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什么是慢性非萎縮性胃炎

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 13:24

慢性非萎縮性胃炎是什么？

慢性非萎縮性胃炎，即慢性淺表性胃炎，是慢性胃炎中癥狀和病情最輕的一種。從顯微鏡下看，胃黏膜有炎癥，但沒有出現(xiàn)萎縮的情況 [1,2]。
多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀，就算有，也不具備特異性（即專一性、唯一性，屬于特有的表現(xiàn)）。有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒灼感和惡心等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎的治療主要針對癥狀、病因，遵循個體化原則。對于有癥狀、胃黏膜糜爛、伴幽門螺桿菌感染者，應(yīng)緩解消化不良癥狀、改善胃黏膜炎癥、根除幽門螺桿菌；對無癥狀、胃黏膜無糜爛、幽門螺桿菌陰性的患者，無需特殊治療，調(diào)整飲食和生活方式即可（詳見生活版塊） [1,2]。
慢性非萎縮性胃炎常見嗎？
常見。
慢性胃炎的發(fā)病率居胃病的首位，就診率占消化內(nèi)科門診的 50% 左右，也就是說，大約一半至消化內(nèi)科就診的患者，屬于慢性胃炎 [3]。而慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎常見的類型之一（另一種是慢性萎縮性胃炎）。由于大多數(shù)患者無任何癥狀，故無法獲得準確的患病率 [1,2]。

慢性非萎縮性胃炎有什么癥狀？

大多數(shù)慢性非萎縮性胃炎的患者沒有任何癥狀，而有癥狀者的主要表現(xiàn)也僅僅是上腹部不適、早飽感等非特異性的消化不良癥狀。
此外也常有食欲減退、反酸、噯氣、惡心、胃燒灼感等癥狀[1,2]。具體如下：

上腹部不適：患者上腹部可有發(fā)脹、鈍痛（即疼痛感不重，但可能持續(xù)存在）等不適感，有時還可出現(xiàn)輕微的壓痛； 早飽感：即所吃的食物量比平時正常量少的時候，就出現(xiàn)了飽脹的感覺，通俗點說，就是過早出現(xiàn)吃飽的感覺； 食欲減退：患者表現(xiàn)為吃東西的意愿比平時弱，吃的比平時少，甚至一點都不想吃； 反酸、惡心：即胃內(nèi)容物通過食管反流到口咽，有酸酸的味道，一般會伴發(fā)惡心、想吐的感覺；噯氣：即胃里面的氣體通過食管往上沖至咽喉，伴有響聲，也就是我們常說的「打飽嗝」； 胃燒灼感：即胃里面有發(fā)燒、灼熱的感覺。

慢性非萎縮性胃炎會癌變嗎？
癌變是一個緩慢的過程，慢性非萎縮性胃炎不會一下子發(fā)生癌變，變成胃癌。
但是如果不改變生活方式或者沒有按照正規(guī)治療進行下去，非萎縮性胃炎有可能發(fā)展成為萎縮性胃炎。而如果萎縮性胃炎長期置之不理的話，是有可能發(fā)生癌變的。有研究顯示，慢性萎縮性胃炎的年癌變率約 0.1%[2]，也就是說，每一千位慢性萎縮性胃炎患者中，每年約一人會發(fā)生癌變。
慢性非萎縮性胃炎有哪些并發(fā)癥？

上消化道出血：若患者伴有胃黏膜糜爛，且未得到有效緩解，糜爛可加重，繼而引發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為排黑便（即大便顏色呈柏油樣，發(fā)黑），甚至可能發(fā)生嘔血。 胃潰瘍：如果伴有胃黏膜糜爛的患者未得到及時治療，糜爛面積、程度會進一步加大、加深，易發(fā)生胃潰瘍。表現(xiàn)為與進食相關(guān)的上腹疼痛，也就是進食后，就會有疼痛感，還可伴惡心、嘔吐以及食欲不振等[1,2]。

