躺著就能瘦的神仙藥來了？專家：我國尚未批準(zhǔn)用于減重治療

文/羊城晚報(bào)記者 張華

“吃藥就能變學(xué)霸，家長(zhǎng)群瘋傳‘聰明藥’”“網(wǎng)紅第一減肥神藥開售，吃藥‘躺瘦’你心動(dòng)了嗎”……近段時(shí)間一些處方藥，甚至是受嚴(yán)格管制的精神類藥走進(jìn)了公眾視野，網(wǎng)傳其不費(fèi)吹灰之力就能取得的神奇效果讓聞?wù)唠y免心癢。其實(shí)這背后是超適應(yīng)證用藥、不規(guī)范用藥，其給健康，甚至生命帶來的威脅鮮有人提及?！堆虺峭韴?bào)》推出本期策劃，希望能給讀者提個(gè)醒，別因走捷徑，而付出健康代價(jià)。

想吃就吃、無須運(yùn)動(dòng)，躺著就能“瘦”是很多肥胖（或認(rèn)為自己肥胖）人士的夢(mèng)中情“藥”。最近有兩個(gè)處方藥上市，分別是新型降脂藥英克司蘭鈉注射液和新型降糖藥司美格魯肽，由于它們都能間接起到減重的效果而被網(wǎng)友奔走相告，很多社交平臺(tái)上都能看到用這兩個(gè)藥減肥的案例分享。專業(yè)人士提醒，這兩個(gè)藥都是處方藥，有嚴(yán)格的適應(yīng)證，我國尚未批準(zhǔn)這兩個(gè)藥用于減重治療，另外，要配合控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物的療效才能發(fā)揮最大化，想靠吃藥躺著瘦仍是個(gè)神話。

血脂血糖難降，新藥問世受追捧

“身高1.62米，體重差不多達(dá)到65公斤，尤其是腹部堆積了大量脂肪，低密度脂蛋白膽固醇很高，需要降血脂?！?5歲的陳女士每年體檢幾乎都會(huì)被醫(yī)生要求減肥、降脂，她低密度脂蛋白膽固醇大于3.0mmol/L，存在心血管疾病的中、高風(fēng)險(xiǎn)。

但是，由于沒什么不適，她始終沒有下決心去規(guī)范治療，只是尋求一些減肥方法，比如針灸、代餐等，效果始終不滿意。

后來她打聽到有一種新型降脂藥英克司蘭鈉注射液通過“港澳藥械通”政策在香港大學(xué)深圳醫(yī)院、廣州和睦家醫(yī)院、中山市陳星海醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地。廣州和睦家醫(yī)院藥劑科主任李晉介紹，歐盟2020年批準(zhǔn)了該藥物上市，這是一個(gè)小干擾核酸（siRNA）藥物。“在2022年5月份，通過‘港澳藥械通’政策引進(jìn)了該藥物?！?/p>

“一般來說，原發(fā)性高膽固醇血癥患者（含雜合子型家族性高膽固醇血癥）在飲食和生活方式干預(yù)且服用最大耐受劑量他汀藥物（降脂藥）基礎(chǔ)上可加上Inclisiran進(jìn)行聯(lián)合治療，或者在他汀類藥物不耐受的患者中，用Inclisiran單藥治療?！毕愀鄞髮W(xué)深圳醫(yī)院助理院長(zhǎng)、心血管綜合內(nèi)科科室主任姚啟恒教授說。

今年8月23日英克司蘭鈉注射液獲中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在我國上市，作為飲食的輔助療法，用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥(雜合子型家族性和非家族性)或混合型血脂異?；颊叩闹委?。

同樣，目前也有一種新藥司美格魯肽出現(xiàn)在公眾視野，其主要適用于接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物血糖不達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者的血糖控制。司美格魯肽在抑制血糖升高的同時(shí)，還可抑制胃排空和抑制食欲，從而影響體重變化，一周注射一針，降糖的同時(shí)也可能收獲減肥的功效，這也讓很多網(wǎng)友奔走相告。

均為處方藥，尚未批準(zhǔn)用于減重

李晉指出，“雖然在臨床試驗(yàn)中，英克司蘭鈉注射液展現(xiàn)了積極療效，對(duì)于使用最大耐受劑量的他汀治療后仍無法使LDL-C達(dá)標(biāo)的患者，它最多可以減少52%的LDL-C水平。但在實(shí)際應(yīng)用中還是有比較明顯的個(gè)體差異。”

也就是說，未必能達(dá)到期待的神仙效果。李晉認(rèn)為，在降脂過程中，一定需要配合控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣才能把藥物最大的療效體現(xiàn)出來。

同樣，需要提醒的是，司格美魯肽作為處方藥，需要?？漆t(yī)生診斷后符合其適應(yīng)證才可開具使用，此外，還需要注意藥物的安全性、注意事項(xiàng)、聯(lián)合用藥、劑量、禁忌證等問題。雖然國外已獲批用于減肥，但存在人群限制，所以應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，不可盲目自行使用，以免對(duì)身體造成不良影響。

需要特別提醒的是，目前，我國尚未批準(zhǔn)英克司蘭鈉注射液、司美格魯肽用于減重治療，因此切勿盲目“跟風(fēng)”，一定要按照藥品說明書適應(yīng)證規(guī)定，在專業(yè)醫(yī)生建議和指導(dǎo)下用藥。

(責(zé)任編輯: 陸明 )

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