一針瘦6斤,減肥神藥送我進(jìn)急診
作者 | 南風(fēng)窗記者 劉陽
一劑“一針瘦”,讓路妍在一周內(nèi)瘦了6斤,但也把她送進(jìn)了急診。
兩年里,路妍胖了30斤,她一直想減肥,但又不想運(yùn)動(dòng)。權(quán)衡之下,今年3月份,她在一家私人美容院注射了“一針瘦”。
下午三點(diǎn)左右打完針,路妍的身體沒有出現(xiàn)異常。她那天白天沒有吃飯,到了晚上才少量進(jìn)食。沒想到,當(dāng)晚11點(diǎn),路妍就開始嘔吐,“幾乎每半小時(shí)到一小時(shí)就吐一次,還伴隨著打嗝”。到了第二天,她的胃已經(jīng)空了,開始吐出胃液和膽汁。路妍實(shí)在難受,當(dāng)晚就去醫(yī)院掛了急診。
經(jīng)檢查,路妍的心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)結(jié)果都顯示出現(xiàn)了問題?!白顕?yán)重的是尿常規(guī),酮體升高了兩個(gè)分度(正常的尿液里沒有酮體)?!?/p>
打完針后的一周內(nèi),她瘦了6斤。只是這代價(jià)有點(diǎn)大。
美容院向路妍介紹,這款減肥藥的主要成分是司美格魯肽、脂肪酶、維生素等。其中,這司美格魯肽則大有來歷。原為降糖藥的司美格魯肽,沒想到在減肥人士中火出了圈,還引得馬斯克等硅谷名人和好萊塢明星紛紛站臺(tái)。
馬斯克在推特上向網(wǎng)友推薦減肥藥Wegovy。Wegovy是司美格魯肽藥物的品牌名稱之一
出圈之勢(shì),在國內(nèi)也得到了延續(xù)。但由于該藥在國內(nèi)還沒有獲批減重適應(yīng)癥,而且,國內(nèi)沒有經(jīng)正式注冊(cè)備案的司美格魯肽原料藥。路妍所注射減肥針是否含有真正的司美格魯肽,要打一個(gè)疑問。
北京糖尿病防治協(xié)會(huì)的秘書長高玲玲向南風(fēng)窗記者表示,司美格魯肽的產(chǎn)量非常有限,臨床上供不應(yīng)求,“諾和諾德自己都供不過來,不太可能把原料藥賣給別的不知名公司”。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙也向南風(fēng)窗記者指出:“沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批的藥物,是絕對(duì)不允許在市面上流通的,這是違法的。”
眼下一個(gè)現(xiàn)象是,借著司美格魯肽的爆紅,灰色地帶的種種亂象,也由此滋生,各種打著“減肥神藥”的假藥開始橫行。今年3月,浙江諸暨市偵破的一起司美格魯肽假藥案,銷售金額逾億元,其“三無”假藥產(chǎn)品已流入全國20多個(gè)省份。
路妍的遭遇,絕非個(gè)例。
01
一針瘦6斤
身高168公分的思思,體重有130多斤,“腿粗,不好穿裙子,所以想瘦點(diǎn)”。她也試過去健身房運(yùn)動(dòng)減肥,但沒能堅(jiān)持住,加上貪吃零食,一直瘦不下來。
思思一開始想打“啵拉圖”。據(jù)她了解,價(jià)格大概是950~960元。但她聽說“啵拉圖”反應(yīng)太大,于是藥商向她推薦了效果好、反應(yīng)小的“羽泊”。
