《醫(yī)學入門》有言：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”艾灸，其獨特之功效，向來為醫(yī)家所推崇，廣泛運用于治療疾病與養(yǎng)生保健。千百年來，灸火得以傳承，皆因其溫效之功。而艾灸之溫效，值得吾輩總結與發(fā)掘。

按其功效之特點與主治疾病之不同，艾灸溫效可歸納為以下十方。施灸時，需根據(jù)病癥之不同，選用恰當之穴位與灸法，方能充分發(fā)揮艾灸之溫效。

1溫通效應
通是通暢、通利、通達之意。灸火可活躍臟腑氣機，行氣活血。溫熱刺激作用于特定的穴位，可治療各種氣血壅滯，氣血不暢之病癥，由此形成的臨床效應稱為溫通效應?！鹅`樞 ·刺節(jié)真邪》云：“火氣已通，血脈乃行”；《神灸經(jīng)綸·說原》云：“灸者，溫暖經(jīng)絡，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行?！本褪侵赴牡臏赝ㄐ，F(xiàn)代研究表明，以艾灸治療氣滯血瘀所致的疼痛性疾病具有較好的療效，從中醫(yī)的角度來理解，就是艾灸的溫通效應。

主要用于各種痛癥、以腫脹為特點的疾病（如腹脹）及各種氣滯所導致的病癥（如氣滯所致的便秘）等。臨床可局部灸、循經(jīng)灸、對癥灸。

2溫經(jīng)效應
經(jīng)脈如江河，遇寒則凝，遇溫則行。寒邪侵襲，經(jīng)脈收引，如冬日凍土，僵硬冷縮。艾灸的溫熱之力，猶如春日的暖陽，將經(jīng)脈中的寒氣驅散，使其恢復生機。這種溫經(jīng)效應，如同春風吹過冰凍的河流，讓經(jīng)脈重新流動起來，帶來溫暖與活力。

朱丹溪曾言：“血見熱則行，見寒則凝?！睔鉁貏t血滑，氣寒則血澀，寒則氣收。當血液遇熱則流暢無阻，遇寒則凝滯不前?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》中提到：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之?！贝恕盎鹫{(diào)”即指艾灸的溫經(jīng)效應。

溫經(jīng)效應如陽光灑在冰凍的土地上，化開寒冰，滋養(yǎng)萬物。它主要用于治療風寒濕痹、肢端寒凝證、手足凍瘡、雷諾病、骨質疏松、四肢抽筋等病癥。臨床時，我們常以四肢特定穴灸、局部灸、循經(jīng)灸為主，若病久或病及全身者，則配以灸背俞穴、督脈、任脈經(jīng)穴。如此，療效更佳。

