現(xiàn)代生活給人們提供了豐富的物質(zhì)生活享受，也引發(fā)了一些以往少見的疾病，脂肪肝便是其中的一種。  一提到“脂肪肝”，大家會(huì)下意識(shí)地認(rèn)為這是肥胖者的事情，與瘦人無(wú)關(guān)。果真是這樣嗎？ 實(shí)際上，瘦人也會(huì)得脂肪肝，而且不在少數(shù)。

瘦人得脂肪肝的多嗎？

有一項(xiàng)研究共對(duì)  2  71  5  位健康體檢者進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在其中  8  10  位體型偏瘦并且腰圍正常者中，發(fā)現(xiàn)  1  7.5%  的人罹患脂肪肝，占整個(gè)人群  的  5  .2%  。  
在整個(gè)脂肪肝人群中，瘦人且腰圍正常者但卻有脂肪肝的人占整個(gè)脂肪肝患者的12.9%。脂肪肝患者中體重指數(shù)小于23的患者占10%-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例則可能高達(dá)40%-50%?？梢姡萑酥靖位疾÷什辉谏贁?shù)，值得我們警惕。

瘦人為什么也會(huì)得脂肪肝？

我們不應(yīng)只關(guān)心體重，而不關(guān)心腰圍。  
實(shí)際上，腰圍反映了內(nèi)臟脂肪的含量，有些瘦人體重不重，但腰圍卻較粗，內(nèi)臟脂肪含量不低，也是脂肪肝的高危人群。 而有些瘦人曾經(jīng)肥胖過，并且可能有糖尿病史血糖控制得并不好，這種情況下，體重下降，  而肝臟脂肪變性和相關(guān)損傷并沒有得到很好地改善。 瘦人脂肪肝的危險(xiǎn)因素和肥胖者脂肪肝的危險(xiǎn)因素是一樣的，也是因?yàn)槌缘眠^多，吃得過甜，吃得過于油膩，飲食不規(guī)律，吃過多的夜宵、零食和飲料，活動(dòng)量減少，久坐不動(dòng)，肌少癥，也就是骨骼肌質(zhì)量減少，導(dǎo)致身體中脂肪的比例增加，而體重增加并不顯著。 也有某些瘦人脂肪肝是遺傳易感的，如PNPLAS-3基因多態(tài)性改變可以引起脂肪肝，但患者并沒有伴有肥胖或者胰島素抵抗。這種遺傳造成的瘦人脂肪肝并不常見，多數(shù)是生活方式的問題導(dǎo)致的瘦人脂肪肝。

瘦人得了脂肪肝也會(huì)變肝炎

瘦人脂肪肝往往在年輕人中間更為明顯，并且在這些人當(dāng)中，代謝紊亂的狀況更為糟糕。 其高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）更低，腰圍身高比更高、舒張壓更高、血小板計(jì)數(shù)、甘油三酯、血尿素氮等水平更高。 所謂腰圍身高比是指腰圍與身高的比值：40歲以下人群腰圍身高比值不應(yīng)超過0.5，40-50歲者不應(yīng)超過0.5-0.6，50歲以上者不應(yīng)超過0.6。瘦人罹患脂肪肝也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟炎癥損傷，也就是  脂肪性肝炎。  但進(jìn)展性肝纖維化、肝硬化以及并發(fā)癥的發(fā)生率與超重或肥胖型脂肪肝患者相比，顯著較低。因此，瘦人脂肪肝可能如果不及時(shí)干預(yù)，也會(huì)發(fā)展成為超重、肥胖，同樣也可能從單純性脂肪肝發(fā)展成為脂肪性肝炎、進(jìn)展性肝纖維化、甚至發(fā)展成為肝硬化和肝癌。

瘦人得了脂肪肝更要運(yùn)動(dòng)

瘦人脂肪肝的治療方法與肥胖者脂肪肝的治療方法應(yīng)該是一樣的。  改變生活方式是最有效的手段。  
瘦人脂肪肝的體重下降只需要降低3%-5%，做到腰圍減少，腰圍身高比正常就可以了。通過減少腰圍，肝臟脂肪含量也可能下降至正常，甚至可以完全消退。 瘦人脂肪肝對(duì)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的要求更高，因?yàn)槭萑酥靖卧谀撤N意義上是肌肉含量少，脂肪含量多，所以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以提高肌肉含量可能更有意義。

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