羊水生化檢查
認(rèn)識檢查
檢查概述羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進行檢查,主要用于胎兒染色體疾病、遺傳代謝病的產(chǎn)前診斷以及測定胎兒成熟度的判斷,通常在妊娠18~22周時進行。
羊水生化檢查通過檢測羊水中的生化指標(biāo),進行病理妊娠診斷,主要是胎兒染色體疾病、遺傳代謝性疾病的產(chǎn)前診斷以及胎兒成熟度的判斷。
檢查風(fēng)險 1.宮內(nèi)感染:多由于術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳所致,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.流產(chǎn):發(fā)生幾率小。
婦產(chǎn)科
檢查費用1200~2000元
檢查前
檢查準(zhǔn)備 1.檢查前1周規(guī)律作息,避免感冒、發(fā)熱、皮膚感染等。
2.檢查前配合醫(yī)生檢測血常規(guī)、凝血五項、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測以及白帶常規(guī)等檢查。
3.檢查前3天禁止同房。
4.檢查前10分鐘排空膀胱。
否
檢查適應(yīng)癥1.適用于35歲后的高齡孕婦,或曾生育過異常胎兒、反復(fù)流產(chǎn)的孕婦。
2.家族里近親結(jié)婚或有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妊娠女性。
3.B超等其它檢查提示有異常的孕婦。
檢查禁忌 以下人群不適宜進行羊水生化檢查:
1.先兆流產(chǎn)患者;
2.體溫高于37.4℃者;
3.有出血傾向(血小板≤70×109/L,凝血功能檢查異常);
4.有盆腔或?qū)m腔感染征象的患者;
5.單純性別鑒定者。
檢查中
檢查過程1.患者排空膀胱,取仰臥位躺在操作床上,保持心態(tài)平穩(wěn)、心情放松。
2.醫(yī)生會進行穿刺點消毒、麻醉,在B超引導(dǎo)下持無菌腰穿針刺入羊膜腔,抽取羊水并立即送檢,在此過程中患者需積極配合醫(yī)生,避免咳嗽等大幅度動作。
3.醫(yī)生穿刺完成后拔除穿刺針,加壓膠布固定,患者需靜臥休息,待無不適后再離開。
不適反應(yīng)對疼痛刺激敏感者可出現(xiàn)疼痛,如無法忍受,可用手勢向醫(yī)生示意,以便采取必要措施緩解。
注意事項積極配合醫(yī)生,避免大幅度動作影響醫(yī)生操作。
檢查后
報告產(chǎn)出時間醫(yī)院級別不一樣,出結(jié)果的時間也不一樣,一般在30天左右等。
注意事項 1.檢查完后不可立即離院,需要休息2小時,避免過于勞累,外地患者建議在醫(yī)院周圍旅館休息。
2.檢查后24小時不能洗澡。
3.檢查后半個月不能性生活。
檢查報告解讀
簡短描述羊水生化檢查報告包括檢查者基本信息、項目名稱、檢查所見、常見診斷。
檢查所見是指通過抽取孕婦羊水進行檢查,評估胎兒成熟度以及有無先天異常等情況。
常見診斷未見異常、胎兒肺不成熟、胎腎不成熟、胎肝不成熟、胎皮膚不成熟、Down綜合征(21三體)等。
表示正常的結(jié)果未見異常。
1.胎兒肺成熟度測定:
胎兒肺成熟:L/S比值≥2,PG在羊水檢出陽性,LB>25×109/L,羊水中EGF≥4.5μg/L。
胎腎成熟:肌酐≥176.8μmol/L。
胎肝成熟:膽紅素△OD450<0.02。
胎兒皮膚成熟:脂肪細(xì)胞含量>20%。
2.胎兒先天異常的預(yù)測:
羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21~26周開始逐月下降,最高值可高達(13286±6818)μg/L,最低值可為(180±158)μg/L。
表示異常的結(jié)果胎兒成熟度異常
異常結(jié)果描述:
1.胎兒肺不成熟,羊水中L/S>1.5,PG檢測為陰性,LB>25×109/L,EGF≥4.5μg/L;2.胎腎不成熟,羊水中肌酐測定<132.5μmol/L;3.胎肝不成熟,羊水中膽紅素△OD450>0.04;4.胎皮膚不成熟,羊水中脂肪細(xì)胞<10%。
異常結(jié)果的可能疾病: 胎兒生長發(fā)育遲緩
診療建議:
1.胎兒肺不成熟需及時就醫(yī),酌情注射地塞米松促進肺成熟。2.胎腎不成熟需定期去醫(yī)院產(chǎn)檢,聽取醫(yī)生建議。3.胎肝不成熟需聽從醫(yī)生建議規(guī)范化飲食,必要時藥物治療。4.胎皮膚不成熟需及時就醫(yī)聽從醫(yī)生建議,根據(jù)具體情況進行干預(yù)。
胎兒先天異常
異常結(jié)果描述:
胎兒先天異常,胎兒21號染色體為三體。
異常結(jié)果的可能疾?。?Down綜合征
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