3溫潤效應潤與干、燥、陰虛相對而言。陰虛則燥，津虧則干。雖然艾灸性質溫熱，但運用得當，亦可產(chǎn)生滋陰生津或促進津液布散等作用，這就是艾灸的溫潤效應。艾灸的溫潤效應主要體現(xiàn)在兩個方面：
其一，陰液不足。人體無陽則陰不生，無陰則陽不長。艾灸以溫熱而鼓舞陽氣，以促陰生，以滋陰液。
其二，人體津虧，或因于失液，或因于氣虛，或因于氣結，或因于陽礙，或因于濕阻。艾灸能益氣陽，振奮氣機，散濕滯，除陰霾，布津液，利津生。
以上二者，皆足以潤燥益陰。
《針灸聚英》云：“骨蒸勞熱，灸四花穴。”古代“四花”穴用于肺癆，而肺癆多陰虛，其四花穴（雙膽俞、雙膈俞）就是艾灸溫潤效應具體應用的體現(xiàn)。 《靈樞》云：“陰陽俱虛，火自當之?！睂τ陉庩柧闾摰模援敻舆m用于艾灸以溫潤之。 溫潤效應主要用于多種陰虛而無嚴重內(nèi)熱者；津液虧虛者；濕邪內(nèi)阻而津常者；以及干燥性病證，如干燥綜合征等。臨床以辨證施灸、背俞穴施灸為宜，結合對癥與病部施灸（如干眼癥亦可灸眼周等）。
4溫升效應
升是針對于陷下方面的病證。陷下病證包括三個方面：
一為有形的解剖學意義上的內(nèi)臟位置下陷之病證；二為功能學方面的清濁不分之病證；三為陽衰欲竭之危急重癥等。
《靈樞 ·禁服》云：“陷下者，……故宜灸之 ”；《靈樞 ·經(jīng)脈》云：“陷下則灸之 ”； 《靈樞·官能》云：“經(jīng)陷下者，火則當之”；《傷寒論》云：“少陰病吐利，手足逆冷，……脈不至者，灸少陰七壯”。
艾灸的這種以升提舉陷，升位固置，升清降濁為特點的臨床作用，可以稱為溫升效應。 溫升效應主要用于中氣不足，內(nèi)臟下陷，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂及脫肛；清陽不升，清濁相混的病證，如久瀉、久痢、頭暈昏蒙等，以及病延脈虛、經(jīng)脈陷下等。臨床主要是灸相應臟腑的背俞穴、募穴、特定穴，并辨證結合對癥取穴施灸。
5溫降效應
降是針對臨床病機該降不降的病癥。五臟以守為要，以藏為本，六腑以降為和，以降為順。氣機當降不降，則病必由生，上逆為病。
《素問 ·至真要大論》曰：“上者下之”；《素問 ·陰陽應象大論》曰：“五臟不和，則七竅不通。”此足以說明臟氣上逆之害；
《靈樞·脈度》曰：“六腑不合，則留為癰”；《素問·五臟別論》亦曰：“六腑者，傳化物而不藏”。
生理上腑以通為用，功能上是以降為順，以降為和，以降為常。艾灸的溫降效應，可以使人降其濁氣，順其陰陽，和其臟腑，使腑臟功能正常。例如在用艾灸治療飲食不節(jié)、肝氣犯胃或胃寒等原因所致的呃逆時，用灸胃的募穴中脘的方法每獲佳效，皆因艾灸溫降效應作用于胃氣上逆這一關鍵環(huán)節(jié)所致。 溫降效應主要用于肺氣上逆之咳嗽、氣喘、咯血、鼻衄；肝氣上逆的脅脹、頭暈、目眩；胃氣上逆的嘔吐、呃逆、噯氣、泛酸、嘔血等。臨床針對臟腑病機與癥狀之差別，以灸臟腑背俞穴、募穴及特定穴為主，并結合癥狀局部或對癥施灸。
6溫散效應
散主要是散風、散寒、散濕。用于六淫外邪入侵所出現(xiàn)的表證，如癥見惡寒發(fā)熱，頭身痛，脈?。换蛴糜谡钔覆粫?，或有表證者，艾灸溫以發(fā)散，溫以開泄，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除。這種臨床作用，可以稱為艾灸溫散效應。
故《素問·陰陽應象大論》云：“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之?！?溫散效應主要用于普通感冒、外感風寒，肢體風濕疼痛，寒邪直中，部分傳染病、急性病的早期，寒濕痢的逆流挽舟，皮膚病等。臨床多灸肺、大腸經(jīng)，膀胱經(jīng)和督脈等經(jīng)脈腧穴，以解除外感風寒等癥狀。
同時也適用于手太陰肺經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的循行路線和臟腑等其他病癥，如有表證的皮膚疾病、部分感染性疾病的早期等。利用艾灸的溫散效應治療外感六淫之邪侵犯肌表時，施灸的過程中當以微微汗出為宜，以使表邪隨汗而去。
7溫化效應
化有散化、溶化、化開、化解之意。結聚之證應當消散，艾灸對于上述血、氣、痰、濁郁結的病理產(chǎn)物或病癥需借用艾灸的溫化效應治療。
《素問 ·至真要大論》曰：“結者散之”。
臨床很多有“結聚”性質的疾病，如痰結、氣結、瘀血、癥瘕、積聚等，發(fā)揮艾灸溫化效應，應用其行氣、化痰、通絡、散結等機理，能取得非常好的療效，甚至可收到奇效。
現(xiàn)代研究表明，血瘀、痰結等狀態(tài)是許多疾病發(fā)生發(fā)展過程中的重要環(huán)節(jié)。艾灸的溫散效應有助于降低血脂，改善血瘀癥狀，從而對冠心病、高脂血癥等疾病有較好的預防和治療作用。 溫化效應主要適應于瘰疬、瘕聚、痰核、腫塊、血腫、結節(jié)等病理產(chǎn)物及相關病癥。臨床多以局部施灸為主，并適當應用循經(jīng)與辨證取穴施灸。
8溫御效應
御指御防、御衛(wèi)、御護等。對于肌腠空疏，衛(wèi)表不固，外邪易襲等病癥，艾灸溫御效應明顯。
《靈樞·百病始生》曰：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形?！渲杏谔撔耙?，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。”
《靈樞·口問》云：“故邪之所在，皆為不足?！?br>《溫熱論》云：“肺主氣屬衛(wèi)”，對于肺氣不足，表衛(wèi)空疏，營衛(wèi)失調(diào)所致防外邪侵害，可通過艾灸的溫御作用，使腠理致密，表衛(wèi)緊固，抵御邪襲。 溫御效應主要用于體虛易于感冒；太陽中風證；過敏性鼻炎，皮膚因受風或感寒而瘙癢等。臨床多艾灸脾經(jīng)、肺經(jīng)、膀胱經(jīng)等經(jīng)穴，或加督脈、手陽明經(jīng)脈的穴位施灸。

