin病、濾泡性淋巴瘤、肥大細(xì)胞增生癥、皮膚血白病等。

可能疾?。?女性急性淋病 水源性蕁麻疹 男性慢性淋病 糜爛型腳氣 血清病性蕁麻疹

常見(jiàn)檢查：

就診科室：皮膚病

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