瘦人陽虛怕冷和胖人陽虛怕冷，補益方法大有不同。

紀東濤 原創(chuàng) 首發(fā)

《內經》云：胖人多濕，受人多火。難道胖人就不上火了？瘦人就不陽虛了？內經說的是人的生理，就是正常的胖人就是多濕，正常的瘦人多是陽亢。

今天和讀者朋友討論的是胖人陽虛和瘦人陽虛，治療的區(qū)別。很多朋友看到這就蒙了，同樣的陽虛，怎么用藥還有區(qū)別？區(qū)別大的去了，楊貴妃的美和貂蟬的美能一樣嗎？潘安的帥和趙云的帥能等同嗎？同樣的陽虛，有浮弱，有沉弱，就算是沉弱，程度也是不同的，所以補陽用藥是不同的，就算用一樣的藥，量也是不同的。

胖人陽虛，大部分陰不會虧虛，所以溫陽可以用一些比較燥烈的藥物，比如仙茅，附子，補骨脂；瘦人補陽，一定要考慮陰血足不足，就算足，也不要用上述藥物，可以用肉蓯蓉，鹿角膠，紫河車這些血肉有情之物。

胖人陽虛，補陽藥量可以大一些，幽默的說就是噸位大，藥濃度太低達不到效果，其實也是因為肉脂多，陰盛，他經得起陽藥的溫熱，同理，艾灸時，時間也可以多一些，半小時，一小時都不怎么上火；瘦人用藥，量就要小一點，5克，3克就會有效果，艾灸時間也不能太久，十分鐘足夠，作者本人艾灸超過五分鐘就會上火，實為經驗之談。

胖人陽虛，多表陽虛，所以肉厚，瘦人陽虛多里陽虛，所以不能生陰，故肉薄。所以胖人夏天皮膚涼，瘦人冬季手足冷。

服藥時間也不同，瘦人陽虛，多伴有陰虛，所以吃溫陽不能太久，否則陰虛耗傷，補的陽氣不能被潛藏，全部瞎忙活了。胖人溫陽，時間應久，水深火不易熱，不得不知。

陽虛的部位也不同，胖人多心肝腎陽虛，瘦人多脾肺命門陽虛；故胖人多睡眠，多心態(tài)和緩，生育機能較差于瘦人；瘦人，脾陽虛故吃飯較差；肺陽不足，是故容易感冒，腎陽虛，多房事不節(jié)，傷了腎氣。

補益的時間也有所區(qū)別，胖人陽虛，可在夏天補益，內陽應外陽，不愁陽氣不足，陽氣足則代謝快，代謝快自然瘦；瘦人補益應在冬季，冬季為陰，適合潛藏，正好補充瘦人陰氣不足的短板，外陰潛藏里陽，不患陽氣不能潛降。

補益還要看性別，女子天生陰氣重，女子胖，可適當久服補陽之藥，女子瘦，即使陽虛，也需要陰陽雙補；男子胖，也可稍大量補陽，但是一定加入固精滑脫的中藥，比如益智仁，山萸肉等，否則陽氣得補，但是不能流住，一場美夢顛覆了醫(yī)生和患者的信心，男子瘦人補陽藥量應小，適當加入補陰藥，而且需要禁忌房事，否則就像小學數學的池子接水，一邊漏，一邊接，沒完沒了。

今天就講到這，純屬個人經驗，不妥之處望同仁賜教。

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