慢性非萎縮性胃炎病因有哪些？

慢性非萎縮性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌（Hp）的感染，其他還有十二指腸液反流、酗酒、長期服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林）等[1,2]，具體如下：

幽門螺桿菌（Hp）感染：
幽門螺桿菌是主要生長在胃竇部的一種細菌，因呈典型的螺旋形或弧形而得名，是本病最重要的原因。
此菌可產(chǎn)生分解尿素的尿素酶，繼而可產(chǎn)生氨，由此可中和胃酸，為幽門螺桿菌長期定居和繁殖提供條件，導(dǎo)致慢性感染。與此同時，它產(chǎn)生的氨、空泡毒素能損傷胃黏膜，最終可引發(fā)本病。
有統(tǒng)計顯示，目前或既往發(fā)生幽門螺桿菌感染者，絕大多數(shù)都有慢性胃炎[4]。

反流：即膽汁、十二指腸液等消化液反流至胃中，可能由胃腸道動力異常、遠端消化道梗阻、肝膽道疾病等引起。若反流長期存在，可逐漸削弱胃黏膜的屏障功能，最終引發(fā)本病。

不良飲食習(xí)慣：如酗酒；經(jīng)常吃太冷太熱或其他過于刺激的食物（如冰淇淋、火鍋、咖啡、濃茶、辣椒等）；一直保持高鹽飲食習(xí)慣（如吃咸魚、酸菜、咸鴨蛋等）；很少吃新鮮蔬果；或者喜歡吃難消化的粗纖維食物（如芹菜）等，都會對胃黏膜造成持續(xù)性傷害，繼而引發(fā)本病[2]。

藥物因素：主要指非甾體抗炎藥（如阿司匹林），若長期服用，可損傷胃黏膜，引起本病。

感染了幽門螺桿菌就一定會得慢性非萎縮性胃炎嗎？
雖然這個比例相當高，但是仍然不一定。
目前認為，感染了幽門螺桿菌會對胃黏膜或多或少造成影響，長時間的感染還有可能發(fā)展為萎縮性胃炎，但是并不是所有人感染之后都有癥狀，也不是所有人都有胃鏡下能看到的炎癥。也不是只要感染幽門螺桿菌，就得治療。
慢性非萎縮性胃炎什么人容易得？

幽門螺桿菌陽性者：此類人群由于幽門螺桿菌慢性損傷胃黏膜，而易發(fā)生本病，且發(fā)生概率很高； 長期反流者：此類人群由于消化液持續(xù)不斷地損傷胃黏膜而易出現(xiàn)本??； 具有不良飲食習(xí)慣者：此類人群長期飲食不當，胃黏膜一直受到不良刺激、出現(xiàn)損傷，久而久之，可發(fā)生本??； 長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者：此類人群由于藥物長期損害胃黏膜而出現(xiàn)本病。

慢性非萎縮性胃炎會傳染嗎？
慢性非萎縮性胃炎不會傳染。但是，引起胃炎的幽門螺桿菌，可以通過不潔飲食等方式進行傳播。尤其是嬰幼兒更容易通過共用餐具、嘴對嘴喂食等，發(fā)生感染[1,4]。
慢性非萎縮性胃炎還有膽汁反流是怎么回事？
膽汁反流也是引起慢性胃炎的病因之一 [1,4]。膽汁是由肝臟分泌的，空腹時，儲存在膽囊里；進食時，就通過在腸道的開口分泌到腸道內(nèi)，參與消化食物 [5]。
膽汁分泌的開口位于胃的下游，胃和腸子連接的地方，其中有防止反流的閥門，叫幽門括約肌。正常情況下，胃里是見不到膽汁的。當各種原因?qū)е掠拈T括約肌功能發(fā)生障礙時，膽汁就有可能反流到胃里，對胃黏膜造成影響，產(chǎn)生慢性胃炎（包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎）。
慢性非萎縮性胃炎會遺傳嗎？
尚沒有資料表明該疾病會遺傳。

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