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家里有一個長期臥床的患者，不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，護(hù)理也非常繁重，患者身心也受影響。長期臥床的患者需要用好護(hù)理工作，相當(dāng)重要。以促進(jìn)疾病康復(fù)，縮短臥床時間，延長患者生合，提高患者生活質(zhì)量。

臥床患者的護(hù)理也需要注意。身體外部組織長期受壓血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，而引起的皮膚組織破損和壞死。長期臥床患者皮膚發(fā)紅要注意。需要每隔兩個小時就翻身拍背。

因?yàn)殚L期臥床的患者非常容易出現(xiàn)褥瘡，也叫它壓瘡。是因?yàn)槠つw組織長期受到壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)紅斑，水泡，潰瘍等表現(xiàn)。甚至更嚴(yán)重的會深入肌肉爛到骨頭里。對于長期臥床的患者來說褥瘡更是讓病情雪上加霜。

01

環(huán)境

長期臥床的患者宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)空氣清新。溫度濕度適宜，定期開窗通風(fēng)。室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將日常用品放在容易取放的位置，遠(yuǎn)離危險用品，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止墜床。

02

翻身拍背

對于長期臥床的患者，要協(xié)助患者翻身拍背，每兩小時一次。拍背時患者取側(cè)臥位或者坐位。五指并攏呈弓形，由外向內(nèi)，由下向上的節(jié)奏地輕輕拍打。

拍打力時力度應(yīng)均勻，每次時間不過短或過長，每次三到五分鐘為最佳。操作時要輕柔，尊重患者。照顧患者的個人習(xí)慣。注意減少暴露，防止受涼。

在幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚，造成二次傷害，移動體位后，需用軟枕墊墊好后背及膝下，以維持舒適的體位。最好兩人協(xié)助患者翻身。注意動用協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。若病人身上置有多種管道，翻身時需安置好管道。翻身后檢查管道有無扭曲，保持管道通暢。

03

那么我們怎么來預(yù)防裖瘡呢？

褥瘡最重要的是預(yù)防。要經(jīng)常翻身按摩，有條件的可以使用氣墊床，減輕局部的壓迫。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)紅斑、水泡的情況，該怎么辦呢？

首先需要對患者的皮膚進(jìn)行清潔，然后用復(fù)方黃柏液凃劑進(jìn)行沖洗和濕敷。這也是外科臨床治療指南里面推薦的褥瘡的外用藥之一。具體用法就是將原液倒在6-8層的無菌紗布上，然后濕敷在患處，一次15分鐘，每天敷2-3次。

如果情況稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，比如出現(xiàn)紅腫破潰的情況，可以先用20-50毫升來沖洗，然后在濕敷。如果破潰加重，就需要及時去醫(yī)院，做外科清創(chuàng)和抗生素的應(yīng)用。

最后就是飲食上要注意，多吃富含纖維素的食物，多飲水，多食用有潤腸功效的食物，高蛋白飲食。避免營養(yǎng)不良影響裖瘡的康復(fù)。調(diào)節(jié)患者情緒，避免抑郁，緊張等不良情緒影響康復(fù)。

圖片來源攝圖網(wǎng)

作者介紹

戴健

淮安市第一人民醫(yī)院

骨內(nèi)科 副主任醫(yī)師

簡介：中國康協(xié)肢殘委脊柱康復(fù)學(xué)組青年學(xué)組委員。2003年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，一直致力于臨床工作，從事臨床骨科工作十余年。國內(nèi)外期刊發(fā)表論文數(shù)篇。擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、各類脊柱損傷手術(shù)。

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