在社交媒體上,被廣為推介的“減肥針”,除了前文路妍所打的“一針瘦”,還有“轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白”“啵拉圖”“羽泊”等。藥商橘子向記者介紹道,這些產(chǎn)品的效果和副作用程度不同。據(jù)其在朋友圈中的推廣文案,以較溫和的“羽泊”為例,每月可以瘦下8~20斤。
“羽泊”減肥針的外包裝是“細(xì)胞保存液” (受訪者供圖)
最終,思思以“熟人價(jià)”800元從橘子處買入了一盒“羽泊”減肥針,這個(gè)價(jià)格比她在別的藥商那問到的便宜150~160元。
思思向南風(fēng)窗記者表示,“羽泊”減肥針的每個(gè)療程是一個(gè)月,每盒4瓶固體4瓶液體,一共四針,每周打一針。思思自留兩針,分給了朋友兩針。
打完第一針后,思思出現(xiàn)了明顯的飽腹感,“很頂”,還干嘔了兩天。藥商對(duì)她解釋稱,可能是因?yàn)樗妓肌澳c胃不好,反應(yīng)太大了”。在打完針后的一個(gè)星期內(nèi),思思食欲消退,瘦了6斤,平時(shí)的飯量減了一半,隔了一個(gè)月也沒有反彈,目前的體重維持在124斤左右——距離她的目標(biāo)110斤還有14斤。
思思這樣的案例,在社交媒體上還有不少。據(jù)一位女博主分享的經(jīng)驗(yàn),她打完“一針瘦”的第一天,“下午兩三點(diǎn)鐘,開始有點(diǎn)頭暈,沒力氣,沒什么胃口。晚飯吃了一碗面后,開始惡心嘔吐,連喝水都吐”。也有反應(yīng)較為溫和的人,“打完沒什么感覺,就是飽腹感很強(qiáng),不想吃飯,但確實(shí)瘦了”。
《黑暗榮耀》劇照
這類減肥針的共性之一,是讓人產(chǎn)生飽腹感,喪失胃口,從而達(dá)到降低體重的效果。郭曉蕙認(rèn)為,這類減肥藥物中可能含有胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的受體激動(dòng)劑。這種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)胰島素的分泌,并降低人的食欲,延緩胃排空。能量攝入少了,身體就會(huì)分解多余的脂肪(脂肪代謝的產(chǎn)物之一就是酮體,酮體必須通過尿排到體外)來滿足代謝的需要,從而實(shí)現(xiàn)減肥的目的。
根據(jù)郭曉蕙的臨床經(jīng)驗(yàn),不同的人對(duì)GLP-1的敏感程度不同,“一些糖尿病人用的(司美格魯肽)劑量其實(shí)并不大,但用了以后‘生不如死’,什么都吃不了,躺在床上都起不來了。但也有的病人就沒事,只是食量減少了,原來能吃七八個(gè)餡餅,現(xiàn)在只吃4個(gè)?!?/p>
郭曉蕙說:“雖然無法確認(rèn)‘一針瘦’的具體成分及含量,但參考國外上市的減肥藥和國內(nèi)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),它(減肥)的劑量應(yīng)該比降糖的劑量要高一倍到兩倍,所以反應(yīng)可能更強(qiáng)烈一點(diǎn)?!薄啊会樖荨淖⑸漕l率為一周一次,這可能導(dǎo)致人體內(nèi)的GLP-1濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生理濃度,導(dǎo)致部分人稍微多吃一點(diǎn)馬上就吐了?!?/p>
02
減肥針的真面目
現(xiàn)在,問題來了,這些減肥針的真實(shí)面貌是怎樣的?