#尋找百度AI寫手計劃#9溫固效應固指固攝、固收、固澀等。對于津液外泄，腎不攝納，脾不統(tǒng)血，心不斂汗等，艾灸溫固效應明顯。 《素問·至真要大論》云：“散者收之”。通過艾灸的溫固作用，可攝納腎氣以止喘；固攝腎精以防泄，統(tǒng)攝脾氣以止血；固護心氣以斂汗，固攝津液以防失，固攝胞宮以止脫，固攝沖任以止崩；固澀脾津以攝唾，固澀瘡瘍以生肌，固攝回陽以救逆等。如有人用灸神闕、涌泉的方法治療小兒汗證，發(fā)揮了艾灸的溫固效應的優(yōu)勢。 溫固效應主要用于老年喘息、皮膚及內(nèi)臟出血如紫癜等；多汗；大量失液性休克；中風、弱智之涎液不收；瘡瘍潰爛久不收口；以及陽脫陰竭、生命垂危之大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕的脫證等。臨床一般病證宜常規(guī)用灸，辨證與對癥取穴施灸，以緩圖收功。危急重癥急救，宜大艾炷隔鹽重灸，冀以速效，回陽救逆。 10溫補效應補具有補助、補益、補充等含義，溫補效應是艾灸最重要的效應之一。機體虛弱，氣、血、陰、陽不足，可用艾灸溫補效應，扶陽補氣、滋陰生血。《素問遺篇·刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干 ”；《靈樞·官能》曰：“陰陽皆虛，火自當之”；《靈樞·經(jīng)脈》云：“虛則補之”?！侗怡o心書》曰：“保命之法，灼艾第一”；“人于無病時，常灸 ……雖未得長生，亦可保百余年壽矣 ”?！夺t(yī)說》亦云：“若要安，三里不能干 ”。 因此說，艾灸可以養(yǎng)生保健，延年益壽。同時艾灸的溫補效應，也是防病抗病的基礎。如有人提出老年人衰老本質主要是以陽虛為本，尤以腎陽虛衰為主，瘀血內(nèi)阻為標的觀點。艾灸因其溫補效應的存在，成為歷代養(yǎng)生保健、抗老防衰的重要手段。 艾灸溫補的應用，可適合于各類人群，更可以用作治未病。臨床選穴一般為足三里、氣海、關元、命門、膏肓等穴，灸量宜小，灸程宜緩，優(yōu)選灸材，擇以灸時，因人而異，積累效應。

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