根據(jù)橘子提供的外包裝圖,所謂的“羽泊”減肥針,披著“細(xì)胞保存液”的外衣,明面上的主要成分是乙醇、水和磷酸緩沖液,“預(yù)期用途”一欄明確寫著“用于保存、運(yùn)輸取自人體的細(xì)胞,僅用于體外分析檢測(cè)目的,不用于治療性用途”。
該產(chǎn)品寫明的使用方法是“潔面后,取適量涂抹于面部肌膚,輕輕按摩至吸收”,但橘子向南風(fēng)窗記者介紹的使用方法卻是“在肚臍周左邊或右邊三到四指處注射”,“這個(gè)我們給配針頭,只要打到皮下就行”。
用于注射減肥針的針頭(受訪者供圖)
橘子還煞有其事地解釋起“羽泊”減肥針的原理:“(該產(chǎn)品)可以阻礙攝入的淀粉轉(zhuǎn)化為葡萄糖,身體就無法吸收糖,進(jìn)而阻斷了脂肪的堆積。同時(shí),(身體)無法攝入能量后,體內(nèi)的脂肪開始分解消耗,就起到了減肥的作用?!?/p>
然而,根據(jù)郭曉蕙的經(jīng)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)用的細(xì)胞保存液一般都是一些緩沖液,通常還含有一些電解質(zhì),具有維持細(xì)胞環(huán)境pH的功能,多為體外使用,靠注射它減肥“簡直是件不可思議的事”。況且,沒有“國藥準(zhǔn)字”的產(chǎn)品,是不能由使用者自己往體內(nèi)注射的。
高玲玲也指出,給病人使用的藥,必須要經(jīng)藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),每一個(gè)藥盒上都有唯一的編碼和生產(chǎn)日期,而且批號(hào)都是可以溯源的。高玲玲說:“所以這種東西它肯定是有問題的,肯定是不正規(guī)的。這種包裝的藥品直接就給病人注射,不管注射到哪都是有問題的?!?/p>
藥商在朋友圈稱“羽泊”減肥針“三證齊全”
也就是說,“羽泊”產(chǎn)品表面的文字介紹與橘子的口徑乃至減肥針的功效幾乎完全不沾邊。對(duì)于功能和使用方法上明顯的貨不對(duì)板,橘子說出“苦衷”:“就是打擦邊球,因?yàn)槭萆磲槻榈脟?yán)?!?/p>
在與南風(fēng)窗記者交流過程中,橘子還主動(dòng)“打折”:“一盒我都賣850元,給你按800元?!?/p>
03
灰色市場
一般來說,藥商所售的減肥藥不止一種。除了“羽泊減肥針”,橘子還賣“轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白”“日醫(yī)工燃脂”等等?!稗D(zhuǎn)運(yùn)蛋白”的價(jià)格是每盒210元,一盒只能打一次。
但按橘子的說法,“羽泊”是這些產(chǎn)品中副作用最小的,“像轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白那種,用完會(huì)惡心”,這并不意味著“羽泊”的效果差。橘子說:“這個(gè)效果是真的好,我有很多對(duì)口的工作室都在用這個(gè)”,“大基數(shù)小基數(shù)(的人)都能用”。
轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(受訪者供圖)
以“羽泊”為例,一針至少能減4-5斤?!拔疫@兒有個(gè)高165公分、體重98斤的姐妹也在用,小基數(shù)(的人)一盒能瘦10斤到15斤”。
在朋友圈的宣傳文案中,橘子稱“羽泊”為“瘦身針里的愛馬仕”,并強(qiáng)調(diào)“正規(guī)醫(yī)療公司出品”。
“羽泊細(xì)胞保存液”的外包裝顯示,其生產(chǎn)企業(yè)是一家醫(yī)療器械公司。據(jù)愛企查的公開資料顯示,其經(jīng)營范圍為研發(fā)、生產(chǎn)、銷售醫(yī)療器械、化妝品、消毒用品、日用品、食品及保健食品、醫(yī)用材料(不含危險(xiǎn)化學(xué)品)、醫(yī)用高分子材料等。
根據(jù)藥盒上的備案號(hào),南風(fēng)窗記者在國家藥品監(jiān)督管理局查到了相應(yīng)的備案記錄。隨后,記者以消費(fèi)者的身份,向生產(chǎn)企業(yè)咨詢,對(duì)方表示:“羽泊細(xì)胞保存液”的成分并非如包裝上所寫的乙醇、水和磷酸緩沖液,“它里面還加了點(diǎn)有減肥功效的成分”。至于具體是什么成分,對(duì)方言辭模糊,只說“其實(shí)是給一個(gè)客戶貼牌,我?guī)退麄鳌薄?/p>
04
真藥也瘋狂
假藥猖獗,真藥也“淪陷”了。
司美格魯肽在國內(nèi)一直被奉為“減肥神藥”。據(jù)藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)6月6日?qǐng)?bào)道,2022年,司美格魯肽在國內(nèi)的銷售額達(dá)到22億元(降糖+減肥雙適應(yīng)癥總銷售額)。
司美格魯肽
但高玲玲指出,司美格魯肽目前的獲批適應(yīng)癥僅針對(duì)治療2型糖尿病,“糖尿病和內(nèi)分泌科的醫(yī)生,沒有權(quán)力給沒有生病的人開司美格魯肽,這個(gè)是違法的。這些司美格魯肽注射液只留給糖尿病病人?!?/p>
據(jù)中新經(jīng)緯報(bào)道,6月3日,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心顯示,諾和諾德的治療用生物制品司美格魯肽注射液的上市申請(qǐng)正式獲得受理。此次新適應(yīng)癥為作為低卡路里飲食和增加體力活動(dòng)的輔助治療用于初始體重指數(shù)(BMI)≥30kg/m2(肥胖),或≥27kg/m2且<30kg />2(超重)并且伴有至少一種與超重相關(guān)合并癥的成人患者。
根據(jù)英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道,中國的肥胖人口接近9000萬,平均肥胖率達(dá)到12%。郭曉蕙認(rèn)為,從治療的角度來說,我們是非常需要這種藥物的(司美格魯肽),“它最終也有可能在我國真正成為一種減肥藥,但(作為減肥藥物)它的劑量會(huì)更大”。
《瘦身男女》劇照
據(jù)郭曉蕙了解,目前司美格魯肽的減重適應(yīng)癥研究進(jìn)度,還在進(jìn)行臨床試驗(yàn)階段。但即便如此,減肥圈還是衍生出了另一門“生意”。
南風(fēng)窗記者聯(lián)系到了一位司美格魯肽的藥商,對(duì)方稱:“司美格魯肽是我去年減肥減下來以后順帶著賣的。我的藥都是在醫(yī)院里找了熟人給我弄的,每個(gè)月去開兩三次?!?/p>
對(duì)方報(bào)出的價(jià)格是680元一支,包郵送針頭,“你第一次打的話一支小的正好一個(gè)月的量,打4次”。“自己打很簡單的,扎肚子。我這邊有視頻教程,發(fā)完貨以后就會(huì)給你發(fā)操作視頻,然后告訴你們?cè)趺慈ゴ?,打多少量,打在哪個(gè)位置?!?/p>
對(duì)方擔(dān)保“我的藥隨便你在哪里都可以查”,“藥盒上面有條形碼,你可以掃碼查詢。我從醫(yī)院把藥拿出來就直接給你們發(fā)過來,沒有經(jīng)過其他人的手,所以你掃碼的話,它會(huì)提示你是第一個(gè)掃的,不會(huì)像那些外面的假藥一樣掃不出來信息,或者已經(jīng)被掃過了”。
該藥商的朋友圈里,有她輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院的動(dòng)態(tài),營造出一種“買藥賣藥確有其事”的氛圍。
對(duì)此,高玲玲認(rèn)為“倒賣藥物”的情況確實(shí)可能出現(xiàn):“比如說醫(yī)生給這個(gè)病人開了相應(yīng)的量,但他是不是真的打到自己的身體里了,還是他把那個(gè)藥給轉(zhuǎn)賣了,我們沒有人能知道。但醫(yī)生的處方肯定是非常清晰的,如果沒有診斷證明,那些藥是開不出來的?!?/p>
減肥針也好,司美格魯肽也罷,一些擁躉者動(dòng)輒制造出“一針減X斤”的噱頭。但高玲玲認(rèn)為,這些“減肥藥”的效果個(gè)體差異會(huì)很大,有的人可能比較敏感,有的人可能就減不了那么多,而且即便真的有效,進(jìn)入平臺(tái)期過后也很難再減了。
《愛很美味》劇照
“還是需要有效的生活方式改變,才能維持減重成果。”
高玲玲說:“我們認(rèn)為不管司美格魯肽還是其他,都不存在真正的‘神藥’。所有的減重都應(yīng)科學(xué)有序,你不能指望那邊使勁兒吃,這邊又使勁兒打針就能解決。醫(yī)生永遠(yuǎn)都不會(huì)建議病人這樣去做?!?/p>
(路妍、思思、橘子為化名)
文中配圖部分來源于受訪者,部分來源于網(wǎng)絡(luò)
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